"Rodzina" powiązanych chorób
Fibromyalgia (FMS) i zespół chronicznego zmęczenia ( ME / CFS ) to trudne schorzenia do zaklasyfikowania. Oba mają szeroki zakres fizycznych symptomów, które obejmują wiele systemów i są powiązane z wieloma objawami psychologicznymi. Ponadto często towarzyszy im mnóstwo innych chorób, z których wiele jest trudnych do sklasyfikowania.
Ponieważ naukowcy coraz częściej zajmują się FMS, ME / CFS i innymi pokrewnymi chorobami, terminem, który jest częściej używany do ich opisania, są zespoły centralnej wrażliwości lub CSS.
Niektórzy badacze twierdzą, że termin ten powinien zastąpić inne terminy, takie jak funkcjonalny syndrom somatyczny, zespół niewydolności medycznej i zaburzenia somatyczne, ponieważ uważają, że CSS jest dokładniejszy.
Co to jest zespół centralnej wrażliwości?
Choroba określana jako CSS obejmuje coś, co nazywa się uczuleniem centralnym . "Centralny" oznacza centralny układ nerwowy, który składa się z mózgu i rdzenia kręgowego. "Uczulenie" jest końcowym efektem czegoś, co uczyniło cię wrażliwym.
Alergie to rodzaj wrażliwości, z którym ludzie są najbardziej zaznajomieni. W alergiach twoje ciało ma nieodpowiednią fizyczną reakcję na coś, co nie przeszkadza innym ludziom. W rzeczywistości, chociaż wrażliwość CSS nie jest dokładnie alergią, to wiąże się z nieodpowiednią reakcją fizyczną.
W CSS stajemy się wrażliwi na rzeczy, które są przetwarzane przez centralny układ nerwowy, które mogą obejmować jasne światła, głośne hałasy , silne zapachy, szorstkie tekstury i nacisk na ciało.
Może również obejmować niektóre produkty spożywcze lub chemikalia. Zwłaszcza w przypadku FMS organizm jest uczulony na wszystko, co nieprzyjemne, tj. Na zimno, ciepło, łaskotanie lub swędzenie.
Oprócz FMS i ME / CFS zaproponowano następujące warunki, aby stać się częścią rodziny CSS:
- idiopatyczny ból krzyża
- śródmiąższowe zapalenie pęcherza (bolesny pęcherz)
- zespół jelita drażliwego
- wielokrotna czułość chemiczna
- zespół bólu mięśniowo-powięziowego
- pierwotne bolesne miesiączkowanie (bolesny okres)
- syndrom niespokojnych nóg
- zaburzenie stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ)
Zaburzenia psychiczne są również powszechne w CSS. Badania sugerują, że to dlatego, że wszystkie one obejmują rozregulowanie tych samych neuroprzekaźników , z rozregulowaniem w CSS w różnych regionach mózgu niż w zaburzeniach psychiatrycznych.
Warunki psychiczne, które często pokrywają się z CSS, obejmują:
- duża depresja
- nerwica natręctw
- choroba afektywna dwubiegunowa
- zespołu stresu pourazowego
- uogólnione zaburzenie lękowe
- atak paniki
Funkcje CSS
Neuroprzekaźniki zaangażowane w co najmniej niektóre z CSS obejmują:
Ból związany z CSS pochodzi od kilku różnych rodzajów bólu: przeczulicy bólowej i allodynii.
Hiperalgezja przynosi normalny ból z rzeczy, które wszyscy uważają za bolesne (złamana kończyna, zakażony ząb itp.) I pogarsza to. Często nazywa się to "zwiększaniem objętości" bólu. To sprawia, że obrażenia, operacje i chroniczne źródła bólu są szczególnie wyniszczające.
Allodynia sprawia, że odczuwasz ból z powodu rzeczy, które nie powinny boleć, takich jak szczotka z tkaniny na skórze lub gdy ręka opiera się o twoją stronę podczas snu.
Allodynia może sprawić, że Twoje ubranie będzie bolesne, nawet jeśli nie będzie zbyt ciasno lub sprawi, że nie będziesz w stanie się przytulić. Przekształca wszystkie zwykłe doświadczenia w bolesne, co często oznacza dokonanie znaczących zmian w twoim życiu, aby go zminimalizować.
Inne proponowane mechanizmy CSS to:
- zapalenie lub powstanie w układzie nerwowym
- dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego
- dysfunkcja osi HPA , która jest częścią systemu reakcji na stres
Leczenie centralnych zespołów wrażliwości
Różne indywidualne objawy i mechanizmy każdego CSS wymagają indywidualnego podejścia do leczenia, ale ogólnie większość CSS ma tendencję do reagowania na niektóre z tych samych rodzajów leczenia, zwłaszcza leki przeciwdepresyjne (które pomagają w regulacji zaburzeń regulacji neuroprzekaźników), ćwiczenia i terapię behawioralną ( behawioralną) ( CBT).
Należy jednak zauważyć, że osoby z ME / CFS mają szczególne względy, jeśli chodzi o ćwiczenia fizyczne, a CBT jest bardzo kontrowersyjnym lekiem na tę chorobę, szczególnie gdy jest połączony ze stopniowymi ćwiczeniami.
Chociaż uważa się, że te warunki są powiązane, ważne jest, aby każdy z nich został zdiagnozowany i odpowiednio potraktowany. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o wszelkich objawach, które nie wydają się być związane z twoimi obecnymi diagnozami.
Słowo z
Klasyfikacja CSS to dobra wiadomość dla nas wszystkich z tymi warunkami. Oznacza to pozytywną zmianę w sposobie, w jaki te choroby są rozumiane i postrzegane przez społeczność medyczną. Właśnie tego potrzebujemy, aby zwrócić uwagę naukowców, co prowadzi do lepszej diagnostyki i leczenia.
> Źródła:
Chong YY, Ng BY. Roczniki akademii medycyny, Singapur. 2009 Nov; 38 (11): 967-73. Aspekty Clincala i leczenie zespołu fibromialgii.
Mayer TG, i in. Praktyka bólu. 2012 Kwiecień; 12 (4): 276-85. Opracowanie i walidacja psychometryczna inwentaryzacji uczuleń centralnych.
Smith HS, Barkin RL. American Journal of Therapeutics. 2010 lipiec-sierpień; 17 (4): 418-39. Zespół fibromialgii: omówienie zespołu i farmakoterapii.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Lekarz bólu. 2011 Mar-kwietnia; 14 (2): E217-45. Fibromialgia: aferentne zaburzenie przetwarzania prowadzące do złożonego zespołu uogólnionego bólu.
Yunus MB. Seminaria z zapaleniem stawów i reumatyzmem. 2008 Jun; 37 (6): 339-52. Centralny zespół wrażliwości: nowy paradygmat i nozologia grupowa dla fibromialgii i nakładających się warunków oraz powiązany problem choroby z chorobą.