Radzenie sobie z wieloma warunkami
Fibromialgia , zespół przewlekłego zmęczenia i śródmiąższowe zapalenie pęcherza (IC) - bolesny stan pęcherza - często występują razem. Kobiety mogą rozwinąć go nawet dziesięciokrotnie częściej niż mężczyźni.
Posiadanie samej IC może narzucać wiele ograniczeń w twoim stylu życia i, podobnie jak fibromyalgia (FMS) i syndrom chronicznego zmęczenia (CFS lub ME / CFS ), wiąże się z depresją .
Podobnie jak FMS i ME / CFS, IC może być trudne do zdiagnozowania, leczenia i zarządzania. Niektórzy ludzie mają powodzenie w podstawowych terapiach i zmianach diety, podczas gdy inni mogą potrzebować bardziej intensywnych terapii, a nawet operacji.
Przegląd
Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego (IC) to ból brzucha lub miednicy związany z wypełnieniem pęcherza, któremu często towarzyszą inne objawy układu moczowego , ale bez infekcji i innych oczywistych chorób. Przyczyna IC jest nieznana. Często lekarze błędnie diagnozują to jako infekcję dróg moczowych , a większość ludzi ma IC przez około 4 lata, zanim zostaną zdiagnozowani prawidłowo.
Objawy
- Częstotliwość moczu (ponad 8 razy dziennie)
- Zapotrzebowanie na mocz
- Dyskomfort w moczu
- Ból podczas stosunku lub po nim
- Ból miednicy
Najprawdopodobniej rozwijasz IC w wieku 30 lub 40 lat, ale możesz go uzyskać wcześniej lub później.
Dlaczego nakładają się? Dobre pytanie! Problem polega na tym, że nie mamy odpowiedzi. Naukowcy wciąż próbują rozgryźć przyczyny i mechanizmy leżące u podstaw tych wszystkich sytuacji, a dopóki to nie nastąpi, prawdopodobnie nie zrozumiemy, dlaczego nakładają się one na siebie.
Istnieją pewne możliwości, w tym:
- Naukowcy podejrzewają, że przewlekła infekcja może odgrywać rolę we wszystkich 3 chorobach
- Uważa się, że ból wszystkich 3 pochodzi z nerwów
- Przewlekły ból spowodowany przez IC może prowadzić do podejrzenia o centralne uczulenie w FMS i ME / CFS
- Badania opublikowane na początku 2009 r. Sugerują, że niektórzy pacjenci z IC mają zespół ogólnoustrojowy, a nie taki, który ogranicza się do pęcherza moczowego
Ponieważ wszystkie 3 stany są znacznie częstsze u kobiet, różnice hormonalne lub anatomiczne również mogą być skuteczne.
Wyłaniającym się terminem określającym warunki związane z centralnym uczuleniem są centralne zespoły wrażliwości .
Diagnoza
IC jest diagnozowana głównie na podstawie objawów. Przed rozpoznaniem IC lekarz musi wykluczyć inne możliwe przyczyny swoich objawów. Testy obejmują:
- Biopsja pęcherza moczowego
- Cystoskopia ( endoskopia pęcherza moczowego )
- Analiza i kultura moczu
- Cytologia moczu (do wykrywania raka i chorób zapalnych w drogach moczowych)
- Wideo urodynamika (która pokazuje, ile moczu potrzeba, aby poczuć potrzebę oddania moczu)
Aby potwierdzić diagnozę IC, lekarz może wykonać hydrodistę, w której pęcherz jest wypełniony wodą. To pomaga lekarzowi zobaczyć ściany pęcherza dla możliwych krwotoków wspólnych u osób z IC.
IC nie jest dobrze rozpoznany lub łatwo rozpoznawalny, więc jeśli uważasz, że go masz, poinformuj o tym swojego lekarza.
Zabiegi
Nie ma lekarstwa na IC, a leczenie musi być dostosowane do indywidualnych potrzeb. Zanim znajdziesz właściwą kombinację terapii i zmian w stylu życia, może upłynąć wiele prób i błędów.
Twój lekarz może przepisać jeden z kilku leków na IC:
- Elmiron (pentosan)
- Opioidowe leki przeciwbólowe, takie jak Vicodin ( hydrokodon-acetaminofen ) lub Percocet (oksykodon-acetaminofen)
- Tricyclic leki przeciwdepresyjne, takie jak Elavil (amitryptylina)
- Vistaril (hydroksyzyna)
Inne zabiegi obejmują:
- Trening pęcherza (techniki relaksacyjne do trenowania pęcherza, aby jechać tylko w określonych godzinach)
- Leki umieszczone bezpośrednio w pęcherzu
- Fizykoterapia i biofeedback (mające na celu złagodzenie skurczów mięśni)
- Chirurgia
Zmiany w diecie mogą również pomóc w zarządzaniu IC. Śródmiąższowe zapalenie pęcherza ma informacje na temat zmian w diecie, które mogą pomóc.
Łącząc wiele zabiegów
Jeśli jesteś leczony z powodu IC, FMS lub ME / CFS, powinieneś porozmawiać z lekarzem i farmaceutą o możliwych interakcjach leków.
Na przykład nie należy przyjmować leków przeciwdepresyjnych typu SSRI / SNRI, które są typowymi lekami stosowanymi w leczeniu FMS i ME / CFS, z tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi stosowanymi w leczeniu IC. Również leczenie FMS Lyrica (pregabalina) nie miesza się dobrze z lekami na receptę.
Jednak tricykliczne leki przeciwdepresyjne przepisane na IC działają dobrze u niektórych osób z FMS lub ME / CFS, a inne terapie IC, takie jak fizykoterapia i biofeedback, mogą przynieść korzyść krzyżową. Możesz mieć wrażliwość na pokarmy, które zaostrzają więcej niż jeden warunek, więc dieta eliminacyjna może naprawdę pomóc.
Ponieważ ból z innych stanów może pogorszyć objawy FMS , naprawdę skorzystasz na znalezieniu dobrego schematu leczenia IC.
Korona
Każdy z tych warunków jest trudny do przeżycia, więc jeśli masz je w połączeniu, może to mieć ogromne konsekwencje dla twojego życia. Ograniczenia narzucane życiu przez ból, zmęczenie i ewentualne oddawanie moczu dziesiątki razy dziennie mogą często prowadzić do depresji, utraty życia towarzyskiego, bezrobocia i innych problemów.
Ważne jest, aby znaleźć i przestrzegać schematu leczenia, który działa dla Ciebie, i szukać wsparcia od ludzi w twoim życiu lub grup wsparcia , online lub w twojej społeczności.
Oto więcej zasobów, które pomogą Ci nauczyć się, zarządzać i żyć z IC:
- Interstitial Cystitis Basics: Objawy, diagnostyka i leczenie od Mary Kugler, RN, Expert on Rare Diseases.
- Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego: pytania i odpowiedzi od eksperta ds. Zdrowia kobiet, Tracee Cornforth
- Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego
Źródła:
Hanno PM. Bolesny zespół pęcherza / śródmiąższowe zapalenie pęcherza i pokrewne zaburzenia. W: Wein AJ. Wein: Urologia Campbell-Walsh. 9 ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2007: rozdział 74.
Leslie A. Aaron, Ph.D., MPH; Mary M. Burke, MD; Dedra Buchwald, MD Arch Intern Med. 2000; 160: 221-227.
Moldwin RM. Racjonalne podejście do leczenia pacjentów z śródmiąższowym zapaleniem pęcherza. Urologia. 2007; 69: 73-81.
Urologia. 2009 Jan; 73 (1): 52-7. Przedobjawowe zespoły niepęcherzowe w badaniu kliniczno-kontrolnym zapalenia śródmiąższowego / bolesnego zespołu pęcherza moczowego
Webster, DC "Seks, kłamstwa i stereotypy: kobiety i śródmiąższowe zapalenie pęcherza" Journal of Sex Research Volume 33, Issue 3 (1996): 197-204.