Wyczerpanie, ból, objawy grypopodobne
Chroniczny syndrom zmęczenia (znany również jako ME / CFS lub SEID ) to znacznie więcej niż zmęczenie. Ludzie z ME / CFS są tak zaniedbani, że przeszkadzają im w życiu i mogą utrudnić funkcjonowanie w ogóle.
Niektórzy ludzie z tą chorobą twierdzą, że mają problemy z utrzymaniem swoich obowiązków w domu i pracy, podczas gdy inni są poważnie niepełnosprawni, a nawet przykuty do łóżka.
Co więcej, nie zajmują się one jedynie ekstremalnym zmęczeniem, ale mają wiele innych problemów, w tym objawy grypopodobne i przewlekły ból.
Po kilkudziesięciu latach badań eksperci uważają, że coś, co nazywa się uczuleniem centralnym, jest co najmniej częściowo winne ME / CFS. "Centralny" odnosi się do centralnego układu nerwowego, który składa się z mózgu i nerwów rdzenia kręgowego. "Uczulenie" oznacza, że staje się nadwrażliwe.
Uważają także, że centralne uczulenie powoduje, że ME / CFS jest tak podobny do fibromialgii , która ma wiele takich samych cech .
CDC twierdzi, że pierwszym wiarygodnym dowodem biologicznej podstawy tego stanu był rok 2006, gdy 20 naukowców z różnych specjalności połączyło chorobę z genami zaangażowanymi w sympatyczny układ nerwowy i osią HPA , która jest systemem stresu i odpowiedzi twojego ciała. Te geny kontrolują reakcje organizmu na takie czynniki, jak urazy, choroby i stres psychiczny.
Wielu badaczy wysuwa hipotezę, że przynajmniej niektóre przypadki są spowodowane nieprawidłową reakcją na typowe czynniki zakaźne, w tym:
- Wirus Epstein-Barr
- Enterowirusy
- Ludzki herpeswirus 6 (HHV-6)
- Borelioza
Jednak badania nie wykazały stałego związku z żadnym z tych wirusów.
Wiele badań sugeruje, że układ odpornościowy może być chronicznie aktywny u ludzi z ME / CFS, co może przynajmniej częściowo wyjaśnić zmęczenie i brak energii - w gruncie rzeczy twoje ciało myśli, że walczy z infekcją, niezależnie od tego, czy jest, czy nie, i to wymaga dużó energii.
Dowody na aktywację układu immunologicznego obejmują:
- Wysokie poziomy komórek w układzie odpornościowym nazywane są cytokinami prozapalnymi
- Zmniejszona funkcja naturalnych komórek zabójczych (NK), które pomagają zwalczać patogeny
- Obecność autoprzeciwciał (komórek układu odpornościowego, które błędnie atakują zdrowe tkanki)
- Zmniejszona odpowiedź komórek T (rodzaj białych krwinek) na określone wirusy i / lub bakterie
Badania nad tą chorobą (pod kilkoma różnymi nazwami) sięgają 1700 roku. Przez stulecia fałszywie przypisywano to różnym przyczynom i dopiero teraz zaczynają być lepiej rozumiane przez medycynę.
ME / CFS nadal ma wiele nazw , w tym "zespół chronicznego zmęczenia i dysfunkcji układu odpornościowego" (CFIDS) oraz " myalgic encephalomyelitis " (ME). Wielu pacjentów i pracowników medycznych chce zmienić nazwę, wierząc, że nazwa "syndrom chronicznego zmęczenia" sama trywializuje stan i przyczynia się do dalszego nieporozumienia.
Objawy chronicznego syndromu zmęczenia
Każda osoba z tą chorobą ma swój własny unikalny zestaw objawów, a intensywność objawów jest różna u poszczególnych osób. Zmęczenie musi być jednak ciężkie.
Aby spełnić ten punkt odniesienia, Twoje zmęczenie musi spełniać następujące cztery kryteria:
- To nie ulżyło podczas snu i odpoczynku
- Nie wynika to z uciążliwej pracy fizycznej
- Znacznie obniża twoją zdolność do normalnego funkcjonowania w większości sytuacji
- Robi się dużo gorzej po wysiłku psychicznym lub fizycznym, albo po tym, jak zachorowałeś. Objaw ten nazywany jest pooperacyjnym złym samopoczuciem , które jest stromym wzrostem objawów po wysiłku i niemożnością powtórzenia czynności następnego dnia
Inne typowe objawy to:
- Nagły i wyraźny początek, zwłaszcza po chorobie grypopodobnej
- Ból mięśni i stawów bez obrzęku
- Intensywne lub zmieniające się wzorce bólów głowy
- Ból gardła
- Opuchnięte węzły chłonne w szyi lub pod pachami
Inne objawy mogą obejmować:
- Nietolerancja na alkohol
- Zespół jelita drażliwego (jako warunek zachodzenia na siebie)
- Suche oczy i usta
- Zaburzenie krążenia w dłoniach i stopach
- Zaburzenia widzenia
- Bolesne miesiączki
Może to wyglądać na długą listę, ale pełna lista objawów jest znacznie dłuższa.
Uzyskanie diagnozy
ME / CFS jest diagnozą wykluczenia, co oznacza, że inne stany o podobnych objawach należy wykluczyć, zanim lekarz zdiagnozuje to.
Do tej pory nie mamy badania krwi, skanowania ani niczego innego, co jest używane jako marker diagnostyczny. Choroba jest zatem diagnozowana na podstawie objawów i braku innego wyjaśnienia.
Proces diagnostyczny dla ME / CFS może być długi i skomplikowany.
Możliwości leczenia
ME / CFS dotyka ponad milion osób w USA, ale nie mamy jeszcze żadnych leków zatwierdzonych przez FDA do leczenia tego. Wiele leków jest jednak do tego celu wykorzystywanych.
Typowy schemat leczenia może obejmować leki na receptę lub bez recepty, które pomagają w określonych objawach, suplementach , terapiach uzupełniających lub alternatywnych oraz w pomocy emocjonalnej. Niektórzy lekarze preferują kognitywną terapię behawioralną i ćwiczenia stopniowo rosnących trudności, ale takie podejście jest niezwykle kontrowersyjne z powodu złego stanu po wysiłku.
Niektórzy lekarze zalecają zmiany dietetyczne , jogę i akupunkturę .
Ponieważ ME / CFS może być niezwykle stresującym stanem i może być pogarszany przez stres, niektórzy ludzie korzystają z poradnictwa, grup wsparcia i technik redukcji stresu.
Większość osób z tą chorobą musi eksperymentować z wieloma opcjami leczenia, zanim znajdą skuteczny schemat.
Słowo od
ME / CFS to trudny warunek życia. Jednak z czasem możesz znaleźć sposoby leczenia i nauczyć się strategii radzenia sobie ze stresem, które pomogą ci żyć pełnią życia.
I nadzieja jest na horyzoncie - zbliżamy się do zrozumienia, co dzieje się w twoim ciele, jak również do lepszego diagnozowania i leczenia.
Źródła:
Lorusso L, i in. Autoimmunity Review. 2009 luty; 8 (4): 287-91. Immunologiczne aspekty syndromu chronicznego zmęczenia.
Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Press Briefing Transcripts: Chronic Fatigue Syndrome, kwiecień 2006.
University of Maryland Medical Center (UMMC). Wszelkie prawa zastrzeżone. "Zespół chronicznego zmęczenia"