W fibromyalgii zawroty głowy, zaburzenia równowagi i upadki są częstymi dolegliwościami. Dla niektórych osób są one lekkim rozdrażnieniem, które czasami się pojawia. W innych mogą być poważnie wyniszczające i prowadzić do regularnych obrażeń.
Spadanie, a szczególnie upadanie często jest poważnym problemem. Ostatnią rzeczą, której potrzebujesz, gdy jesteś już w ciągłym bólu, jest ranienie się przez cały czas.
Częste upadki lub problemy z równowagą mogą również powodować strach przed upadkiem.
Ten strach może z kolei sprawić, że boisz się pozostać aktywnym, nawet w swoich granicach. Według badań przeprowadzonych w Clinical Rheumatology, 73 procent osób z fibromialgią obawia się aktywności fizycznej, a prawie 75 procent ma problemy z równowagą.
Upadek jest mniej symptomem, a bardziej konsekwencją objawów zawrotów głowy i złej równowagi. W tym stanie upadki i problemy z równowagą mogą być również związane ze zmianami w sposobie chodzenia.
Dlaczego więc fibromyalgia wiąże się z tymi problemami? I co możemy z nimi zrobić?
Fibromyalgia i zawroty głowy
W fibromialgii zawroty głowy najczęściej pojawiają się po pierwszym wstaniu. Jest to podobne do "pośpiechu w głowie", kiedy wstajesz zbyt szybko, ale może się to zdarzyć za każdym razem, gdy idziesz od leżenia lub siedzenia do wstawania. Nagły początek zawrotów głowy może powodować kołysanie się na nogach, chwiejność, a nawet może spowodować upadek lub omdlenie.
Zawroty głowy i omdlenia w tym stanie mogą być związane z konkretną podgrupą, wynika z badania opublikowanego w 2017 roku w European Journal of Pain . Oprócz zawrotów głowy i omdlenia, podgrupa ta miała również najwyższe poziomy bólu, a także różne objawy i nakładające się stany, w tym zaburzenia funkcji poznawczych ("mgła fibro"), zespół drażliwego pęcherza, wulwodynia i zespół niespokojnych nóg.
Badania sugerują, że ten symptom wynika z dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego (ANS), która nazywa się dysautonomią . ANS jest zaangażowany w wiele ważnych funkcji ciała, w tym tętno, ciśnienie krwi, częstość oddechów, temperaturę ciała, metabolizm i trawienie.
Zawroty głowy wynikające z dysautonomii można nazwać nietolerancją ortostatyczną , niedociśnieniem pośredniczonym neurologicznie lub zespołem tachykardii ortostatycznej sterycznej (POTS). Zasadniczo te rzeczy oznaczają, że serce i mózg nie komunikują się odpowiednio ze sobą.
To, co powinno się stać, to to, że kiedy wstajesz z pozycji leżącej lub siedzącej, ANS zwiększa ciśnienie krwi, aby walczyć z grawitacją i utrzymać wystarczającą ilość krwi w twoim mózgu. Z dysautonomią nie dzieje się tak, jak powinno. Zamiast tego ciśnienie krwi może spaść, kiedy stoisz, a wynikiem tego są zawroty głowy lub uczucie pustki w głowie. W POTS tętno przyspiesza, gdy spada ciśnienie krwi.
Zawroty głowy mogą być związane z kołataniem serca, niewyraźnym widzeniem, zwiększoną częstością tętna, bólem w klatce piersiowej i typem omdlenia zwanego omdleniem wazowagalnym.
Jednak nie wszyscy omdlewają z zawrotami głowy związanymi z fibromialgią. W badaniu z 2008 r. Naukowcy twierdzą, że zawroty głowy i kołatanie serca były częstsze niż omdlenia.
Mówią także, że POTS był jednym z najczęstszych objawów fibromialgii, które zaobserwowali podczas testów z tabelą pochylenia, które mierzą twoją reakcję na zmiany pozycji.
Problemy z równowagą i chodzeniem w fibromialgii
Dodając do możliwości upadków, badania sugerują, że ludzie z fibromialgią chodzą inaczej niż zdrowi ludzie. Badanie z 2009 roku wykazało, że około 28 procent osób z tą chorobą ma nieprawidłowy chód (sposób chodzenia).
W badaniu funkcjonalności przeprowadzonym w 2017 roku naukowcy stwierdzili, że w tym stanie chód i równowaga były poważnie upośledzone. Różnice obejmowały:
- znacznie krótsza długość kroku
- wolniejsze tempo
- sposób, w jaki ciało kołysze się podczas chodzenia
Badacze zauważyli, że różnice w chodzie i równowadze były gorsze u osób, które odczuwały większy ból , sztywność, zmęczenie, lęk i depresję. Zalecono lekarzom ocenę chodu i postawy swoich pacjentów z fibromialgią, aby znaleźć najlepszy rodzaj rehabilitacji i zapobiegania upadkom.
Badanie to jest częścią coraz większej literatury naukowej, wykazującej problemy z równowagą i chodem w tym stanie, które mogą prowadzić do upadków. Mimo to, ocena i leczenie tych objawów może nie być priorytetem dla lekarza. Jeśli są one dla Ciebie niepokojące, pamiętaj, aby je przynieść na następnym spotkaniu.
Złagodzenie zawrotów głowy i ryzyko upadku w fibromialgii
Im bardziej powinieneś leczyć fibromialgię, tym mniej problemów powinno stanowić te objawy. Jeśli jednak potrzebują więcej uwagi lub nie możesz znaleźć skutecznych metod leczenia fibromialgii, masz kilka możliwości.
W przypadku zawrotów głowy wywołanych przez POTS, niedociśnienia ortostatycznego lub niedociśnienia za pośrednictwem neuronów, lekarz może zalecić leki, które mogą pomóc. Mogą to być SSRI / SNRI , benzodiazepiny i beta-blokery . Niektóre z tych leków mogą pomóc złagodzić inne objawy fibromialgii, a także SSRI i SNRI są często przepisywane na tę chorobę. Twój lekarz może również zalecić zmiany w stylu życia.
Jeśli palisz, badania opublikowane w czasopiśmie reumatologicznym Joint, Bone, Spine sugerują, że rzucenie palenia może pomóc w złagodzeniu omdlenia i kilku innych objawów fibromialgii.
Jeśli chodzi o równowagę i chód, fizykoterapia jest częstym leczeniem. Możesz również zapytać swojego lekarza, czy coś takiego jak joga , tai chi lub qigong jest dla ciebie bezpieczne.
Dopóki nie znajdziesz sposobów na poprawę tych objawów, warto być ostrożnym. Urządzenia wspomagające, takie jak laska czy wózek, mogą pomóc utrzymać Cię na nogach. Miejscowe ćwiczenia mogą być najbezpieczniejszą opcją i na pewno są lepszym wyborem niż bycie mniej aktywnym niż możesz być.
> Źródła:
> Costa ID, Gamundi A, Miranda JG, et al. Zmieniona funkcjonalność u pacjentów z fibromialgią. Granice w ludzkiej neuronauce. 2017 26 stycznia, 11: 14.
> Lee SS, Kim SH, Nah SS, et al. Nawyki związane z paleniem wpływają na ból i cechy funkcjonalne i psychiatryczne w fibromialgii. Połączenie, kość, kręgosłup. 2011 Maj; 78 (3): 259-65.
> Staud R. Autonomiczne dysfunkcje w zespole fibromialgii: tachykardia ortostatyczna posturalna. Aktualne raporty reumatologiczne. 2008 grudzień; 10 (6): 463-6.
> Russek L, Gardner S, Maguire K, i in. Przekrojowe badanie oceniające źródła lęku związanego z ruchem u osób z zespołem fibromialgii. Reumatologia kliniczna. 2015 Jun; 34 (6): 1109-19.
> Watson NF, Buchwalk D, Goldberg J, i in. Objawy neurologiczne w fibromialgii. Zapalenie stawów i reumatyzm. 2009 wrzesień; 60 (9): 2839-44.
> Yim YR, Lee KE, Park DJ, et al. Identyfikacja podgrup fibromialgii za pomocą analizy skupień: związki ze zmiennymi klinicznymi. Europejski dziennik bólu. 2017 Feb; 21 (2): 374-384.