Fibromialgia jest oszałamiającym i w dużej mierze źle rozumianym zaburzeniem charakteryzującym się powszechnym bólem i tkliwością, którym towarzyszą zmęczenie, sen, pamięć i problemy żołądkowo-jelitowe. Ponieważ szereg możliwych objawów jest tak rozległy (i nie ma wyraźnej zgody co do tego, jak diagnozować chorobę), byłoby zrozumiałe, gdybyś czasami czuł się oszołomiony.
Ale Ty nie.
Fibromialgia może być słabo poznana, ale jest bardzo realna. Dzięki lepszemu zrozumieniu objawów przedmiotowych i podmiotowych choroby możesz pomóc lekarzowi w postawieniu świadomej diagnozy i uzyskać dostęp do leczenia, które może znacznie poprawić jakość Twojego życia.
Objawy charakterystyczne
Fibromialgia jest stanem, w którym sygnały bólu są nieprawidłowo przetwarzane przez mózg w taki sposób, że zwiększa się odczuwanie bólu (stan określany jako przeczulica bólowa ).
Fibromialgia to nie to samo, co bóle mięśni (bóle mięśni), bóle stawów (ból stawów), a nawet ból nerwowy (nerwoból). Fibromialgia powoduje przewlekły, powszechny ból, który może mieć różny stopień nasilenia, od łagodnego do obezwładniającego. Aby uznać je za powszechny, ból musi wystąpić po obu stronach ciała, jak również powyżej i poniżej talii.
Źle zinterpretowane sygnały bólu mogą prowokować różne reakcje u różnych osób. W niektórych przypadkach ból może poruszać się falami w ciele lub wywoływać nieprzyjemne odczucia, takie jak mrowienie, pieczenie lub świąd, szczególnie w ramionach (określanych jako parestezje ).
Nawet bodziec, który zazwyczaj nie powoduje bólu, takiego jak dotyk lub temperatura, często może powodować bolesne lub pieczenie (określane jako allodynia ).
Podczas gdy fibromyalgia charakteryzuje się powszechnym przewlekłym bólem, ból często może być zlokalizowany wokół łokci, ramion, kolan, szyi, bioder, klatki piersiowej, dolnej części pleców i tyłu głowy.
My nazywamy to punktami przetargowymi . Ból w tych obszarach może nie być odczuwany głęboko, ale raczej istnieje tuż pod powierzchnią skóry.
Ból fibromialgii może być na przemian opisywany jako ostry, rozproszony, ciężki, pulsujący lub kłujący. Podczas gdy niektórzy ludzie będą mieli dość stały poziom objawów fibromialgii, inni mogą doświadczać okresów niskiej aktywności choroby ( remisja ) lub nagłego nasilenia objawów ( rzutów ). Flarom i ciężkim epizodom bólu często towarzyszą kołatanie serca .
Nie musisz mieć wszystkich symptomów, które można zdiagnozować z fibromialgią .
Objawy mięśni i stawów
Fibromyalgia nie jest chorobą stawów taką jak zapalenie stawów, ale może powodować objawy związane ze stawami. Większość i prawdopodobnie wszystkie przypadki fibromialgii obejmują objawy tkanek miękkich, w tym mięśni i tkanek łącznych (takich jak ścięgna, więzadła i powięź).
Objawy mogą obejmować:
- Poranna sztywność
- Skurcze lub drgawki mięśniowe (pęczki)
- Słabość mięśni, szczególnie w nogach
- Rozproszony, niezapalny obrzęk kończyn, dłoni i stóp
- Ból stawów wokół wstawek ścięgien
- Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ)
Objawy poznawcze
"Mgła Fibro", znana również jako "mgła mózgu", jest jednym z bardziej powszechnych objawów fibromialgii.
Wiele osób żyjących z tą chorobą powie ci, że objawy zaburzeń poznawczych są prawie tak samo wyniszczające jak sam ból.
Objawy mogą obejmować:
- Zapomnienie
- Zamieszanie
- Problemy z koncentracją
- Chwilowa utrata znajomości z otoczeniem
- Pogorszenie zrozumienia
- Trudności w wypowiadaniu znanych słów (dysfazja)
- Trudność orientacji kierunku lub przestrzeni (topographagnosia)
- Trudności z przetwarzaniem informacji, które słyszysz (centralne zaburzenie przetwarzania słuchowego)
- Trudności z przetwarzaniem liczb lub matematyka (dyskalkulia)
Zaburzenia zmęczenia i snu
Zmęczenie jest jednym z najbardziej charakterystycznych objawów fibromialgii, dotykającym czterech na pięć osób
To coś więcej niż tylko zmęczenie; to ciągłe wyczerpanie, które nie udaje się poprawić pomimo odpoczynku. Chroniczne zmęczenie nie tylko powoduje uczucie zamglenia i dezorientacji, ale także przyczynia się do wysokiego poziomu depresji u osób żyjących z tą chorobą. Nie jest niespodzianką, że fibromyalgia jest tak ściśle związana z zespołem przewlekłego zmęczenia (CFS) , z których oba mają podobne objawy.
Zmęczenie związane z fibromialgią często idzie w parze z problemami ze snem, których sprzężenie jest z pewnością wyczerpane i wyczerpane. Podczas gdy wzorce dysfunkcji mogą się różnić w zależności od osoby, zwykle charakteryzują się niepoŜądanym snem .
Objawy mogą obejmować:
- Lekki lub regularnie łamany sen
- Początek snu (hipnotyczne szarpnięcia)
- Obturacyjny bezdech senny
- Zespół niespokojnych nóg (RLS)
- Bezsenność
Objawy neurosensoryczne
Te objawy neurosensoryczne są podobne do bólu, ponieważ bodźce mogą być normalne, ale odpowiedź naszego mózgu na nie jest. Chociaż przyczyna nie jest dobrze poznana, uważa się, że objawy są w dużej mierze związane z nadaktywnością przekaźników chemicznych zwanych neuroprzekaźnikami i nadmierną stymulacją pewnych szlaków nerwowych.
Wśród objawów:
- Bóle głowy
- Chroniczne migreny
- Zawroty głowy i zawroty głowy
- Omdlenie (omdlenie)
- Wrażliwość na temperaturę , wilgotność i ciśnienie atmosferyczne
- Wrażliwość na światło (światłowstręt)
- Wrażliwość na hałas (hyperacusis)
- Wrażliwość na zapachy (hiperosmia)
Objawy trawienne i moczowe
Problemy z trawieniem są częste u osób z fibromyalgią, a aż 50 procent zdiagnozowano objawy zespołu jelita drażliwego (IBS) . Podobnie jak fibromyalgia, uważa się, że IBS jest spowodowane nieprawidłową odpowiedzią ośrodkowego układu nerwowego. Osoby z fibromialgią często będą również miały śródmiąższowe zapalenie pęcherza (IC) , stan, który powoduje przewlekły ból pęcherza.
Objawy mogą obejmować:
- Wzdęcia
- Nudności
- Skurcze brzucha
- Biegunka
- Zaparcie
- Niestrawność
- Częste przepuszczanie gazu
- Trudności w połykaniu (dysfagia)
- Częste oddawanie moczu
- Częsta potrzeba oddawania moczu (pilna potrzeba oddawania moczu)
- Ból podczas oddawania moczu (dyzuria)
- Skurcze pęcherza
Objawy psychologiczne
Fibromialgia i depresja są ściśle powiązane z aż 86 procentami cierpiących, u których oczekuje się epizodu dużej depresji w pewnym momencie ich życia, wynika z badań przeprowadzonych przez University of North Carolina.
Chociaż może być sprawiedliwe przypuszczenie, że długofalowy emocjonalny wpływ fibromialgii może być w centrum objawów psychologicznych, inne nie są tego pewne. Niektórzy naukowcy są przekonani, że objawy mogą wynikać, przynajmniej częściowo, z wpływu choroby na ośrodkowy układ nerwowy, a mianowicie na rozregulowanie neuroprzekaźnika .
Oprócz depresji inne objawy mogą obejmować:
- Niepokój lub ataki paniki
- Free-floating lęk (uogólnione zaburzenie lękowe)
- Wahania nastroju
- Niewiarygodna drażliwość
Objawy rozrodcze
Uważa się, że hormony odgrywają rolę przyczynowo-skutkową w fibromialgii. Z jednej strony uważa się, że hormony wywołują objawy choroby (o czym świadczą kobiety, które cierpią z powodu zaostrzeń w czasie ich trwania). Z drugiej strony, fibromialgia może powodować zaburzenia równowagi hormonalnej, które powodują objawy chorób układu rozrodczego, głównie u kobiet .
Objawy mogą obejmować:
- Niezwykle bolesne okresy
- Ból miednicy
- Przewlekły ból sromu (vulvodynia)
- Przedwczesna menopauza (przedwczesna niewydolność jajników)
Podczas gdy utrata popędu seksualnego, impotencja i zaburzenia erekcji są również powszechne u osób z fibromialgią, uważa się, że są raczej związane z depresją i lękiem niż z samą chorobą.
Objawy skóry i paznokci
Ból i wrażenia czuciowe, jakich doświadczamy podczas fibromialgii, mogą czasami objawiać się fizycznie objawami, które mają wpływ na skórę, paznokcie i włosy. Wiele z nich jest idiopatycznych, co oznacza, że ich przyczyna jest nieznana.
Objawy obejmują:
- Tymczasowe wypadanie włosów
- Wyraźne grzbiety paznokci
- Paznokcie i paznokcie pod krzywą
- Łatwe siniaczenie lub blizny
- Łagodne przerost tkanki ( tłuszczaki )
Kiedy zobaczyć lekarza
Fibromialgia jest tak kłopotliwą chorobą, że często trudno jest wiedzieć, kiedy szukać opieki, a nawet jak wytłumaczyć doświadczenie swojemu lekarzowi. Zacznij od przypomnienia sobie, że cokolwiek przechodzisz, jest prawdziwe. To, że może nie mieć sensu, ma małe znaczenie, jeśli cierpisz.
Na koniec nie wahaj się skontaktować z lekarzem, jeśli występują niektóre lub wszystkie z następujących objawów.
- Masz przewlekły, ciężki lub nawracający ból, który zakłóca twoje codzienne życie.
- Ból powoduje stres emocjonalny, niepokój lub depresję.
- Jesteś chronicznie zmęczony i / lub nie śpisz.
- Nie jesteś w stanie skoncentrować się lub jasno myśleć.
- Jeśli towarzyszą Ci objawy, które Cię niepokoją.
Podczas wizyty u lekarza ważne jest, aby nie pomijać żadnych szczegółów lub skupiać się tylko na "dużych" objawach. Może to prowadzić lekarza w niewłaściwym kierunku. Poprzez malowanie pełnego obrazu, lekarz będzie lepiej przygotowany do dolegliwości.
Jeśli twój lekarz nie rozumie wystarczającej ilości fibromialgii, umów się na wizytę u specjalisty zwanego reumatologa, który specjalizuje się w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego i autoimmunologicznych. Możesz znaleźć certyfikowanego specjalistę w swojej okolicy za pośrednictwem lokalizatora internetowego zarządzanego przez American College of Rheumatology.
> Źródła:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Zespół fibromialgii: Etiologia, patogeneza, diagnostyka i leczenie. Pain Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Gracely. R .; Ceko, M .; i Bushnell, M. Fibromialgia i Depresja. Pain Res Treat. 2012; 2012: 486590. DOI: 10.1155 / 2012/486590.