Zapalenie mięśnia sercowego jest chorobą zapalną mięśnia sercowego, zwykle wywoływaną przez infekcje, choroby immunologiczne lub toksyny. W ciężkich przypadkach zapalenie mięśnia sercowego może prowadzić do trwałego uszkodzenia serca, w szczególności rozszerzonej kardiomiopatii i niewydolności serca .
Objawy zapalenia mięśnia sercowego
Objawy wywołane zapaleniem mięśnia sercowego mogą mieć różny stopień nasilenia między skrajnie łagodnym i bardzo ciężkim.
Objawy mają tendencję do korelacji z nasileniem stanu zapalnego występującego w mięśniu sercowym. Łagodne objawy są związane z łagodniejszymi przypadkami zapalenia mięśnia sercowego, podczas gdy ciężkie objawy zwykle odzwierciedlają znaczący proces zapalny.
U wielu osób zapalenie mięśnia sercowego jest stosunkowo łagodną i samoograniczającą się chorobą z bardzo niewielkimi objawami. Czasami osoba z zapaleniem mięśnia sercowego doświadcza grypopodobnej choroby, która ustępuje po tygodniu lub dwóch.
W bardziej znaczących przypadkach pojawiają się rzeczywiste objawy kardiologiczne. Ból w klatce piersiowej może być wyraźnym objawem. Jeśli zapalenie mięśnia sercowego stanie się na tyle poważne, że może spowodować niewydolność serca, może wystąpić duszność (duszność) i obrzęk (obrzęk) nóg i stóp, a także wszystkie inne problemy z niewydolnością serca.
Sporadycznie zapalenie mięśnia sercowego powoduje szybką, ciężką i nieodwracalną niewydolność serca.
Podczas ostrego zapalenia mięśnia sercowego mogą wystąpić arytmie serca.
Te arytmie mogą być niemal dowolnego typu, w tym zarówno bradykardia (powolne rytmy serca), jak i tachykardia (szybkie rytmy serca), takie jak migotanie przedsionków i częstoskurcz komorowy . Te arytmie zwykle ustępują po ustąpieniu ostrego zapalenia mięśnia sercowego.
Co powoduje zapalenie mięśnia sercowego?
Zidentyfikowano wiele przyczyn zapalenia mięśnia sercowego.
Obejmują one:
- Zakażenia wieloma czynnikami zakaźnymi, w tym infekcjami wirusowymi, infekcjami bakteryjnymi, boreliozą , grzybicą, pasożytami i toksoplazmozą.
- Układowe choroby immunologiczne lub zapalne, w tym toczeń , sarkoidoza, nieswoiste zapalenie jelit , kardiomiopatia poporodowa (zapalenie mięśnia sercowego po porodzie) oraz choroba Gravesa-Basedowa
Jak diagnozowane jest zapalenie mięśnia sercowego?
Diagnoza zapalenia mięśnia sercowego jest zwykle wykonywana, gdy lekarz zbiera wskazówki z kilku źródeł, w tym objawy i badanie fizykalne pacjenta, elektrokardiogram (który często wykazuje charakterystyczne zmiany) oraz kilka badań krwi (w tym podwyższone aktywności enzymów sercowych , nieprawidłowe liczby krwinek, nieprawidłowości reumatologiczne testy przesiewowe lub wirusowe testy krwi). Jeśli występują objawy niewydolności serca, echokardiogram może być pomocny w ocenie stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego. Czasami wymagana jest biopsja mięśnia sercowego w celu udokumentowania zakresu i rodzaju zapalenia występującego w mięśniu sercowym.
Jak leczy się zapalenie mięśnia sercowego?
Leczenie zapalenia mięśnia sercowego ma na celu przede wszystkim identyfikację i leczenie przyczyny. Na przykład, krytyczne jest leczenie podstawowej infekcji odpowiednimi antybiotykami, agresywne leczenie leżącego u podłoża zaburzenia autoimmunologicznego lub usunięcie źródła narażenia na toksyny (takiego jak kokaina lub alkohol).
Ponadto, jeśli występuje niewydolność serca, należy natychmiast wdrożyć agresywne leczenie niewydolności serca.
Ponadto osoby z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego powinny unikać wysiłku fizycznego lub niepotrzebnego wysiłku fizycznego, aby zmniejszyć pracę serca podczas tej ostrej fazy.
Podsumowanie
W większości przypadków zapalenie mięśnia sercowego jest stosunkowo łagodnym i samoograniczającym się problemem z sercem. Jednak u niektórych osób zapalenie mięśnia sercowego może prowadzić do znacznej niewydolności serca i może to nastąpić ostro lub bardziej stopniowo. Jeśli ty lub ktoś bliski ma zapalenie mięśnia sercowego, ważne jest, aby współpracować z lekarzem w celu zidentyfikowania przyczyny leżących u podstaw, aby umożliwić właściwe leczenie i zapobiec dalszym epizodom.
Źródło:
Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, i in. Aktualny stan wiedzy na temat etiologii, diagnostyki, leczenia i terapii zapalenia mięśnia sercowego: stanowisko grupy roboczej Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego ds. Chorób serca i osierdzia. Eur Heart J 2013; 34: 2636.