Brak jest solidnych testów, które mogłyby zdiagnozować atopowe zapalenie skóry. Każda osoba doświadcza wyjątkowej kombinacji objawów, które zmieniają się w czasie. Lekarz diagnozuje atopowe zapalenie skóry na podstawie liczby "poważnych" i "drugorzędnych" cech u danego pacjenta. Aby mieć atopowe zapalenie skóry, pacjent musi mieć trzy lub więcej cech z każdej z dwóch kategorii:
Główne cechy
- Intensywny swędzenie
- Charakterystyczna wysypka w typowych lokalizacjach
- Przewlekłe lub powtarzające się objawy
- Osobista lub rodzinna historia atopowego zapalenia skóry, kataru siennego lub astmy
Drobne funkcje
- Wczesny wiek na początku.
- Xerosis - sucha, szorstka skóra.
- Pityriasis alba - Łatki z hypopigmented lub lżejsze, skóry. Występuje częściej u niemowląt niż u starszych dzieci.
- Ichthyosis - Ciężka suchość i łuszczenie się skóry, powodując, że wygląda ona jak łuski ryb.
- Hiperlinearowe dłonie i podeszwy - suche, wyraźne, trwałe zmarszczki w dłoniach i podeszwach.
- Keratosis pilaris - Drobne, cieliste lub lekko czerwone wtyczki na grzbiecie ramion, na zewnątrz ud, pośladków i twarzy.
- Zapalenie skóry rąk lub stóp - Zabarwiona na czerwono, łuszcząca się i pękająca skóra na dłoniach lub stopach.
- Chelitis - Skalowanie ust i skóry w kąciku ust.
- Wyprysk sutków - pękanie i łuszczenie się skóry otoczek, najczęściej u młodych dziewcząt na początku okresu dojrzewania.
- Podatność na infekcje skóry - Infekcje bakteryjne i infekcje wirusowe, takie jak opryszczka pospolita .
- Pozytywne testy skórne na alergię - pozytywny test może być błędem, ponieważ skóra jest nadmiernie wrażliwa. Same testy skórne nie są stosowane do diagnozy atopowego zapalenia skóry.
- Linie Dennie-Morgan - Zagniecenia poniżej dolnej powieki.
- Cienie wokół oczu (alergiczne shiners) - Niebiesko-szare przebarwienie skóry wokół oczu, szczególnie pod oczami, związane z zatkaniem nosa.
Co z testami alergologicznymi?
Testy na alergie skórne i testy krwi są intensywnie badane, ale nadal nie są tak przydatne w diagnostyce, jak powyższe główne i drugorzędne kryteria. Testy na alergie skórne mogą być pozytywne tylko dlatego, że skóra jest zbyt wrażliwa, a wystawienie jej na działanie wielu substancji chemicznych może spowodować, że otaczająca skóra stanie się jeszcze bardziej wrażliwa. Dostępne są badania krwi, które mierzą reakcję alergiczną we krwi. Ale te testy nie są zalecane w większości przypadków, ponieważ są niedokładne u osób z atopowym zapaleniem skóry.
Co jeśli uważasz, że masz atopowe zapalenie skóry?
Prosta odpowiedź jest taka, że powinien być postrzegany przez twojego regularnego dostawcę opieki zdrowotnej, który prawdopodobnie może zająć się atopowym zapaleniem skóry. Ale jeśli masz pytania dotyczące diagnozy, powinieneś zobaczyć dermatologa.
Źródła:
Bolognia, Jean i in., Wyd. "Atopowe zapalenie skóry." Dermatologia. New York: Mosby, 2003: 200-12.
Hanifin, Jon, i in. "Wytyczne dotyczące leczenia atopowego zapalenia skóry". Journal of the American Academy of Dermatology 50 (2004): 391-404.
Rowlands, Debra, Susan Tofte i Jon Hanifin. "Czy alergia pokarmowa wywołuje atopowe zapalenie skóry? Badanie prowokacji pokarmowej w celu oddzielenia wyprysków od natychmiastowych reakcji." Dermatologic Therapy 19 (2006): 97-103.
Simpson, Eric i Jon Hanifin. "Atopowe zapalenie skóry." The Medical Clinics of North America 90 (2006): 149-167.