Bóle krzyża:
Leczenie bólu krzyża jest trudnym problemem, z którym prawie wszyscy muszą sobie poradzić w pewnym momencie swojego życia. Najczęściej ból pleców ustępuje po prostych zabiegach. Dostępnych jest wiele opcji i żadne pojedyncze leczenie nie okazało się lepsze w leczeniu typowego bólu krzyża. Są to niektóre ze standardowych metod leczenia bólu pleców i tego, w jaki sposób okazały się skuteczne.
Modyfikacja czynności:
Pierwszym krokiem w leczeniu bólu krzyża jest uniknięcie zaostrzenia pleców. Pacjenci muszą zrozumieć, że ból pleców jest powszechny i najczęściej ustępuje z czasem. Reszta łóżka często była zalecana, ale ostatnio stwierdzono, że spowalnia powrót do zdrowia po bólu pleców. Długotrwałe leżenie w łóżku może faktycznie prowadzić do bardziej uporczywego bólu pleców, a badania wykazały szybszy powrót do zdrowia przy delikatnej aktywności fizycznej.
Często zaleca się stosowanie lodu i ciepła oraz łagodzi objawy podczas wykonywania tych czynności, ale nie ma żadnej korzyści poza krótkotrwałym złagodzeniem objawów.
Leki przeciwzapalne:
Leki przeciwzapalne są najczęściej zalecanym lekarstwem na bóle pleców i okazały się jednym z najbardziej skutecznych leków. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (lub NSAID) działają poprzez łagodzenie bólu i zmniejszanie stanu zapalnego .
Żaden pojedynczy lek nie okazał się lepszy od drugiego, a wielu pacjentów znajdzie takie, które najlepiej dla nich działa (niektórzy wolą lekarstwo raz dziennie, inni wolą lekarstwa, które można przyjmować częściej).
Leki przeciwbólowe:
Leki łagodzące bolesne objawy często pomagają w objawach, które nie są złagodzone przez NLPZ.
Często łączenie NLPZ z acetaminofenem lub tramadolem może pomóc w wystarczającym złagodzeniu bólu, bez konieczności uciekania się do narkotycznych leków przeciwbólowych . Miejscowe leki , w tym kapsaicyna i lidokaina, mogą również zapewniać ulgę, chociaż efekty nie trwają po usunięciu leku.
Jeśli nie są one wystarczające, lekarz może rozważyć krótką kurację narkotycznego leku przeciwbólowego . Z powodu ich uzależniającego potencjału, narkotyki są zwykle stosowane tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie pozwalają kontrolować twoich objawów.
Relaksatory mięśniowe:
Skurcze mięśni są częstym objawem, szczególnie we wczesnych stadiach bólu krzyża. W rzeczywistości dla wielu pacjentów skurcz mięśni jest najbardziej wyniszczającym aspektem bólu krzyża. Ulga z lekami rozluźniającymi mięśnie może być pomocna w tych wczesnych stadiach, ale te leki powinny być generalnie stosowane tylko przez krótki czas. Leki relaksujące mięśnie mają działania niepożądane, które obejmują senność i uzależnienie.
Leki steroidowe:
Leki steroidowe są skuteczne w zmniejszaniu stanu zapalnego i mogą być podawane doustnie lub wstrzykiwane dookoła kręgosłupa, tak zwany zastrzyk zewnątrzoponowy . W przypadku najczęstszych rodzajów bólu pleców nie udowodniono, że leki steroidowe są korzystne.
Pacjenci z uciskanym nerwem, powodujący objawy bólu kończyn dolnych, często poprawiają się stosując leki steroidowe, ale typowy ból pleców zwykle nie wymaga stosowania leków steroidowych. Ponadto, wielu lekarzy uważa, że potencjalne skutki uboczne leków steroidowych nie sprawiają, że są one warte zachodu.
Fizykoterapia:
Wykazano, że terapia fizyczna i ćwiczenia są najbardziej skuteczne w leczeniu przewlekłego bólu krzyża. Ćwiczenia mogą przynosić korzyści, takie jak poprawiona postawa, elastyczność i siła. Ponadto osoby ćwiczące w leczeniu bólu pleców mają lepszy nastrój, mniejsze zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe i zapobieganie dekoncentracji (utracie siły).
Fizjoterapeuta może być szczególnie pomocny, prowadząc cię w tym procesie i pomagając określić ćwiczenia, które można tolerować. Co więcej, doświadczony terapeuta może zapewnić Ci wykonywanie ćwiczeń odpowiednio, aby nie narazić Cię na dalsze obrażenia.
Alternatywne terapie:
Istnieje wiele alternatywnych sposobów leczenia bólu pleców, które często mogą być równie skuteczne lub skuteczniejsze niż te tradycyjne metody leczenia . Akupunktura to chińska terapia medyczna stosowana od ponad 2000 lat. Masaż i zabiegi chiropraktyczne to również opcje leczenia bólu pleców.
Wiele osób uważa, że lekarze nie są otwarci na alternatywne metody leczenia , ale faktem jest, że tak jak niektórzy pacjenci odczuwają ulgę przy tradycyjnym leczeniu, wielu znajduje ulgę w alternatywnych terapiach. Zawsze zachęcam pacjentów cierpiących na bóle pleców do mówienia o różnych opcjach leczenia, aby spróbować ustalić, co działa dla nich.
Operacja kręgosłupa:
Najczęściej ból pleców poprawia się wraz z upływem czasu i zabiegami opisanymi powyżej. Jednak niektórzy pacjenci ostatecznie potrzebują leczenia chirurgicznego, aby poprawić swoją kondycję. Istnieje wiele opcji chirurgicznego leczenia problemów z plecami . Podczas gdy najczęściej te kroki nie są potrzebne, u niektórych pacjentów operacja kręgosłupa może być użyteczną opcją leczenia .
Źródło:
Shen FH, i in. "Nonsurgical Management of Acute and Chronic Low Back Pain" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Sierpień 2006; 14: 477 487.