Przewlekły ból w zewnętrznych narządach płciowych kobiet
Vulvodynia jest przewlekłym stanem bólu, który często pokrywa się z fibromialgią (FMS) i zespołem chronicznego zmęczenia ( ME / CFS ). Wpływa na srom, który jest zewnętrzną częścią żeńskich narządów płciowych.
Vulvodynia może mieć duży wpływ na twoje życie. Chociaż jest to powszechne w FMS i ME / CFS, nie jest to objawem - jest to odrębny stan, który musi zostać zdiagnozowany i potraktowany sam.
Każde źródło bólu może spowodować nasilenie objawów FMS i ME / CFS, co sprawia, że właściwe leczenie jest szczególnie ważne.
Ból lub dyskomfort vulvodynia nie pochodzi z żadnego oczywistego źródła. Tkanki wyglądają zdrowo, nie ma infekcji i nie ma obrażeń, by je obwiniać. Jednak nie oznacza to, że nie jest "prawdziwy". Skąd wiesz, że to prawda? Ponieważ możesz odczuwać ból.
Objawy
Objawy wulwodynii mogą wahać się od łagodnego dyskomfortu do ciężkiego i wyniszczającego bólu. Może być tylko w jednym obszarze lub może się poruszać. Może być ostry lub rozproszony i może pojawić się i zniknąć.
Objawy obejmują:
- Palenie lub kłucie
- Surowość
- Swędzenie
- Throbbing
- Ogólna bolesność
Vulvodynia może powodować ból podczas stosunku płciowego, ćwiczeń fizycznych, siedzenia i innych aspektów codziennej czynności. Nauki medyczne zidentyfikowały kilka rodzajów vulvodynii, a każdy z nich ma unikalny zestaw objawów.
Przyczyny
Nie wiemy jeszcze, co powoduje ten stan, ale lekarze uważają, że pewne czynniki mogą przyczynić się do jego rozwoju, w tym w historii infekcji pochwy, przeszłości urazu, zmian hormonalnych, alergii skórnych lub nadwrażliwości.
Jednak te czynniki nie są konieczne do opracowania tego stanu.
Vulvodynia nie jest uważana za oznakę czegoś poważniejszego, takiego jak rak, i nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową.
Diagnoza
Pierwszym krokiem w kierunku diagnozy jest poinformowanie lekarza o tym, czego doświadczasz. Może to być dla ciebie niewygodne, ale ważne jest, aby ta rozmowa mogła zacząć od poczucia lepszej atmosfery.
Przed rozpoznaniem wulwodynii lekarz najprawdopodobniej wykluczy inne potencjalne przyczyny twoich objawów, takie jak stany skóry, infekcje bakteryjne lub drożdżakowe i inne schorzenia.
Leczenie i zarządzanie
Dostępne są różne rodzaje terapii, które pomagają zwalczyć objawy wulwodynii. Zawierają:
- Leki: Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe mogą pomóc złagodzić twój ból. (Nie oznacza to, że jesteś w depresji lub że "wszystko w twojej głowie".) Leki przeciwhistaminowe (leki na alergie) mogą pomóc w swędzeniu.
- Miejscowe kremy: Kremy kortyzonowe lub estrogenowe są czasami skuteczne.
- Wypływ mięśniowo-powięziowy: Ta technika może złagodzić ból mięśni miednicy.
Leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe są również często stosowane w leczeniu FMS i ME / CFS. Twój lekarz może pomóc ci znaleźć lek, który najlepiej pasuje do twoich warunków. Jeśli widzisz wielu lekarzy, upewnij się, że każdy wie, jakie przyjmujesz leki.
Możesz być w stanie radzić sobie z objawami, wprowadzając kilka zmian w codziennej rutynie, takich jak:
- Trzymanie mydła i innych projektów higieny z dala od sromu.
- Noszenie luźnej bielizny.
Ból z ubrań jest częstym problemem dla osób z FMS. Aby uzyskać sugestie, które mogą pomóc w złagodzeniu bólu, patrz: Dress for Less Pain .
Vulvodynia w FMS i ME / CFS
Badacze nie wiedzą dokładnie, dlaczego vulvodynia jest powszechna w FMS i ME / CFS. Jednak najważniejszą teorią jest to, że wszystkie one mają wspólny mechanizm leżący u podstaw - sensytyzacja centralna.
W centralnym uczuleniu centralny układ nerwowy (mózg i rdzeń kręgowy) staje się nadwrażliwy na nieprzyjemne bodźce. Może to obejmować ciśnienie, hałas, zapachy i chemikalia. Czasami dotyczy również skóry.
Dowiedz się więcej o centralnym uczuleniu i grupie powiązanych z nim schorzeniach: Central Sensitivity Syndromes .
Korona
Kobiety z vulvodynią mogą zmagać się z czymś więcej niż bólem. Może sprawić, że poczujesz się odizolowany, szczególnie, jeśli problemy z seksem mają wpływ na twoje relacje.
Zakłopotanie może powstrzymać cię od mówienia o tym, przez co przechodzisz, co może dalej izolować cię od innych ludzi.
Może się okazać, że niektórzy ludzie nie wierzą w ból wulwodynii, co może spowodować, że poczujesz się unieważniony. To może być szczególnie bolesne, jeśli pochodzi od partnera seksualnego, który może czuć się odrzucony, gdy unikasz seksu. Otwarta komunikacja może pomóc w rozwiązaniu zranionych uczuć w was obu. Możesz również rozważyć poradnictwo dla par.
Badanie z 2012 roku dotyczące wulwodynii i chorób współistniejących wykazało, że poczucie unieważnienia było najgorsze u kobiet, które również miały ME / CFS. Nie jest to zaskakujące, ponieważ ME / CFS jest słabo rozumiane i często nie traktowane poważnie.
Jak każda przewlekła choroba, vulvodynia może prowadzić do depresji . Jeśli uważasz, że możesz mieć depresję, porozmawiaj z lekarzem na temat dostępnych opcji leczenia.
Źródła:
Arnold LD, et al. Amerykański dziennik położnictwa i ginekologii. 2007 Feb; 196 (2): 128.e1-6. Ocena objawów wulwodynii w próbie kobiet w USA: badanie prewalencji z zagnieżdżonym badaniem kontrolnym.
Arnold LD, et al. Położnictwo i ginekologia. 2006 Mar; 107 (3): 617-24. Vulvodynia: cechy i związki z chorobami współistniejącymi i jakości życia.
Carter JE. JSLS: Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. 1998 Kwiecień-cze; 2 (2): 129-39. Chirurgiczne leczenie przewlekłego bólu miednicy.
Hartmann D, Strauhal MJ, Nelson CA. Journal of reproduction medicine. 2007 Jan; 52 (1): 48-52. Leczenie kobiet w Stanach Zjednoczonych za pomocą zlokalizowanej, sprowokowanej wulwodynii: przegląd praktyki fizjoterapeutów zajmujących się zdrowiem kobiet.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Lekarz bólu. 2011 Mar-kwietnia; 14 (2): E217-45. Fibromialgia: aferentne zaburzenie przetwarzania prowadzące do złożonego zespołu uogólnionego bólu.