Po przebudzeniu wyczerpany
Kluczową cechą zespołu przewlekłego zmęczenia ( ME / CFS) jest sen o niskiej jakości, który nie łagodzi zmęczenia. Nazywa się to senem nieodświeżającym lub nieudowującym. Bez względu na to, jak dużo osób z ME / CFS śpi, nigdy się nie obudzą, czując świeżość i gotowość na cały dzień.
Naukowcy odkrywają więcej informacji na temat nieuczarnianego snu w badaniu ME / CFS, w tym jego cechy kliniczne, jego wpływ i sposób leczenia.
Co to jest Sen nieodświeżający?
NiepoŜądany sen to nie to samo, co bezsenność (które moŜe równieŜ występować u osób z tą chorobą.) Nie chodzi o to, jak długo śpimy, ani jak trudno jest się tam dostać.
Zamiast tego, określenie "nieuczulający sen" jest używane do opisania lekkiego snu, który nawet po pełnej nocy nie pozostawia cię wypoczętego. Osoby z ME / CFS często zgłaszają, że budzą się wyczerpane i czują się tak, jakby nie spali w ogóle - bez względu na to, jak długo jeszcze spali. Konsekwencje nieuczącego snu wykraczają poza zwykłe zmęczenie.
Uważa się, że sen nieodświeżający jest spowodowany problemem z regulacją snu przez twoje ciało, co nazywa się homeostazą snu. Podczas gdy osoby z ME / CFS również mogą mieć zaburzenia snu, wiele badań potwierdza teorię, że ich stałe, intensywne zmęczenie wynika z zaburzonej homeostazy snu, a nie z innych zaburzeń snu. W rzeczywistości, badanie z 2013 roku opublikowane w Sleep Medicine Reviews nie znalazło dowodów na to, że leczenie współwystępujących zaburzeń snu łagodzi zmęczenie tego stanu.
Wpływ
Wiele symptomów ME / CFS jest teoretycznie wyniszczonych, przynajmniej częściowo, z nieużywającego snu. Zawierają:
- niesłabnące zmęczenie
- senność w dzień
- słaba koncentracja i inne zaburzenia poznawcze ( mgła mózgu )
- zwiększona wrażliwość na ból ( hiperalgezja )
- ogólna niepełnosprawność
Dlaczego Sleep Unrefreshing w ME / CFS?
Liczne badania donoszą o mierzalnych różnicach w sposobie spania u osób z ME / CFS, w tym:
- Nieprawidłowości fal mózgowych w kilku fazach snu
- znacznie skrócony czas snu
- więcej czasu na leżenie w łóżku
- mniej snu REM i innych nieprawidłowości związanych z REM
- niska nocna zmienność rytmu serca, sugerująca dysfunkcję autonomiczną
Coraz więcej badań potwierdza hipotezę o dysfunkcji autonomicznej w ME / CFS, która jest problemem z autonomicznym układem nerwowym (ANS). ANS składa się ze współczulnych i przywspółczulnych układów nerwowych, które działają w równowadze ze sobą.
Kiedy sympatyczny układ nerwowy jest aktywowany, wprowadza cię w tryb walki lub lotu. Odwrotnie, aktywacja przywspółczulna jest określana jako tryb odpoczynku i trawienia.
Jeśli współczulny i przywspółczulny nie są w równowadze z powodu dysfunkcji autonomicznej, może to doprowadzić do stanu podwyższonego pobudzenia i świadomości, gdy próbujesz zasnąć. To bardzo przypomina, jak nowy rodzic jest zawsze czujny na płaczące dziecko, nigdy nie wchodząc w dobry, głęboki sen.
Leczenie
Badacze nie poczynili wielkiego postępu w znalezieniu skutecznych sposobów na poprawę snu, a zatem złagodzenie zmęczenia i innych objawów w ME / CFS. Do tej pory żaden lek nie został zatwierdzony przez FDA dla tej choroby.
Badanie przeprowadzone w 2010 r. W Pain Practice wykazało pozytywne wyniki w przypadku leku narkolepsji Xyrem (hydroksymaślan sodu) .
Jednak lek ten jest ściśle kontrolowany i często trudno jest uzyskać na niego recepty.
Badania nad popularnym suplementem snu melatoniny zostały zmieszane, a przegląd badań z 2010 roku w Current Medicinal Chemistry stwierdza, że potrzeba więcej pracy, aby ustalić, czy jest skuteczny.
Niektóre osoby z tym schorzeniem zgłaszają sukces z lekami, które pomagają im spać, w tym leki przeciwdepresyjne i leki nasenne dostępne bez recepty lub bez recepty. Inni twierdzą, że suplementy pomogły im lepiej spać. Niestety, przeprowadziliśmy mało jakościowe badania wskazujące, czy te zabiegi rzeczywiście poprawiają nieużywający sen w ME / CFS.
Uważa się, że ME / CFS jest podobny do fibromialgii , która również cechuje się brakiem snu. Wykazano, że trzy leki zatwierdzone przez FDA na fibromialgię poprawiają sen w tym stanie. Są to Lyrica (pregabalin) , Cymbalta (duloksetyna) i Savella (milnacipran) . Jak dotąd żaden z tych leków nie był badany pod kątem ME / CFS.
Lekarze często zalecają takie podejścia, jak nauka technik relaksacyjnych, poprawa nawyków snu i uzyskanie pomocy w przypadku zaburzeń snu.
Jeśli twój ME / CFS wiąże się z bólem, właściwe leczenie bólu może również pomóc poprawić jakość snu.
Dzięki bliskiej współpracy z lekarzem i eksperymentowaniu z różnymi metodami leczenia można znaleźć terapie, które pomogą złagodzić nieuczęszczający sen, aby poprawić zdrowie, funkcjonalność i jakość życia.
Źródła:
> Mariman A i in. Acta > clinica > Belgica. 2012 styczeń-luty; 67 (1): 19-24. Subiektywna jakość snu i senność w ciągu dnia u dużej grupy pacjentów z zespołem przewlekłego zmęczenia (CFS).
Mariman AN, i in. Recenzje leków nasennych. 2013 czerwca; 17 (3): 193-9. Spać w syndromie chronicznego zmęczenia.
Mikirova N, Casciari J, Hunninghake R. Alternatywne terapie w zdrowiu i medycynie. 2012 styczeń-luty; 18 (1): 36-40. Ocena metabolizmu energetycznego u pacjentów z zespołem przewlekłego zmęczenia metodą emisji fluorescencji w surowicy.
> Sanchez-Barcelo EJ, et al. Aktualna chemia medyczna. 2010; 17 (19): 2070-95. Kliniczne zastosowania melatoniny: ocena badań na ludziach.
Spitzer AR, Broadman M. Pain practice: oficjalne czasopismo World Institute of Pain. 2010 styczeń-luty; 10 (1): 54-9. Leczenie zespołu zaburzeń snu narkolepsyjnego w przewlekłym syndromie zmęczenia i fibromyalgia za pomocą hydroksymaślanu sodu.