Jak to działa, efekty uboczne i więcej
Gabapentyna jest lekiem często przepisywanym na fibromialgię . Jest dostępny jako produkt generyczny i jest sprzedawany pod markami Neurontin, Horizant i Gralise.
Gabapentyna nie jest zatwierdzona przez FDA do leczenia tego schorzenia, dlatego jest przepisana poza wskazaniami. Lek jest chemicznie związany z Lyrica (pregabalin) , który jest zatwierdzony jako leczenie fibromialgii.
W rzeczywistości Lyrica jest czasami określany jako "syn Neurontin".
Gabapentyna jest klasyfikowana jako lek przeciwskurczowy. Jest stosowany w leczeniu padaczki, neuropatii (ból z uszkodzonych nerwów), zespołu niespokojnych nóg i uderzeń gorąca.
Ból fibromialgii jest podobny do neuropatii, ale nie wiadomo, czy ten stan wymaga uszkodzenia nerwów.
Jak działa Gabapentin
Uważa się, że gabapentyna działa poprzez zmianę uwalniania glutaminianu i innych neuroprzekaźników w mózgu. Neuroprzekaźniki wysyłają wiadomości z jednej komórki mózgowej do drugiej.
Glutaminian jest bardzo pomocny w pewnych rzeczach, takich jak uczenie się nowych informacji. To dlatego, że pobudza twoje komórki mózgowe i działa.
Coś jak maluch w czekoladzie, jeśli jednak masz zbyt wiele glutaminianu, twoje komórki mózgowe mogą zostać nadmiernie pobudzone. To może spowodować, że wszystko pójdzie nie tak.
Glutaminian ma jednak więcej niż jedną pracę.
Pomaga również w przekazywaniu sygnałów bólowych w mózgu i nerwach. Zbyt dużo glutaminianu może odgrywać rolę w przeczulicy bólowej , która w zasadzie zwiększa objętość bólu.
Aby przeciwdziałać skutkom glutaminianu, masz kolejny neuroprzekaźnik zwany kwasem gamma-aminomasłowym (GABA) . Uspokaja komórki i wycisza mózg.
Kiedy GABA i glutaminian istnieją w równowadze ze sobą, wszystko idzie dobrze.
Niektóre choroby i stany mogą zakłócać tę równowagę i powodować, że glutaminian zaczyna działać. Uważa się, że gabapentyna hamuje wydzielanie glutaminianu przez mózg, dzięki czemu komórki mogą się uspokoić, a mózg może lepiej funkcjonować.
Gabapentyna na fibromialgię
Badania sugerują, że osoby z fibromialgią mają zbyt dużo glutaminianu w pewnych częściach mózgu, więc gabapentyna jest od dawna przepisywana.
Ale czy to jest skuteczne? Badania są mieszane.
Dwie opinie na temat dowodów nie zgadzają się. Jedna opublikowana w 2016 r. Wykazała, że gabapentyna jest skuteczną terapią fibromialgii, ale inna, opublikowana w 2017 r., Odnotowała jedynie dowody niskiej jakości.
W 2014 r. Przegląd gabapentyny pod kątem fibromialgii i neuropatii wykazał, że około 35 procent uczestników badania zauważyło spadek bólu o co najmniej 50 procent podczas stosowania tego leku. Należy jednak zauważyć, że 21 procent miało podobne spadki podczas stosowania placebo.
W badaniach porównujących gabapentynę z pregabaliną (lekiem z Lyrica), w tym opublikowaną w czasopiśmie The Journal of American Medical Association, pregabalina wydawała się działać lepiej.
Forma gabapentyny o przedłużonym uwalnianiu okazała się obiecująca w jednym małym badaniu opublikowanym w Pain Practice .
Naukowcy twierdzą, że poprawiał on ból, sen i jakość życia. Było to jednak wstępne badanie, więc trzeba zrobić jeszcze więcej pracy, abyśmy wiedzieli na pewno, czy jest to bezpieczne i skuteczne w dłuższej perspektywie.
Dawka gabapentyny
Gabapentyna zazwyczaj rozpoczyna się od małej dawki, a następnie stopniowo wzrasta. Pamiętaj, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza.
Typowa dawka wynosi od 900 mg do 1800 mg na dobę, podzielona na trzy dawki.
Nie należy nagle przerywać przyjmowania gabapentyny. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o właściwej procedurze odstawiania od przyjmowanej dawki.
Efekty uboczne gabapentyny
Podobnie jak wszystkie leki, gabapentyna wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych.
Niektóre są potencjalnie niebezpieczne, podczas gdy inne nie.
Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących działań niepożądanych podczas stosowania gabapentyny, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:
- silne osłabienie zmęczenia
- ból w górnej części brzucha
- ból w klatce piersiowej
- nowy lub pogarszający się kaszel wraz z gorączką
- trudności w oddychaniu
- silne mrowienie lub drętwienie
- szybkie ruchy gałek ocznych
- ból lub trudności z oddawaniem moczu lub brak oddawania moczu
- gorączka
- ból gardła
- obrzęk twarzy lub języka
- płonące oczy
- wysypka
Skutki uboczne, które nie powodują natychmiastowego działania, obejmują:
- zmęczenie
- zawroty głowy
- bół głowy
- zasypiam
- przybranie na wadze
Dzieci przyjmujące gabapentynę mogą odczuwać inny zestaw działań niepożądanych. Skontaktuj się natychmiast z lekarzem w celu uzyskania następujących informacji:
- zmiany w zachowaniu
- problemy z pamięcią
- niemożność koncentracji
- niepokój, wrogość lub agresja
Gabapentyna może reagować negatywnie z innymi lekami. Upewnij się, że twój lekarz i farmaceuta wiedzą wszystko, co robisz.
Czy Gabapentin jest odpowiedni dla Ciebie?
Ponieważ dowody są słabe i mieszane, gabapentyna ma jedną przewagę nad Lyrica - jest to rodzajowa, a zatem jest znacznie tańsza. Różnica w cenie powoduje, że niektórzy ludzie próbują gabapentyny pomimo słabszego wyniku badań.
Wszyscy reagujemy inaczej na leki. Niektóre osoby, które nie radzą sobie z innymi lekami, mogą odetchnąć od gabapentyny.
Jeśli jesteś zainteresowany próbowaniem gabapentyny, porozmawiaj z lekarzem o zaletach i wadach leku, a także o tym, jak może on pasować do twojego ogólnego schematu leczenia.
> Źródła:
> Calandre EP, Rico-Villademoros F, Slim M. Apha2delta Ugandy gabapentyna, pregabalina i mirogabalina: przegląd ich farmakologii klinicznej i zastosowania terapeutycznego. Przegląd ekspercki neuroterapeutyków. 2016 Nov; 16 (11): 1263-1277.
> Cooper TE, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA. Gabapentyna na ból fibromialgii u dorosłych. Baza danych Cochrane przeglądów systematycznych. 2017 Jan 3; 1: CD012188.
> Moore RA, Wiffen PJ, Derry S, i in. Gabapentyna na przewlekły ból neuropatyczny i fibromialgię u dorosłych. Baza danych Cochrane przeglądów systematycznych. 2014, 27 kwietnia, (4): CD007938.
> Moore A, Wiffen P, Kalso E. Leki przeciwpadaczkowe na ból neuropatyczny i fibromialgię. JAMA. 2014 Jul; 312 (2): 182-3.
> North JM, Hong KS, Rauck RL. Wpływ nowej formy gabapentyny o przedłużonym uwalnianiu na ból i sen u osób z fibromialgią: otwarte badanie pilotażowe. Praktyka bólu. 2016 Jul; 16 (6): 720-9.