Skoordynowany przez ONZ mechanizm finansowania jest kluczem do globalnej walki z AIDS
Światowy fundusz na rzecz zwalczania AIDS, gruźlicy i malarii (znany również jako "The Global Fund" lub po prostu "The Fund") to globalna agencja zajmująca się zdrowiem, która przyciąga i rozdziela zasoby w celu zapobiegania i leczenia HIV , gruźlicy i malarii na niskim poziomie. - do krajów o średnich dochodach.
Historia globalnego funduszu
Z siedzibą w Genewie The Global Fund został założony w 2002 roku po prawie dwóch latach dyskusji politycznych i operacyjnych między kluczowymi interesariuszami - w tym wielostronnymi agencjami, organizacjami pozarządowymi (NGO), narodami G8 i narodami spoza G8.
Sekretarz Organizacji Narodów Zjednoczonych Kofi Annan dokonał pierwszej prywatnej darowizny na rzecz funduszu w 2001 r., A następnie komitetu olimpijskiego, który otrzymał wkład Annana w wysokości 100 000 $. Wkrótce potem Fundacja Billa i Melindy Gatesów zaangażowała kapitał zalążkowy w wysokości 100 milionów dolarów, podczas gdy Stany Zjednoczone, Japonia i Wielka Brytania obiecały 200 milionów dolarów w początkowej rundzie finansowania.
Podczas gdy tylko 1,9 miliarda dolarów zostało obiecanych w momencie uruchomienia funduszu - znacznie poniżej 7 do 10 milionów dolarów zaproponowanych przez rosnące zaangażowanie Annana z wiodących krajów rozwiniętych, nastąpił gwałtowny wzrost poparcia. Do 2013 r. Podniesiono o ponad 28 mld USD, a Stany Zjednoczone przekazały 8,5 mld USD.
Wśród darczyńców z sektora prywatnego, Fundacja Gatesa, (PRODUCT) RED i Chevron należą dziś do największych płatników, a zobowiązania do 2015 roku wynoszą odpowiednio 1,25 miliarda USD, 219 milionów USD i 55 milionów USD.
Czwarte uzupełnienie The Global Fund na lata 2014-2016 narosło w obietnicy w wysokości 12,5 miliarda dolarów - wzrost o 30% w latach 2011-2013, ale o wiele poniżej 15 miliardów dolarów, których poszukiwał (lub 27 miliardów dolarów, które szacunki ONZ są potrzebne każdego roku tylko w walce z AIDS).
Jak działa globalny fundusz
Globalny fundusz działa raczej jako mechanizm finansowania niż agencja wdrożeniowa (w przeciwieństwie do PEPFAR, która tradycyjnie koordynowała i realizowała działania związane z HIV / AIDS za pośrednictwem wielu kanałów w Stanach Zjednoczonych).
Globalna Rada ds. Funduszy - składająca się z państw-darczyńców i beneficjentów, a także organizacji prywatnych i wielostronnych - jest odpowiedzialna za ustalanie polityki, opracowywanie strategii oraz ustalanie kryteriów finansowania i budżetów.
Programy są realizowane w każdym kraju odbiorcy przez komitet lokalnych interesariuszy, który obejmuje tzw. Krajowy Mechanizm Koordynacyjny (CCM). Sekretariat Globalnego Funduszu jest odpowiedzialny za zatwierdzanie dotacji i przekazywanie środków na rzecz CCM, a także monitorowanie i ocenę skuteczności programu.
Dotacje są w całości oparte na wynikach i wydawane na rzecz Głównego Odbiorcy (PR) wyznaczonego przez CCM. Lokalni agenci funduszy (LFA) są kontraktowani na szczeblu regionalnym, aby nadzorować i składać sprawozdania z wykonania grantu.
W oparciu o te środki Sekretariat może zadecydować, czy wydać, zmienić, wstrzymać lub zaprzestać finansowania CCM. Dotacje są zatwierdzane na początkowy okres dwóch lat i odnawiane dla trzech, z funduszami rozproszonymi co 3-6 miesięcy.
Osiągnięcia i wyzwania
The Global Fund wspiera programy w ponad 140 krajach i wraz z PEPFAR jest jednym z głównych międzynarodowych podmiotów finansujących usługi prewencji i leczenia HIV na całym świecie.
Spośród osiągnięć Funduszu przypisano umieszczenie ponad 6,1 miliona osób zakażonych wirusem HIV w antyretrowirusach (ARV), w leczeniu 11,2 miliona ludzi gruźlicą i dystrybucją ponad 360 milionów długotrwałych siatek owadobójczych w celu zapobiegania malarii.
W wyniku tych i innych programów globalne wskaźniki transmisji spadły o 25% od 2003 r., Podczas gdy odsetek zakażeń wśród dzieci zmniejszył się o prawie połowę w tym samym okresie.
Jednak pomimo tych postępów, UNAIDS szacuje, że zasięg ARV wynosi zaledwie 34% na całym świecie, a około 28 milionów ludzi wciąż potrzebuje leczenia. Co więcej, wraz ze spadkiem liczby nowych zakażeń i zgonów związanych z AIDS, coraz więcej osób będzie musiało zostać poddanych trwającym całe życie leczeniu ARV, co będzie miało dalszy wpływ na już rozciągnięty budżet.
W odpowiedzi na te wyzwania, Światowy Fundusz opublikował strategiczną propozycję w 2012 r., W której większy nacisk na finansowanie zostanie położony na zrównoważone programy o dużym wpływie, o udowodnionej, silnej wartości dla dolara.
Kontrowersje i krytyka
Podczas gdy polityka "rąk do pracy" Światowego Funduszu jest przypisywana zmniejszaniu biurokracji i usprawnianiu skalowania programów w krajach otrzymujących pomoc, niektórzy skrytykowali agencję za to, że nie udało się zapobiec korupcji i marnowaniu funduszy przez wiele kontrowersyjnych CCM.
Przykładowo, w 2002 r. The Global Fund przeznaczył 48 milionów funtów na prowincjonalny projekt w KwaZulu Natal w Republice Południowej Afryki. Celem było sfinansowanie programu bezpośrednio w celu ominięcia rządu prezydenta Thabo Mbeki , który wielokrotnie proklamował, że antyretrowirusy są bardziej toksyczne niż HIV. Ostatecznie The Global Fund przekazał fundusze rządowi Mbeki - wyznaczonemu CCM - pomimo wysiłków Mbeki i jego ministra zdrowia, którzy zablokowali dystrybucję ARV kobietom w ciąży.
Później w 2011 r. Agencja Associated Press (AP) poinformowała, że do 34 milionów dolarów straciło fundusze na korupcję, a nadużycia sięgają Mali, Ugandy, Zimbabwe, Filipin i Ukrainy. Podczas dochodzeń Fundusz Narodów Zjednoczonych ds. Rozwoju (UNDP) próbował zablokować inspektorowi generalnemu ds. Światowego funduszu dostępu do audytów wewnętrznych w około 20 różnych krajach, żądając immunitetu dyplomatycznego.
(W opubliku opublikowanym w Washington Post, felietonista Michael Gerson odrzucił roszczenia AP, twierdząc, że utracone fundusze stanowiły zaledwie dwie trzecie z 1% całkowitej kwoty wypłaconej przez The Global Fund.)
W tym samym roku Fundusz został zmuszony do anulowania jedenastej rundy przedłużenia dotacji w związku z niezrealizowanymi lub opóźnionymi zobowiązaniami ze strony państw-darczyńców. W rzeczywistości wiele krajów, w tym Niemcy i Szwecja, celowo wstrzymało składki ze względu na liczne roszczenia "marnotrawstwa, oszustwa i korupcji", podczas gdy wiele organizacji wezwało do rezygnacji dyrektora zarządzającego Funduszu, Michela Kazatchkine.
W następstwie tych i innych kontrowersji, Globalny Zarząd Funduszu zaakceptował rezygnację z Kazatchkine w 2012 roku i wprowadził natychmiastowe zmiany w jej modelu strategicznym - zapewniając bardziej aktywną rolę w zarządzaniu dotacjami, jednocześnie kładąc większy nacisk na własne słowa, " kraje, interwencje i populacje o największym wpływie na środowisko. "
Dr Mark R. Dybul, który wcześniej pełnił rolę amerykańskiego globalnego koordynatora ds. AIDS w ramach PEPFAR, został mianowany dyrektorem wykonawczym w listopadzie 2012 r.
Źródła:
Globalny fundusz na walkę z AIDS, gruźlicą i malarią. "The Global Fund Annual Report 2012." Genewa, Szwajcaria; ISBN: 978-92-9224-380-7.
Agence France-Presse. "UN-AIDS: Uganda została wyznaczona do utworzenia funduszu UN AID". 31 lipca 2001 r.
Globalny fundusz na walkę z AIDS, gruźlicą i malarią. "Globalny fundusz na walkę z AIDS, gruźlicą i malarią - zobowiązania". Genewa, Szwajcaria.
McNeil, D. "12 miliardów dolarów jest przeznaczone na walkę z AIDS, gruźlicą i malarią". The New York Times. 3 grudnia 2013 r.
Globalny fundusz na walkę z AIDS, gruźlicą i malarią. "Wyniki globalnych funduszy pokazują silny moment". Genewa, Szwajcaria. Komunikat prasowy opublikowany 27 listopada 2013 r.
Globalny fundusz na walkę z AIDS, gruźlicą i malarią. "Globalna strategia funduszu na lata 2012-2016: Inwestycje na rzecz wpływu". Genewa, Szwajcaria;
McGreal, C. "Minister Mbeki atakuje dotacje na pomoc finansową ONZ." Opiekun. 22 lipca 2002 r.
Associated Press (AP). "Oszustwo nęka globalny fundusz zdrowia." Opiekun. 23 stycznia 2011 r.
Gerson, M. "Wprowadzanie oszustw w globalnych wydatkach na zdrowie w kontekście". The Washington Post. 4 lutego 2011 r.
AIDS Healthcare Fund (AHF). "AHF: szef Global Fund musi odstąpić od umowy, aby zapewnić widoczność funduszu." Reuters. Informacja prasowa; 20 września 2011 r.
Globalny fundusz na walkę z AIDS, gruźlicą i malarią. "Dwudziesty piąty protokół z posiedzeń zarządu". Akra, Ghana; 21-22 listopada 2011 r.