Co powoduje brodawki i jak można im zapobiegać?
Czym dokładnie są brodawki? Jakie są przyczyny, kto je otrzymuje i jakie są mity otaczające te denerwujące wzrosty? Jakie zabiegi działają najlepiej?
Co to są brodawki?
Brodawki są faktycznie łagodnymi (nienowotworowymi) guzami naskórka (górna warstwa skóry) wywołanymi przez wirus. Wirus odpowiedzialny za wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) to dwuniciowy wirus DNA.
Wirus znajduje się w dolnej warstwie naskórka i powiela się w taki sposób, aby wygląd był bardzo podobny do normalnie wyglądającej skóry. Różne podtypy HPV powodują różne typy brodawek. Niektóre podtypy ludzkiego wirusa brodawczaka również powodują raka szyjki macicy i inne bardziej niejasne rodzaje nowotworów związanych z brodawkami.
Mit rdzenia brodawek
Wbrew powszechnej opinii brodawki nie mają "korzeni". Rosną tylko w górnej warstwie skóry, w naskórku. Kiedy rosną, mogą przemieścić drugą warstwę skóry, skórę właściwą , ale nie rosną w skórze właściwej. Spód brodawki jest rzeczywiście gładki.
Wygląd brodawek
Brodawki normalnie wyrastają ze skóry w cylindrycznych kolumnach. Kolumny te nie łączą się, gdy brodawka wyrasta na cieńszej skórze, takiej jak twarz. Na grubszej skórze kolumny łączą się i są ściśle ze sobą zapakowane, nadając powierzchni typowy wzór mozaiki. Czarne kropki można czasem zobaczyć w brodawce.
Są to w rzeczywistości naczynia krwionośne, które urosły gwałtownie i nieregularnie w brodawkę i zostały skrzepnięte lub zakrzepłe. Nie są "ziarnami" brodawki, jak podał jeden z mitów.
Kto dostaje brodawki?
Brodawki mogą występować u osób w każdym wieku, ale najczęściej występują u dzieci i młodych dorosłych. Rozprzestrzeniają się poprzez bezpośredni kontakt, po prostu dotykając brodawek.
Brodawki zwykle ustępują spontanicznie, ale czas potrzebny na tę rozdzielczość jest zmienny.
Większość brodawek ustępuje w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, nawet bez leczenia, ale niektóre z nich mogą zająć wiele lat lub dziesięcioleci. Wygląda na to, że podatność na brodawki i czas potrzebny na odejście są związane z układem odpornościowym pacjenta. Ludzie, którzy cierpią na choroby układu odpornościowego, takie jak AIDS i chłoniaki, lub ci, którzy otrzymują chemioterapię, mają więcej brodawek, które trwają dłużej.
Zabiegi dla brodawek
Jak wspomniano powyżej, brodawki często rozwiązują się samodzielnie na czas. Jednak większość ludzi nie chce czekać, aż tak się stanie, albo dlatego, że brodawki są niewygodne lub ze względów kosmetycznych. Wiele brodawek można leczyć prostymi lekami dostępnymi bez recepty, ale w przypadku brodawek opornych na te terapie istnieją inne skuteczne metody leczenia. Rzućmy okiem na niektóre z różnych opcji.
Kwas salicylowy dla brodawek
Kwas salicylowy jest bardzo powszechnym i skutecznym leczeniem bez recepty, ale wymaga regularnego stosowania każdego dnia. Najlepszym sposobem na zastosowanie kwasu salicylowego jest najpierw usunięcie brodawek za pomocą ostrza, pumeksu, szmergielki lub małej szczotki do szorowania. Moczenie brodawek w ciepłej wodzie pomoże w absorpcji leku.
Kwas salicylowy nakłada się na brodawkę i pozostawia do wyschnięcia. Normalną otaczającą skórę można zabezpieczyć wazeliną, a przed zabiegiem można zaplanować brodawkę, aby uniknąć leczenia normalnej skóry otaczającej brodawkę. Zakażenie brodawki za pomocą bandaża lub kawałka taśmy poprawia również wchłanianie leku i może zmniejszyć szansę, że lek dostanie się na normalną skórę. Po aplikacji należy umyć ręce i unikać kontaktu z leczonym obszarem (na przykład palcami) z oczami.
Stosowanie kwasu salicylowego powinno się powtarzać codziennie najlepiej w godzinach kąpieli lub pod prysznicem.
Kwas salicylowy można znaleźć w kilku postaciach, w tym w gęstym oleju lub w postaci kleju gipsowego.
Inne leki na brodawki
Inne leki, które można podawać na brodawki lub wstrzykiwane do nich to: kwas mlekowy, kwas trichlorooctowy (TCA), formalina, aldehyd glutarowy, kantharidyna, podofylina, Retin-A i bleomycyna. Te zabiegi powinny być nadzorowane przez pracownika służby zdrowia.
Taśma Duct Tape dla brodawek
Coraz częściej używanym domowym sposobem na brodawki jest taśma klejąca. Aby to zrobić, taśma klejąca (dowolny kolor) jest nakładana na brodawkę i utrzymywana w miejscu przez sześć dni. Po tym okresie powinieneś namoczyć brodawki i opróżnić ją za pomocą szmergli lub pliku, aby usunąć górną warstwę. Po odczekaniu 24 godzin można ponownie nałożyć taśmę klejącą na kolejne sześć dni. Może to wymagać powtórzenia w zależności od wielkości i lokalizacji brodawki. Badania wykazały mieszane wyniki z taśmą samoprzylepną, ale jest to środek domowy z kilkoma efektami ubocznymi i może być wart strzały.
Zamrażające brodawki
Krioterapia (zamrażanie) to kolejna skuteczna metoda leczenia brodawek. Pracownik służby zdrowia stosuje ciekły azot - w postaci aerozolu lub wacika - do brodawek. To zamarza i zabija dotknięte komórki. Tkanka łączna nie jest zniszczona; dlatego zmiana zwykle leczy bez znaczących blizn.
Ludzki wirus brodawczaka nie zostaje zabity przez krioterapię i jest uwalniany do otaczającej tkanki, co pozwala układowi odpornościowemu go zabić. Blister zazwyczaj tworzy się na miejscu, poddaje się obróbce, stapia się i odpada. Ponieważ pęcherze są bolesne do chodzenia, krioterapia nie jest pierwszym wyborem dla brodawek na dnie stopy ( brodawki podeszwowe ).
Terapia ciepłem, chirurgia i więcej w przypadku opornych brodawek
Niektóre brodawki nie reagują na powtarzające się terapie lekami miejscowymi, krioterapią, a nawet taśmą klejącą. W takim przypadku lekarz może zalecić pukanie (zamrożenie) lub chirurgiczne usunięcie brodawki. Obszar pod brodawką jest zwykle znieczulony lidokainą przed wykonaniem operacji. Kombinacja Aldary (imoquinod 5 procent) z taśmą klejącą może również być pomocna w przypadku opornych brodawek. Wreszcie, wypróbowano wszystkie inne metody leczenia, takie jak pulsacyjny laser barwiący, leczenie fotodynamiczne lub wstrzyknięcie antygenu Candida, innych antygenów, dinitrochlorobenzenu lub witaminy D bezpośrednio do brodawki. W jednym badaniu z opornymi brodawkami, witamina D miała prawie 90 procentowy całkowity wskaźnik sukcesu dla krnąbrnych brodawek.
Dolna linia na temat objawów i leczenia brodawek
Brodawki są bardzo częste, szczególnie u dzieci i młodych dorosłych. Są spowodowane bezpośrednim kontaktem z wirusem. Z czasem większość brodawek ustąpi samoistnie, ale mogą być irytujące i brzydkie, gdy nie zostaną poddane leczeniu. Dostępnych jest wiele opcji, aby pozbyć się brodawek, od miejscowych preparatów dostępnych bez recepty, po zamrożenie lub spalenie w klinice.
> Źródła:
> Kim, S., Jung, S., Lee, S. i in. Nowa alternatywna terapia skojarzona dla opornych brodawek zwykłych: Echiation of Imiquimod 5 Procentowy krem i taśma łączona Terapia. Roczniki dermatologii . 2013. 25 (2): 261-3.
> Kwok, C., Gibbs, S., Bennett, C., Holland, R. i R. Abbott. Miejscowe zabiegi na brodawki skórne. Baza danych Cochrane dla systematycznych recenzji . 2012. (9): CD001781.
> Raghukumar, S., Ravijumar, B., Vinay, K. et al. Intralesional Vitamin D3 Injection w leczeniu opornych brodawek: nowa propozycja. Journal of Cutaneous and Medicine and Surgery . 2017 1 kwietnia. (Epub wyprzedza druk).
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter i Margaret W. Mann. Dermatologia kliniczna. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Print.