Obrzęki obwodowe to obrzęk z gromadzenia się płynu w stopach, kostkach i nogach. Może wystąpić w jednym lub obu kończynach dolnych. Jeśli masz cukrzycę, musisz zachować dodatkowe środki ostrożności, gdy masz obrzęk.
Obrzęk jest wynikiem uszkodzenia naczyń włosowatych lub zwiększonego ciśnienia powodującego kapilarne wyciek płynu do otaczających tkanek i powoduje obrzęk.
Osoby chore na cukrzycę często mają problemy z krążeniem, które mogą powodować, że rany goją się powoli lub wcale. Obrzęk utrudnia leczenie ran. Dlatego konieczne jest kontrolowanie obrzęku.
Przyczyny
Istnieje wiele typowych przyczyn obrzęków, które są dość łagodne. Niektóre przykłady częstszych przyczyn obrzęków obwodowych, niezwiązanych konkretnie z cukrzycą, to: brak aktywności fizycznej, stawianie lub siedzenie przez dłuższy czas, operacja, oparzenia, upał, ciąża, miesiączka, menopauza, tabletki antykoncepcyjne, niektóre leki, nadmierna sól spożycia, niedożywienia lub złej diety.
Obrzęk może występować tylko na jednej kończynie (a nie na obu) z powodu zakrzepicy żył głębokich (DVT), zapalenia tkanki łącznej , zapalenia kości i szpiku , urazu, pękniętej torbieli Bakera lub niedrożności limfatycznej.
Obrzęk obwodowy może być również związany z bardziej poważnymi stanami - wiele z nich może być związanych z powikłaniami cukrzycy, takimi jak choroby serca , niewydolność żylna, choroby wątroby i choroby nerek .
Niektóre leki przeciwcukrzycowe mogą również powodować obrzęk, szczególnie leki tiazolidynedione Actos i Avandia. Leki te dostały się w chmurze ze względu na potencjalne działania niepożądane ze strony serca i nie powinny być stosowane u osób, u których w przeszłości występowała zastoinowa niewydolność serca.
Osoby z cukrzycą są dwukrotnie bardziej narażone na choroby serca lub niewydolność serca (np. Zastoinową niewydolność serca ).
Jeśli u pacjenta występuje neuropatia, objawy choroby serca lub niewydolność serca mogą nie być odczuwalne. Ważne jest, aby pacjenci z cukrzycą ostrzegali swojego lekarza, gdy odczuwają oznaki i objawy obrzęku.
Symptomy i objawy
- Rozciągnięta skóra lub lśniąca skóra.
- Obrzęk lub opuchlizna.
- Obrzęk może być wżery lub bez pestki, co wskazuje na różne przyczyny.
Co robić, jeśli to masz
Jeśli wystąpią obrzęki, powiadom o tym swojego lekarza, aby mógł wykluczyć poważne powikłania. Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc w opanowaniu obrzęku stóp i nóg.
- Podnoś uszkodzoną nogę lub stopę przez cały dzień.
- Załóż pończochy podtrzymujące (skontaktuj się z lekarzem, jeśli cierpisz na chorobę tętnic).
- Ćwiczenie .
- Przestrzegać diety o niskiej zawartości sodu.
- Jeśli masz ranę, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie skóry, łuszczenie się lub swędzenie, upewnij się, że są one uwzględnione w twoim planie opieki.
Należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, jeśli obrzęk nie ustępuje; pogarsza się; jeśli u pacjenta występuje choroba wątroby i obrzęk nóg lub brzucha; jeśli twoja opuchnięta kończyna jest czerwona lub ciepła; jeśli masz gorączkę; jeśli zauważysz zmniejszone oddawanie moczu; lub jeśli pacjentka jest w ciąży i ma nagły od umiarkowanego do ciężkiego obrzęk.
Kiedy zobaczyć lekarza
Nowy obrzęk pojawiający się obustronnie (w obu kończynach) lub jednostronny (w jednym krańcu) - powinien zostać szybko oceniony.
Jednostronny obrzęk może wskazywać na pilną potrzebę oceny DVT.
Zadzwoń pod numer 911, jeśli wystąpi duszność lub ból w klatce piersiowej.
Źródła:
Armstrong DPM, David G i Nguyen DPM, Hienvu C. "Polepszenie leczenia przy agresywnej redukcji obrzęku po usunięciu infekcji stóp u osób z cukrzycą". Archives of Surgery 2000 135: 1405-1409
Bowering MD FRCP, Keith C. "Zastosowanie warstwowych opatrunków u pacjentów z cukrzycą: Doświadczenie u pacjentów z owrzodzeniem dolnej części nogi, obrzękiem obwodowym oraz cechami choroby żylnej i tętniczej." Postępy w pielęgnacji skóry i ran May / June 1998 11: 129-135
Cukrzyca, choroba serca i udar. National Diabetes Information Clearinghouse. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/heart-disease-stroke.
Mudalair MD FACE, Sunder; Chang MD, Anna R; Henry MD, Robert R. "Tiazolidynodiony, obrzęki obwodowe i cukrzyca typu 2: występowanie, patofizjologia i implikacje kliniczne." Endocrine Practice wrzesień / październik 2003 9 (5): 406-416
Rosiglitazone, MedlinePlus, US National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699023.html.