Czy długotrwałe stosowanie NLPZ jest bezpieczne?
Jeśli cierpisz na przewlekły ból, prawdopodobnie od czasu do czasu zwróciłeś się do NLPZ w celu złagodzenia bólu. Ale czy długoterminowe stosowanie NLPZ jest bezpieczne? Jakie są potencjalne skutki uboczne? Oto, co powinieneś wiedzieć o NLPZ dla przewlekłego bólu.
Co to są NSAID?
Niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ są lekami przeciwbólowymi często stosowanymi w leczeniu bólu mięśni i stawów, chociaż w niektórych przypadkach mogą być stosowane w bólach nerwów.
NLPZ wchodzą w zakres nieopioidowych leków przeciwbólowych lub nie-narkotycznych. Zazwyczaj stosowanie NLPZ w bólu przewlekłym jest najskuteczniejsze, gdy ból jest łagodny lub umiarkowany.
W przeciwieństwie do opioidów wiele NLPZ można kupić bez recepty. Ibuprofen i naproksen, oba NLPZ, są łatwo dostępne w sklepach z lekami i sklepach spożywczych. Leki z grupy NLPZ na receptę dla bólu przewlekłego są również dostępne, jeśli twój ból jest cięższy. W takich przypadkach NLPZ można również łączyć z opioidami, aby lepiej kontrolować ból.
Jak NLPZ łagodzą ból
NLPZ zmniejszają ból na dwa sposoby. Po pierwsze, zmieniają odczuwanie bólu poprzez blokowanie pewnych enzymów, które biorą udział w odpowiedzi na ból. Po drugie, pracują nad zmniejszeniem obrzęku, który często wiąże się z pewnymi rodzajami bólu. Niektóre NLPZ są jednak skuteczne w zmniejszaniu obrzęku, gdy są przyjmowane w wyższych dawkach.
Większość NLPZ przyjmuje się doustnie, a ich siła zmienia się w zależności od rodzaju leku i stosowanej dawki.
Podczas przyjmowania NLPZ w leczeniu przewlekłego bólu można zastosować krótkodziałającą wersję skojarzoną z długo działającym lekiem przeciwbólowym, takim jak opioid lub adiuwantowy lek przeciwbólowy (lek przeciwdrgawkowy lub przeciwdepresyjny). Jest to szczególnie ważne, jeśli masz ból przebijający . Jednak długo działający niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) w przypadku przewlekłego bólu może wystarczyć do opanowania objawów.
Rodzaje NLPZ w bólu przewlekłym
Niektóre z bardziej powszechnych dostępnych bez recepty NLPZ do leczenia bólu przewlekłego obejmują aspirynę , ibuprofen, naproksen i ketoprofen. Te leki przeciwbólowe są sprzedawane w różnych mocach bez recepty i można je łączyć z innymi składnikami, takimi jak kofeina lub acetaminofen.
Dostępne są również wersje NLPZ o wzmocnionej recepturze. Niektóre powszechnie stosowane niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) do leczenia bólu przewlekłego obejmują meloksykam i celekoksyb. Prawie wszystkie NLPZ, zarówno na receptę, jak i bez recepty, są przyjmowane doustnie.
Czy NSAID są bezpieczne dla bólu przewlekłego?
Gdy NLPZ stosuje się regularnie przez dłuższy czas, jak to często bywa w przypadku bólu przewlekłego, zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Dowody wskazują, że potencjał powikłań związanych z NLPZ zwiększa się wraz z wiekiem. Niektóre bardziej powszechne działania niepożądane obejmują:
- Podrażnienie żołądka i wrzody
- Krwawienie z przewodu pokarmowego (GI)
- Zwiększony potencjał siniaków
- Zaostrzenie objawów astmy
- Zwiększone ryzyko udaru, zawału serca i zakrzepów krwi
Jeśli planujesz przebywać na NLPZ z powodu długotrwałego bólu przewlekłego, lekarz może zmienić dawkę. Lekarz może również dostarczyć inne leki na receptę, które kompensują możliwość wystąpienia któregokolwiek z powyższych stanów.
Potencjał powikłań NSAID może być zwiększony, jeśli:
- Palić
- Pij alkohol regularnie
- Jesteś starszym
- Miej historię chorób serca
- Mieć wysokie ciśnienie krwi
- Miałem kiedykolwiek problemy z trawieniem
- Mają chorobę nerek lub wątroby
Wszystkie NLPZ, zarówno na receptę, jak i bez recepty, teraz nadają etykietom ostrzegawczym dzięki orzeczeniu Administracji Żywności i Leków. Pomimo ostrzeżeń stosowanie NLPZ pozostaje jednym z najpopularniejszych sposobów łagodzenia bólu.
Źródła:
American Chronic Pain Association. Leki APCA i przewlekły ból: suplement 2007.
American College of Gastroenterology. Niebezpieczeństwa związane z aspiryną i NLPZ.
Biblioteka medyczna online Merck Manuals. Ból: leczenie.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków. Selektywny COX-2 (w tym Bextra, Celebrex i Vioxx) i nieselektywne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).