Wyniki dwuletniego badania podważają powszechne przekonania
Większość badań wykazała, że osoby, które boją się lub nie mogą ujawnić swojego statusu HIV, są bardziej narażone na izolację i depresję. To z kolei może utrudnić utrzymanie koniecznego poziomu przyswajania narkotyków, aby wirus był całkowicie stłumiony, szczególnie, jeśli leki przeciw HIV należy przyjmować w tajemnicy.
Zdrowy rozsądek dyktowałby zatem, że osobom, które nie ujawnią swojego statusu HIV, grozi większe ryzyko zachorowania i śmierci niż ci, którzy to robią.
W ostatnich latach naukowcy zaczęli testować to założenie i doszli do pewnych zaskakujących wniosków.
Stawki nieujawniania
Dwuletnie badanie, przeprowadzone przez londyńską grupę Antiretrovirals, Risk Transmission Risk and Attitudes (ASTRA), zwerbowało 3 258 mężczyzn i kobiet zakażonych HIV w ośmiu klinikach w Wielkiej Brytanii. Uczestnikami byli heteroseksualne kobiety , mężczyźni uprawiający seks. z mężczyznami (MSM) , heteroseksualnymi mężczyznami, z których wszyscy byli monitorowani od 2009 do 2011 roku.
Uczestnicy byli poddawani ankietom w celu ustalenia, czy ujawnili swój status "nikt", "niektórzy" lub "większość lub wszyscy" w swoim kręgu społecznym. Ujawnienie przypadkowym partnerom seksualnym nie zostało uwzględnione.
Ogólnie stwierdzono, że MSM jest bardziej prawdopodobne, że ujawni swój status HIV, a jedynie pięć procent nie ujawni nikomu w ogóle. Natomiast 16 procent heteroseksualnych kobiet i 17 procent heteroseksualnych mężczyzn nie ujawniało.
Rozbieżność była w znacznym stopniu przypisywana percepcji, że "kara społeczna" za ujawnienie w społeczności MSM była znacznie mniejsza niż w innych grupach.
W sumie naukowcy byli w stanie zidentyfikować następujące wzorce ujawniania:
| Ujawnione do | Mężczyźni, którzy to robią Sex With Men (MSM) | Heteroseksualny Kobiety | Heteroseksualny Mężczyźni |
| Nikt | 5% | 16% | 17% |
| Brak rodziny | 40% | 33% | 39% |
| Żadnych przyjaciół | 14% | 43% | 56% |
| Brak współpracowników | 54% | 84% | 84% |
| Niektóre rodziny | 32% | 44% | 47% |
| Jacyś przyjaciele | 56% | 38% | 50% |
| Niektórzy współpracownicy | 39% | 13% | 14% |
| Większość lub cała rodzina | 27% | 20% | 17% |
| Większość lub wszyscy przyjaciele | 30% | 8% | 17% |
| Większość lub wszyscy koledzy z pracy | 6% | 3% | 2% |
Nic dziwnego, że nieujawnianie małżonkowi lub stabilnemu partnerowi było najwyższe wśród kobiet heteroseksualnych (13 procent), a następnie heteroseksualnych mężczyzn (10,9 procent) i MSM (4,9 procent).
Kobiece osłabienie, ryzyko przemocy, nierówność ekonomiczna i inne nierówności płci to tylko niektóre z powodów, dla których prawie jedna na siedem kobiet nie została ujawniona.
Nieujawnianie i wyniki zdrowotne
Po ustaleniu statusu ujawnienia każdego z uczestników, badacze uwzględnili takie czynniki, jak wiek, rasa, religia, status leczenia, wsparcie społeczne i stan zdrowia danej osoby w momencie diagnozy.
Następnie porównano je z leczeniem i stanem zdrowia uczestnika pod koniec dwuletniego badania, w tym:
- Poziom przylegania narkotyków
- Poziom supresji wirusowej (mierzony ładunkiem wirusowym )
- Depresja i niepokój
Badacze stwierdzili, że nieujawnienie samo w sobie nie miało żadnego wpływu na żadną z tych kwestii, a osoby, które zdecydowały się nie ujawniać, nie były w większym stopniu zagrożone złym stanem zdrowia niż osoby, które je ujawniły.
Okazało się, że złe zdrowie wiązało się z innymi czynnikami, w tym starszym wiekiem, czarnym pochodzeniem etnicznym , niedawną diagnozą HIV i brakiem leczenia HIV.
Wśród MSM posiadanie związku z religią wiązało się także z gorszym stanem zdrowia.
Słowo od
Chociaż wyniki mogą sugerować, że ujawnianie HIV nie jest tak ważne - że możesz zrobić dobrze, bez względu na to, czy ujawnisz swój status, czy nie - wielu twierdzi, że badanie nie uwzględnia wpływu tajności, izolacji i uczucia wstydu. na zdrowie człowieka w długim okresie.
Obecnie, dzięki ulepszonym terapiom oferującym większe "wybaczenie" nieskuteczności leczenia, nacisk został przeniesiony z zarządzania wirusem HIV jako wyizolowaną dyscypliną na taką, w której HIV jest zarządzane jako część ogólnego zdrowia danej osoby.
I tu mają znaczenie sprawy takie jak izolacja i brak wsparcia społecznego. Jako czynniki niezależne, oba wiążą się z wyższym stopniem zaniechania opieki zdrowotnej, jak również ze wzrostem ryzyka zgonu z jakiejkolwiek przyczyny. Mówiąc najprościej, izolacja społeczna nie poprawia żadnej choroby, HIV ani w inny sposób.
Najważniejsze jest to, że ludzie z HIV są dziś bardziej narażeni na umieranie z powodu chorób niezwiązanych z HIV niż na HIV. Co więcej, wiele z tych chorób (takich jak rak i choroby serca ) występuje zwykle 10 do 15 lat wcześniej niż w populacji ogólnej.
Chociaż nieujawnienie wirusa HIV może nie mieć bezpośredniego wpływu na twoją zdolność do kontrolowania wirusa, jego wpływ na ogólny stan zdrowia i samopoczucie może być znacznie bardziej szkodliwy.
> Źródło:
> Daskalopoulou, M .; Lampe, F .; Phillips, A. i in. "Nieujawnianie wirusa HIV i powiązania z czynnikami psychologicznymi, nieprzestrzeganie ART i brak wiremii wśród osób żyjących z HIV w Wielkiej Brytanii". AIDS Behav. 2017; 21 (1): 184-95. DOI: 10.1007 / s10461-016-1541-4.