Kontakt Dermatitis
Kontaktowe zapalenie skóry jest tylko jedną z wysypek, które są jednym z najczęstszych powodów, dla których ludzie codziennie odwiedzają gabinety lekarskie. Często przeraża rodziców i denerwuje pacjentów, wywołując szereg różnych drażniących objawów.
Kontaktowe zapalenie skóry jest stanem zapalnym skóry, który jest wynikiem ekspozycji na działanie drażniącego lub prawdziwego stanu alergicznego:
- W drażniącym kontaktowym zapaleniu skóry , substancja powodująca obrażenia wchodzi w bezpośredni kontakt ze skórą, a następnie podrażnia skórę fizycznie, mechanicznie lub chemicznie i prowadzi do objawów, których doświadczasz.
- W alergicznym kontaktowym zapaleniu skóry alergen aktywuje układ odpornościowy twojego organizmu, powodując stan zapalny. Reakcje te mogą wystąpić po użyciu produktu lub po raz pierwszy narażone na kontakt z substancją (np. Metalem) lub mogą pojawić się objawy po wielu ekspozycjach.
Ponad osiem na 10 przypadków kontaktowego zapalenia skóry jest wynikiem działania czynników drażniących, a nie alergenów . Kontaktowe zapalenie skóry może być trudne do leczenia, jeśli (lub lekarz) nie jesteś w stanie zidentyfikować przyczyny.
Jakie są najczęstsze przyczyny dermatologicznego kontaktowego zapalenia skóry?
Najczęstsze przyczyny drażniącego zapalenia skóry to rzeczy, których używasz na co dzień. Może to obejmować:
- Mydła / środki czyszczące
- Balsamy
- Perfumy
Podczas gdy u każdego może wystąpić drażniące kontaktowe zapalenie skóry, osoby z jasną, suchą lub wrażliwą skórą wydają się być bardziej zagrożone.
Jakie są najczęstsze przyczyny alergicznego kontaktowego zapalenia skóry?
Trujący bluszcz, trujący dąb i trucizna sumak są najczęstszymi przyczynami alergicznego kontaktowego zapalenia skóry. Inne typowe przyczyny zaobserwowane w praktyce klinicznej to:
- Uczulenie na nikiel (powszechnie obserwowane u noszących biżuterię)
- Kosmetyki
- Kremy antybiotykowe
- Gumowy
- Chemikalia
Zaskakująco, detergenty do prania nie są częstą przyczyną alergicznego kontaktowego zapalenia skóry.
Częste oznaki i objawy kontaktowe zapalenie skóry
W drażniącym kontaktowym zapaleniu skóry objawy będą zależeć od tego, jak drażniący jest czynnik obrażający. W przypadku łagodnych środków drażniących mogą wystąpić niewielkie zaczerwienienia, suchość skóry, małe pęknięcia skóry i / lub swędzenie. Silniejsze działanie drażniące może powodować obrzęk, ból, powstawanie pęcherzy i wydzielanie z okolicy.
Objawy alergicznego kontaktowego zapalenia skóry są bardzo podobne. Zazwyczaj występuje wysypka, która często silnie swędzi. Obszar dotknięty jest zwykle tam, gdzie substancja wchodzi w kontakt ze skórą, ale może rozprzestrzenić się na inne części ciała na dłoniach. Dlatego bardzo ważne jest dokładne umycie rąk, jeśli wiesz, że masz kontakt z substancją wywołującą alergiczne kontaktowe zapalenie skóry.
Jak diagnozowane jest kontaktowe zapalenie skóry?
Oba rodzaje kontaktowego zapalenia skóry są zwykle diagnozowane na podstawie wywiadu i badania fizykalnego.
Czasami lekarz może chcieć wykonać test płatkowy (test, w którym niewielkie ilości podejrzanej substancji są stosowane na skórę). W innych przypadkach lekarz może po prostu wyeliminować podejrzenie alergenu. Jeśli objawy nasilają się po eliminacji, potwierdza to diagnozę substancji powodującej objawy.
Lokalizacja wysypki może czasami pomóc / lekarzowi postawić diagnozę:
- Twarz / powieki: Im cieńsza skóra, tym bardziej prawdopodobne jest, że drażniąca substancja. Pomyśl o rzeczach, które możesz umieścić na twarzy, takich jak kosmetyki, ale inne substancje lub produkty, które również wchodzą w kontakt z twarzą, takie jak krem z filtrem przeciwsłonecznym lub zabawki dla dzieci.
- Skóra głowy: Skóra głowy nie jest powszechnie dotknięta, ale farby do włosów są jednym z najczęściej identyfikowanych czynników. Jednakże, jeśli uważasz, że masz kontaktowe zapalenie skóry na skórze głowy, wszystko, co nałożysz na głowę, może być przyczyną.
- Ręce: pracownicy branży spożywczej, profesjonalni sprzątacze / opiekunowie / gospodynie, pracownicy służby zdrowia i wszyscy inni, którzy używają swoich rąk, mogą zostać dotknięci. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie objawów na dłoniach, gdzie występuje cieńsza skóra. Wszystko, co dotknie twojej ręki, od rękawiczek po chemikalia, może być sprawcą.
- Szyja: Biżuterię, perfumy, balsamy lub cokolwiek, co możesz nałożyć na to ciało, może być winne.
- Pachy: nie tylko dezodoranty i produkty do golenia są częstą przyczyną, ale substancje chemiczne, które powstają w wyniku pocenia się i prowadzą do podrażnień, mogą również powodować kontaktowe zapalenie skóry.
- Nogi: Przyczyny tutaj są podobne do innych obszarów miejscowych leków, kremów i barwników. Pończochy mogą również przyczynić się do tego problemu.
- Obszar narządów / odbytnicy: Wiele z poprzednich przyczyn (na przykład mydła) może mieć wpływ na ten obszar. Chociaż ta skóra może nie stykać się z niektórymi substancjami drażniącymi, wszystko, co dotykają rąk, może również wpływać na nią podczas czyszczenia.
Jak leczy się kontaktowe zapalenie skóry?
Leczenie obu rodzajów zapalenia skóry jest takie samo.
Pierwszą, i być może najbardziej oczywistą sugestią, jest uniknięcie działania drażniącego. Chociaż istnieje wiele różnych sposobów, aby to zrobić, należy rozważyć unikanie miejsc, w których substancja jest drażniąca lub noszenie sprzętu ochronnego, aby zapobiec kontaktowi drażniącego z ciałem.
-
Czy kiedykolwiek słyszałeś o alergii na krem do opalania?
-
Radzenie sobie z dezodorantem i antyperspirantem
Jeśli niektóre płyny, mydła lub środki powodują kontaktowe objawy zapalenia skóry, należy je wyeliminować. Kiedy to robisz, wysypka często znika sama.
Łagodne reakcje: Jeśli twoja drażniąca kontaktowa wysypka na zapalenie skóry wymaga dalszego leczenia, zalecane mogą być leki dostępne bez recepty. Tabletki antyhistaminowe można stosować w celu kontrolowania świądu, podczas gdy nie drażniące kremy nawilżające i kortykosteroidy można zastosować do wysypki, aby złagodzić objawy. Możesz nakładać krem nawilżający dwa razy dziennie przez tydzień, a następnie codziennie przez kolejny tydzień. Jeśli leki przeciwhistaminowe nie łagodzą świądu, kąpiele owsiane lub balsam calamine mogą koić.
Bardziej poważne lub powszechne reakcje: Jeśli wysypka pokrywa duże części ciała lub masz poważne objawy, może być potrzebny krem na receptę lub układowy steroid, taki jak prednizon. Bardzo ważne jest przyjmowanie tego leku dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza, a w przypadku sterydów przyjmowanie wszystkich tabletek, które są podawane pacjentowi. Jeśli masz poważnie podrażnioną skórę z sączącymi się lub strupiącymi zmianami, twój lekarz może również przepisać mokre opatrunki, które pomogą w łagodniejszych objawach.
Inne zabiegi mogą obejmować:
- Antybiotyki: Jeśli lekarz uzna, że wysypka lub skóra są zakażone, może zostać przepisany antybiotyk. Ważne jest, aby przyjmować ten lek zgodnie z zaleceniami i ukończyć cały kurs.
- Fototerapia : Jeśli kontaktowe zapalenie skóry nie reaguje na kremy steroidowe lub układowe steroidy, lekarz może spróbować fototerapii.
- Leki immunosupresyjne: W rzadkich przypadkach, gdy pacjent nie reaguje na żadną z wyżej wymienionych metod leczenia, lekarz może zastosować leki hamujące odpowiedź immunologiczną.
Dowiedz się więcej o leczeniu kontaktowym zapaleniem skóry .
Codzienne życie ze kontaktowym zapaleniem skóry
Czasami życie z kontaktowym zapaleniem skóry może być tajemnicą. Możesz mieć czerwoną, swędzącą i sączącą się wysypkę i nie wiesz, dlaczego. To może być naprawdę frustrujące, gdy robisz wszystko, co zaleca lekarz, ale twoje objawy nie ustępują i są uciążliwe. Zadaj sobie pytanie, czy coś zmieniło się w pracy lub w domu? Być może musisz stać się trochę detektywem, aby dowiedzieć się przyczyny. Dzielenie się z lekarzem wszelkimi informacjami, bez względu na to, jak małe są twoje myśli, jest pomocne.
Słowo od
Wydaje się, że trudnym zadaniem jest uniknięcie czynników wywołujących objawy, szczególnie jeśli przyczyną jest zawodowa lub nie jesteś całkowicie pewny przyczyny. Oczywiście konieczne może być również zarządzanie skomplikowanym schematem leczenia obejmującym zarówno leki dostępne bez recepty, jak i na receptę. Musisz upewnić się, że rozwijasz otwarte, ufne i komunikatywne relacje z lekarzami i zespołem opieki zdrowotnej. Pomoże Ci to w opracowaniu reżimu leczenia, który będzie można opanować, a także zmniejszy wpływ kontaktowego zapalenia skóry na twoje życie.
> Źródła:
> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Kontakt Dermatitis: A Practice Parameter. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 97: S1-38.
> Katta R, Schlichte M. Dieta i zapalenie skóry: Wyzwalacze żywieniowe. J Clin Aesthet Dermatol. Marzec 2014 r., 30-36.
> Nguyen JC, Chesnut G, i in. Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry wywołane przez alkohol lanolinowy (wełniany) zawarty w zmiękczaczu u trzech pacjentów po operacji. J Am Acad Dermatol. 2010; 62: 1064-5.
> Saary J, Qureshi R. Systematyczny przegląd leczenia kontaktowego zapalenia skóry i profilaktyki. J Am Acad Dermatol. 2005; 53: 845-55.
> Wentworth AB, Yiannias JA, et at. Trendy w testowaniu łat, J Am Acad Dermatol. 2014; 70: 269-75.