Zamrożone ramię jest częstą przyczyną bólu barku , jednak często jest błędnie diagnozowane jako stan mankietu rotatorów . Zamrożone ramię różni się od zapalenia ścięgien w rotatorze lub łzy rotatorów, a ponieważ oba mogą powodować znaczny ból, zamrożone ramię prowadzi do sztywnego stawu. Pacjenci z zamrożonym ramieniem mają ograniczoną ruchliwość stawu barkowego i często skarżą się na znaczny ból, nawet przy prostych czynnościach.
Frozen ramię najczęściej występuje u pacjentów, którzy są:
- Kobiety
- W średnim wieku (40-60)
- Bez wyraźnej przyczyny
Ostatnie oświadczenie jest tam, ponieważ najczęściej ludzie mają stopniowe pojawienie się dyskomfortu. Czasami pacjenci pamiętają zdarzenie, które wystąpiło, gdy po raz pierwszy zauważyli objawy, ale zazwyczaj jest to stosunkowo łagodna aktywność. W rzeczywistości czynności te prawdopodobnie nie są przyczyną zamrożonego ramienia, ale raczej pierwszą czynnością, która wystąpiła, gdy pacjent zaczął rozwijać sztywność stawu.
Przyczyny
Istnieje kilka czynników, które wydają się być czynnikami ryzyka dla pacjentów, aby rozwinąć zamrożone ramię. Te stany występują znacznie częściej u pacjentów, u których zdiagnozowano zamrożone ramię, ale nie zawsze są one obecne u pacjentów z zamrożonym ramieniem.
Niektóre z tych warunków obejmują:
- Nieprawidłowości hormonalne: Najczęstszym schorzeniem obserwowanym u pacjentów, u których samoistnie rozwija się zamrożone ramię, są zaburzenia endokrynologiczne . W rzeczywistości, niektórzy pacjenci z zamrożonym ramieniem nie mają wiedzy o podstawowej nieprawidłowości endokrynnej i dopiero po zdiagnozowaniu zamrożonego ramienia odkrywają podstawowy stan.
Najczęstsze nieprawidłowości to cukrzyca i stany tarczycy (widoczne są zarówno nadczynność tarczycy, jak i niedoczynność tarczycy ). Pacjenci, u których rozwinęło się samoistne ramię, powinni porozmawiać z lekarzem pierwszego kontaktu, jeśli konieczna jest dalsza kontrola tych zaburzeń endokrynologicznych.
- Immobilizacja: Druga najczęstsza przyczyna zamrożonego ramienia wynika z unieruchomienia lub urazu. Często nazywane "drugorzędnym" zamrożonym ramieniem (w przeciwieństwie do pierwotnie zamrożonego ramienia) przyczyny te są wynikiem urazowego uszkodzenia, operacji lub innego powodu, dla którego ramię zostało unieruchomione. U niektórych pacjentów ze złamaniami barku może rozwinąć się ten stan. Inną częstą przyczyną wtórnego zamrożonego barku jest po operacji stożka rotatorów .
- Zaburzenia neurologiczne: Zaburzenia neurologiczne, takie jak choroba Parkinsona , mogą być obecne u pacjentów, u których wystąpiło spontaniczne, zamrożone ramię. O wiele rzadziej niż pacjenci z zaburzeniami endokrynologicznymi, stany neurologiczne mogą być czynnikiem ryzyka rozwoju tego schorzenia.
- Choroba serca: Nieprawidłowości kardiologiczne, w tym choroba wieńcowa i inne choroby serca, mogą prowadzić do rozwoju zamrożonego ramienia.
Chociaż te warunki mogą sprawić, że dana osoba będzie bardziej podatna na rozwój zamrożonego ramienia, najczęstszą przyczyną zamrożonego ramienia jest "idiopatyczna", znana również jako fantazyjny sposób na powiedzenie "nie wiemy dlaczego".
Leczenie
Zamrożone ramię może być bardzo frustrującym stanem. Często pozornie przychodzi znikąd, objawy zamrożonego ramienia mogą trwać latami, aby całkowicie rozwiązać. Stopnie zamrożonego ramienia są powolne do postępu. Dobrą wiadomością jest to, że ból poprawia się w ciągu kilku miesięcy, wyzwaniem jest zazwyczaj powrót mobilności, która może trwać latami.
Zwykle w przypadku fizykoterapii i innych terapii pacjenci mogą w pełni zregenerować się z tego stanu. Ból może trwać miesiące, aby rozwiązać, ruch może nigdy nie wrócić całkowicie, ale funkcja prawie zawsze poprawia się do normy.
Inną dobrą wiadomością jest to, że operacja rzadko jest potrzebna, aby poprawić ten stan.
Źródła:
Warner JJ. "Frozen Shoulder: Diagnoza i zarządzanie" J Am Acad Orthop Surg May 1997 obj. 5 nie. 3 130-140