Skrócenie oddechu podczas pochylania może być głównym znakiem ostrzegawczym
Bendopnea, opisana po raz pierwszy w 2014 r., To duszność podczas pochylania się. Jest to obecnie rozpoznawane jako objaw niewydolności serca .
Skrócenie oddechu lub duszność są dobrze znanym objawem u osób z niewydolnością serca. Dyspnea może przybierać różne formy. Dyspnea z wysiłkiem jest najczęstszą postacią i dusznością występującą podczas leżenia ( ortopedia ) jest kolejnym częstym objawem.
Z powodu ich ortopedii, ludzie z niewydolnością serca często muszą korzystać z kilku poduszek, aby wygodnie spać lub mogą nawet spać na siedząco. Napadowa duszność nocna (PND) jest szczególnie dramatyczną formą duszności, która może obudzić osobę z niewydolnością serca z głębokiego snu.
Dyspnea podczas wysiłku, ortopedia i PND są uważane za klasyczne objawy niewydolności serca. Każdy z tych objawów duszności spowodowanej niewydolnością serca został dobrze rozpoznany przez wiele pokoleń lekarzy.
Odkrywanie "nowej" formy duszności
W 2014 r. Naukowcy z University of Texas opisali jeszcze inny rodzaj duszności u osób z niewydolnością serca - duszność, która pojawia się podczas pochylania się. Aby opisać ten nowy symptom, ukuł słowo "bendopne -" pnea "z greckiego pnoia dla oddechu i" bendo "z Teksańczyka na zgięcie.
Naukowcy zauważyli, że niektórzy z ich pacjentów z niewydolnością serca skarżyli się na duszność podczas pochylania się, więc przeprowadzili badanie zarówno w celu oceny częstości występowania tego objawu, jak i określenia jego znaczenia medycznego.
Badano 102 pacjentów z niewydolnością serca z powodu rozszerzonej kardiomiopatii . Każda osoba została poproszona o usiąść na krześle i pochylać się przez 30 sekund, jak gdyby wiązały but. Dwudziestu dziewięciu pacjentów (28 procent) doświadczyło bendopnea.
Bardziej "klasyczne" objawy niewydolności serca (takie jak duszność podczas wysiłku i ortopedia) były bardziej nasilone u osób, które miały bendopnę podczas 30-sekundowego testu.
Co więcej, bendopnea była częściej doświadczana przez osoby, które również miały znaczne zatrzymanie płynów i obrzęki (obrzęki nóg).
Naukowcy przeprowadzili cewnikowanie serca u wszystkich 102 pacjentów w badaniu. Okazało się, że 29 osób z bendopnea miało średnio bardziej zaawansowane formy niewydolności serca niż osoby bez kręgosłupa, a naciski w ich sercu były bardziej podwyższone. Wszystkie te wyniki wskazywały, że objaw związany z bendopneą wydawał się być związany z niewydolnością serca, która jest bardziej zaawansowana lub słabo kontrolowana.
Przyczyny Bendopnea
Ludzie z niewydolnością serca mają zazwyczaj podwyższone ciśnienie serca. To wysokie ciśnienie serca ma tendencję do tworzenia kopii zapasowej krwi powracającej do serca z płuc, co może prowadzić do zastoju w płucach, a zatem do duszności.
Wszystko, co powoduje dalszy wzrost ciśnienia serca, może pogorszyć ten problem. Wynika to z wysiłku fizycznego, a duszność przy wysiłku jest częstym objawem u osób z niewydolnością serca. Leżące mieszkanie powoduje, że płyny ustrojowe są redystrybuowane do klatki piersiowej, co także zwiększa ciśnienie w sercu, prowadząc do ortopedii.
W nieco mniejszym stopniu pochylenie się w talii zwiększa również ciśnienie w klatce piersiowej (a więc w sercu).
W przypadku osób, u których niewydolność serca jest ledwie wyrównywana, względnie niewielki wzrost ciśnienia serca spowodowany przez zginanie może przechylić je przez krawędź i spowodować duszność.
Słowo od
Chociaż było to małe badanie, to zdecydowanie wskazuje, że pojawienie się zgięcia u osoby z niewydolnością serca może być traktowane jako prawdopodobny sygnał, że ich stan się pogarsza. Test na zginanie jest szybki i prosty do wykonania (to jest usiąść i pochylić się przez 30 sekund) i wielu lekarzy może skończyć dodając go do rutynowej oceny pacjentów z niewydolnością serca.
Nie wiadomo, czy objaw bendopnea może być pomocny w diagnozowaniu wcześniej nieznanej niewydolności serca, ponieważ ten objaw nie był badany jako narzędzie przesiewowe.
Jednakże, ponieważ bendopnea wydaje się korelować z bardziej zaawansowaną niewydolnością serca, wydaje się prawdopodobne, że w większości przypadków rozpoznanie niewydolności serca będzie oczywiste z powodu innych objawów i objawów zanim pojawi się bendopnea.
Na koniec, warto zauważyć, że uczucie braku tchu podczas zginania może być spowodowane wieloma innymi stanami, poza niewydolnością serca, w tym różnymi zaburzeniami płuc lub po prostu nadwagą. Tak więc, jeśli zauważysz objaw bendopnea, niekoniecznie oznacza to, że masz niewydolność serca. Ale to znaczy, że powinieneś skontaktować się z lekarzem na temat tego objawu.
> Źródło:
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK, i in. Charakterystyka nowatorskiego objawu zaawansowanej niewydolności serca: Bendopnea. JACC Heart Fail 2014; 2: 24-31.