Zrozumienie zahamowania bólu
Ból fibromialgii jest złożony i wiąże się z wieloma dysfunkcjami w tym, jak organizm przetwarza sygnały. Jedna z tych dysfunkcji przetwarzania radzi sobie z czymś, co nazywa się hamowaniem bólu .
U większości ludzi utrzymujący się lub powtarzany ból jest odbierany jako zanikający . Na przykład, kiedy zakładają obcisłe spodnie, może to być początkowo trochę bolesne , ale potem ból zanika.
Jeśli dentysta kilkakrotnie wyszukuje zdrowe dziąsła, pierwsze uderzenie zrani najgorsze, a kolejne zranią mniej.
Dzieje się tak, ponieważ drogi w mózgu i rdzeń kręgowy zaczynają blokować odczuwanie bólu. Hamują sygnały bólowe. To tak, jakby twoje ciało mówiło: "To boli, najwyraźniej już to rozumiesz, więc trochę zmniejszę intensywność".
Jednak coraz więcej dowodów pokazuje, że ten system nie działa prawidłowo u osób z fibromialgią. Rezultatem jest to, że twój pasek nadal cię boli, a każdy sztyft z narzędzia dentystycznego jest równie bolesny jak pierwszy. Jest to część tego, co często określa się jako "podkręcanie objętości" bólu.
Brak hamowania bólu
Nie rozumiemy w pełni bólu związanego z bólem fibromialgii i roli, jaką odgrywa ten brak zahamowania. Możliwe jednak, że nie tylko przyczynia się do ogólnego obciążenia związanego z bólem, ale może również odegrać rolę w utrzymaniu choroby.
Dwa badania opublikowane na początku 2012 r. Wspierają ten pogląd i przyczyniają się do zrozumienia zaburzeń dysfunkcyjnych w tym stanie:
- W badaniu przeprowadzonym w The Clinical Journal of Pain porównującym poziomy hamowania bólu u pacjentów z fibromialgią, pacjentów z zespołem jelita drażliwego i zdrowych ludzi, naukowcy zauważyli brak hamowania bólu u osób z fibromialgią, któremu towarzyszyły nieprawidłowe reakcje w autonomicznym układzie nerwowym.
- W badaniu opublikowanym w Molecular Pain zastosowano funkcjonalny MRI (fMRI), aby spojrzeć na łączność między częściami mózgu w fibromialgii. FMRI ujawniło, że uczestnicy z fibromialgią zmniejszyli łączność w hamującej sieci mózgu, która obejmuje jądro migdałowate, hipokamp i pień mózgu.
Badacze z drugiego badania dodają, że ich praca może prowadzić do klinicznego zastosowania fMRI, aby zapewnić lekarzom obiektywną miarę rozregulowania bólu. Takie pomiary mogą pomóc lekarzom w skuteczniejszym diagnozowaniu i leczeniu fibromialgii. Kluczową cechą fibromyalgii jest przeczulica bólowa, która występuje, gdy układ nerwowy nasila sygnały bólowe. Badania sugerują, że problemy z hamowaniem bólu przyczyniają się do hiperalgezji.
Życie z rozregulowanym hamowaniem bólu
Aby żyć z dodatkowym ładunkiem bólu dodanym przez rozregulowane hamowanie bólu, możesz wprowadzić pewne zmiany. Wiele osób z fibromialgią zwraca szczególną uwagę na sposób ubierania się, aby uniknąć ciasnych lub szorstkich ubrań. Może to również pomóc w przewidywaniu sytuacji, które mogą powodować ból, takich jak wizyty u dentysty i mammografia, i przyjmowanie leków przeciwbólowych przed wyjazdem.
Źródła:
Bergmer M, et al. Mózgowe mechanizmy doświadczalnej przeczulicy bólowej w fibromialgii. Eur J Pain . 2012; 6 (5): 636-47.
Ceko M, Bushnell MC, Gracely RH. Neurobiologia leżąca u podstaw objawów fibromialgii. Pain Res Manag . 2012; 2012: 585419.
Chalaye P i in. Porównywanie modulacji bólu i odpowiedzi autonomicznych u pacjentów z fibromialgią i zespołem jelita drażliwego. Clin J Pain . 2012; 28 (6): 519-26.
Ge HY, et al. Zstępująca modulacja bólu i jej interakcja z uczuleniem obwodowym po utrzymującym się skurczu mięśni izometrycznych w fibromialgii. Eur J Pain . 2012; 16 (2): 196-203.
Jensen KB, i in. Pacjenci z Fibromyalgia wyświetlają mniej funkcjonalną łączność w sieci Brain's Pain Inhibitory Network. Mol Pain . 2012; 8 (1): 32.
Staud R. Obrazowanie mózgu w zespole fibromialgii. Clin Exp Rheumatol . 2011; 29 (6 Suppl 69): S109-17.