Co powoduje syndrom chronicznego zmęczenia?

Wskazówki dotyczące przyczyn CFS

Co powoduje zespół chronicznego zmęczenia? Trudne pytanie! Mimo wielu badań eksperci nie byli w stanie przypisać jej żadnej konkretnej przyczyny. Niektórzy uważają, że zespół przewlekłego zmęczenia ( ME / CFS ) może wynikać z wielu czynników spotykających się we właściwych warunkach. Czynniki te mogą obejmować:

Nie każdy z ME / CFS ma wszystkie te czynniki. Prawdopodobnie mają ich kombinację, która z jakiegoś powodu doprowadziła do tego stanu. Ponieważ różne kombinacje czynników mogą powodować różne objawy i zmiany w organizmie, eksperci identyfikują kategorie lub podgrupy ME / CFS. Ostatecznie podgrupowanie może pomóc Tobie i twojemu lekarzowi znaleźć najlepszy sposób leczenia.

Czynniki genetyczne

Badania łączą ME / CFS z genami zaangażowanymi w oś podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA) i współczulny układ nerwowy. Oś HPA kontroluje twój sen, reakcję na stres i depresję.

W badaniu z 2006 roku opublikowanym w Pharmacogenetics , badacze przyjrzeli się DNA, które kontroluje reakcje twojego ciała na urazy, obrażenia i stres, i znaleźli wspólną odmianę, która mogłaby przewidzieć ME / CFS z dokładnością 76 procent.

CDC nazwał to "pierwszym wiarygodnym dowodem biologicznego podłoża syndromu chronicznego zmęczenia". Mimo to naukowcy nie byli w stanie wskazać markerów genetycznych ani określić, w jaki sposób zmiany wpływały na objawy.

Inne badania wykazują anomalie genetyczne u osób z ME / CFS, które wpływają na funkcje immunologiczne, komunikację komórkową i sposoby, w jakie komórki uzyskują energię.

Wszystko to sugeruje, że niektórzy ludzie mogą być genetycznie predysponowani do ME / CFS - innymi słowy, najprawdopodobniej dostaną je, jeśli pojawi się wystarczająca ilość czynników wyzwalających. Na przykład, jeśli ktoś, kto jest predysponowany, przeżywa stresujący czas, a następnie zostaje wystawiony na działanie określonego wirusa lub toksyny, rozwinie ME / CFS. Ktoś, kto ma inny skład genetyczny, przejdzie przez ten sam scenariusz i będzie w porządku.

CNS i hormony

Jak wspomniano powyżej, niektóre osoby z ME / CFS mają anomalie w osi HPA. Naukowcy są szczególnie zainteresowani niektórymi związkami chemicznymi ośrodkowego układu nerwowego i hormonami kontrolowanymi przez oś HPA:

Infekcje

Wiele oznak i symptomów ME / CFS jest podobnych do objawów przewlekłej choroby wirusowej, więc wiele badań skupiło się na możliwości wystąpienia wirusowej lub zakaźnej przyczyny.

Naukowcy zbadali trzy teorie związane z infekcją, chociaż żadna nie została udowodniona:

  1. Wirus lub bakterie infekują organizm i uszkadzają układ odpornościowy. Uszkodzenia nadal wywołują objawy podobne do grypy nawet po zniknięciu wirusa lub bakterii.
  2. Po infekcji, nienormalne działanie układu odpornościowego wyzwala wirus, który stał się nieaktywny, aby ponownie aktywować.
  3. Fizjologiczna odpowiedź na infekcje wirusowe występuje u osób, które są podatne.

Chociaż nie każdy z ME / CFS wykazuje oznaki infekcji, wielu robi. Kilka dowodów potwierdza teorię, że niektóre ME / CFS są powodowane przynajmniej częściowo przez wirusa:

Niektórzy badacze sugerują, że zmiany w normalnie nieszkodliwych bakteriach w jelicie mogą odgrywać rolę w rozwoju ME / CFS.

Jednak niektóre dowody wydają się być sprzeczne z teorią przyczyn wirusowych. ME / CFS nie wydaje się rozprzestrzeniać poprzez bezpośrednią treść, ludzie z nim nie wyglądają na zaraźliwe i - pomimo dobrze zaprojektowanych badań - naukowcy nie byli w stanie powiązać ME / CFS z żadnymi konkretnymi infekcjami.

Uwaga na temat XMRV

W 2009 roku naukowcy z Whittemore Peterson Institute (WPI) opublikowali badanie w czasopiśmie Science, które sugerowało związek między XMRV, nowo odkrytym retrowirusem i ME / CFS. Znaleziono XMRV w około 67% próbek krwi od pacjentów z ME / CFS. Wykryli również to w 3% zdrowych kontroli.

Jednak kolejne badania nie potwierdziły związku, w tym dużego badania z udziałem głównego badacza WPI. Inne badania sugerują środki, dzięki którym w oryginalnym badaniu zanieczyszczenia mogły wytworzyć fałszywe wyniki dodatnie. Pod koniec 2011 roku teoria XMRV została porzucona.

System odprnościowy

Kilka badań wykazało nieprawidłowości w układzie odpornościowym osób z ME / CFS, ale naukowcy nie znaleźli spójnego wzorca zaburzeń. Do najczęstszych należą alergie i nadaktywny układ odpornościowy.

Niektóre badania donoszą, że większość pacjentów z ME / CFS ma uczulenie na takie rzeczy, jak pyłki, żywność i metale, takie jak nikiel i rtęć.

To doprowadziło do teorii, że alergeny mogą wyzwalać serię nieprawidłowości immunologicznych, które następnie prowadzą do ME / CFS. Jedna z teorii głosi, że alergie, stres i infekcje mogą łączyć się w celu zubożenia substancji zwanej trifosforanem adenozyny (ATP), która magazynuje energię w komórkach. Niektórzy pacjenci z ME / CFS wykazują objawy zmniejszonej produkcji ATP.

Niektórzy pacjenci z ME / CFS mają wysokie poziomy substancji zwanej cytokinami , które to teorie naukowców mogą wywoływać objawy ME / CFS, w tym zmęczenie i bóle mięśni. Różne badania donoszą o braku równowagi komórek T u ludzi z ME / CFS, ale inne badania nie potwierdziły nieprawidłowości w komórkach T i cytokin.

Przewlekły zespół zmęczenia wydaje się mieć kilka cech wspólnych z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak toczeń lub stwardnienie rozsiane , w których układ odpornościowy błędnie atakuje zdrowe części ciała. Coraz więcej badań sugeruje, że ME / CFS mogą być autoimmunologiczne.

Naprężenie

Naukowcy są przekonani, że twój psychologiczny wygląd, osobowość i sytuacja społeczna mogą wpłynąć na to, czy rozwiniesz ME / CFS, ale jeszcze nie w pełni rozumieją złożony związek między nimi.

Chociaż te czynniki prawdopodobnie nie są główną przyczyną ME / CFS, prawdopodobnie będą odgrywać rolę w zwiększaniu wrażliwości.

Uwaga: ME / CFS nie jest uważana za pierwotną chorobę psychiczną, ani posiadanie ME / CFS nie oznacza, że ​​ktoś jest psychicznie słaby lub niezdolny do radzenia sobie z rzeczami. Chociaż jest on czasem związany z depresją kliniczną, ME / CFS jest odrębnym stanem.

Chemikalia / toksyny

W jednej podgrupie chroniczne zmęczenie i ból wiążą się z narażeniem na różne chemikalia i toksyny środowiskowe. Mogą to być rozpuszczalniki, pestycydy lub metale ciężkie. Ponieważ jednak większość z nas była w pewnym momencie narażona na działanie tego rodzaju chemikaliów, trudno jest wyśledzić, które z nich mogą powodować problemy. Stan zwany wielokrotną wrażliwością chemiczną (MCS) powoduje wiele takich samych objawów, jak ME / CFS, a te dwie są uważane za zachodzące na siebie .

Źródła:

2006 Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. "Możliwe przyczyny"

Dr JKS Chia. Copyright 2005 Co-Cure. Wszelkie prawa zastrzeżone. "Rola enterowirusa w przewlekłym syndromie zmęczenia"

Kaiser J. Science. 2011 Jan 7; 331 (6013): 17. Zespół chronicznego zmęczenia. Badania wskazują na możliwe zanieczyszczenie w odkryciach XMRV.

Lombardi VC, i in. Nauka. 2009 23 października; 326 (5952): 585-9. Wykrywanie zakaźnego retrowirusa, XMRV, w krwinkach ludzi z zespołem chronicznego zmęczenia

Nater UM, et al. Dziennik endokrynologii klinicznej i metabolizmu. 2008 Mar; 93 (3): 703-9. Osłabienie stężenia kortyzolu w ślinie rano w badaniu populacyjnym osób z zespołem przewlekłego zmęczenia i osób z grupy kontrolnej.

Simmons G, et. glin. Nauka. 2011.11.11; 334 (6057): 814-7. Brak potwierdzenia obecności XMRV / MLV we krwi pacjentów z zespołem przewlekłego zmęczenia: badanie wielo-laboratoryjne.

Vernon, S. Pharmacogenomics, kwiecień 2006; tom 7: pp 345-354. Wyzwanie polegające na integracji zróżnicowanych danych o dużej zawartości: danych epidemiologicznych, klinicznych i laboratoryjnych zebranych podczas badań szpitalnych nad zespołem przewlekłego zmęczenia.