Rotator mankiet chirurgia jest częstym zabiegiem dla podartego mankietu rotatorów. Większość łez rotatorów jest leczona bez operacji, ale mogą zaistnieć sytuacje, w których operacja jest najlepszą metodą leczenia. W niektórych przypadkach operacja jest rozważana natychmiast po urazie, podczas gdy w innych sytuacjach zabieg chirurgiczny jest tylko ostatnim krokiem, kiedy wszystkie inne zabiegi zakończyły się niepowodzeniem.
Procedura chirurgiczna w celu naprawy rozdartego mankietu rotatorów jest czasami najłatwiejszym i najprostszym aspektem leczenia, a odwyk i powrót do zdrowia są najtrudniejsze.
Osoby chore na operację rotatorów powinny zrozumieć każdy etap rehabilitacji, ponieważ dobry wynik jest wysoce zależny od leczenia i rehabilitacji po operacji. Oto linia czasowa głównych kroków po operacji mankietu rotatorów:
Dzień operacji
Rotator mankiet jest zabiegiem ambulatoryjnym . Nocne pobyty w szpitalu są zazwyczaj niepotrzebne. Procedura chirurgiczna zwykle trwa kilka godzin, w zależności od zakresu pracy wymagającej naprawy rozdartych ścięgien.
Po operacji twoje ramię zostanie umieszczone w temblaku. Zawiesina, która utrzymuje ramię nieco z boku (uprząż) jest ogólnie zalecana do operacji naprawy mankietu rotatorów , ponieważ utrzymują one ścięgna w bardziej zrelaksowanej pozycji. Pozostaniesz w szpitalu, dopóki twój ból nie będzie odpowiednio kontrolowany.
Pierwsze dni
Pierwsze dni po operacji mankietu rotatorów koncentrują się na zapewnieniu odpowiedniej kontroli bólu.
Twój lekarz przepisze leki, które pomogą Ci z dyskomfortem. Zawsze staraj się zapobiegać nasileniu bólu poprzez przyjmowanie mniejszych dawek leków przeciwbólowych we wczesnych objawach dyskomfortu, a nie w dużych dawkach, gdy ból jest cięższy. Pomocne mogą być również różne rodzaje leków ; wielu lekarzy zaleca przemianę przepisanych leków narkotycznych z lekami przeciwzapalnymi .
I nie zapomnij o oblodzeniu ramienia . Aplikacja lodu może być najważniejszą częścią kontroli bólu .
Śpiąc w nocy
Operacja spania po ramieniu może być wyzwaniem. Nawet umiarkowany ból w ramieniu może uniemożliwić dobry sen. Wielu pacjentów uważa, że najlepiej jest spać w pozycji pół-pionowej po operacji stożka rotatorów; transatlantycki jest idealny. Jeśli nie masz fotela, po prostu dużo poduszek i utwórz oparcie w łóżku, abyś mógł spać w pozycji siedzącej z łokciem skierowanym w dół. Leki na sen mogą być równie pomocne jak leki przeciwbólowe , ponieważ dobry sen może zrobić tyle samo dla kontroli bólu, jak cokolwiek innego.
Faza regeneracji 1: ruch bierny
Pierwsza faza odzyskiwania to tylko ruch bierny. Może to trwać do 6 tygodni, w zależności od wielkości łopatki rotatora i siły naprawy.
Ruch bierny oznacza, że mięśnie i ścięgna rotatorów nie wykonują żadnej pracy. Gdy mięśnie manekinowe rotacji ulegną skurczowi, napięcie zostanie poddane naprawie, która została wykonana. Ruch bierny oznacza, że ramię porusza się bez napięcia podczas naprawy.
Aby wykonać ruch bierny , terapeuta poruszy dla ciebie ramię.
Terapeuta może również poinstruować Cię, jak poruszać własnym ramieniem, nie obciążając mięśni manekinów rotatorów.
Faza odzyskiwania 2: Aktywny ruch
Aktywny ruch jest inicjowany, gdy następuje wystarczające wygojenie ścięgien, aby umożliwić im ruszanie ramieniem, ale zanim zostanie zastosowany dodatkowy opór. Możesz być ograniczony do aktywnego ruchu przez okres do 12 tygodni od czasu operacji . Aktywny ruch oznacza, że możesz poruszać własną ręką, ale nie przeciwstawiać się opórowi.
Faza odzyskiwania 3: Wzmocnienie
Najważniejsza jest wzmacniająca faza odzyskiwania. Z powodu urazu, operacji i wczesnych faz wyzdrowienia mięśnie mankietu rotatorów stały się słabe.
Po odpowiednim wyleczeniu naprawy ważne jest, aby zacząć wzmacniać mięśnie, aby umożliwić wznowienie normalnego poziomu aktywności.
Mięśnie manekinowe rotatorów nie wymagają dużych ciężarów, aby zapewnić skuteczne wzmocnienie. Wykwalifikowany terapeuta może poinstruować cię o technikach wyodrębniania właściwych mięśni w celu wzmocnienia, tak aby tylko opaski i ciężary odporne na światło mogły zapewnić doskonały trening.
Faza odzyskiwania 4: Pełna aktywność
Pełny powrót do zdrowia po operacji rotatora mankietowego często zajmuje od 4 do 6 miesięcy, aw niektórych przypadkach nawet dłużej. Krytycznymi czynnikami, które określają długość powrotu do zdrowia, są rozmiar łezka rotatorów, umiejętność odpowiedniej naprawy ścięgien oraz zaangażowanie w rehabilitację.
Wiedząc, kiedy przejść z jednej fazy rehabilitacji do drugiej, jest sztuką. Nie wszystkie osoby będą przechodziły przez rehabilitację w ten sam sposób, a każda osoba musi przestrzegać przepisanego protokołu odwykowego. Przedyskutuj z chirurgiem wszelkie szczegółowe pytania dotyczące rehabilitacji.
Słowo od
Jest to ogólny zarys etapów rehabilitacji, które następują po operacji stożka rotatorów. Pamiętaj, że każdy pacjent, każda łza i każda operacja są trochę inne. Wykonanie tych czynności jest pomocną wskazówką, każdy pacjent musi omówić swój konkretny postęp z chirurgiem. Postęp może być szybszy lub wolniejszy w zależności od wielu czynników. Chociaż kuszące jest porównywanie postępów z przyjaciółmi, członkami rodziny lub nowymi znajomymi z biura terapii, ich powrót do zdrowia może nie być taki sam jak twój! Upewnij się, że wiesz, gdzie możesz potrzebować dodatkowej ochrony lub dodatkowego czasu, aby przywrócić ramię do stanu szczytowego.
Źródła:
Millett PJ, i in. "Rehabilitacja manometru rotatorów: podejście oparte na ewaluacji" J. Am. Acad. Orto. Surg., Październik 2006; 14: 599- 609.