Co najmniej 10 procent kobiet w wieku rozrodczym ma zespół policystycznych jajników ( PCOS ), zaburzenie endokrynologiczne, które ma zarówno skutki reprodukcyjne, jak i metaboliczne. Kobiety z PCOS mają zazwyczaj wyższy poziom insuliny iw związku z tym są narażone na zwiększone ryzyko chorób metabolicznych, takich jak dyslipidemia (wysokie poziomy trójglicerydów i niskie stężenie HDL), cukrzyca typu 2 i zespół metaboliczny.
Ponad połowa kobiet z PCOS ma nadwagę lub otyłość, a wiele osób zgłasza zmagania z odchudzaniem pomimo zdrowej diety i trybu ćwiczeń.
Mimo to, pomimo trudności z utratą wagi, pacjentom z PCOS często mówi się, aby schudnąć, a ich PCOS będzie lepszy. Podczas gdy utrata masy ciała może poprawić regularność miesiączki i zmniejszyć ryzyko wystąpienia zaburzeń metabolicznych, nie oznacza to, że PCOS zniknie. Czasami skupienie się na utracie wagi bierze pod uwagę znaczenie zdrowia. Oznacza to, że kobiety z PCOS mogą wprowadzać trwałe zmiany w swojej diecie i stylu życia, aby zoptymalizować swoje zdrowie i poprawić swoje wartości laboratoryjne. Może się to zdarzyć z utratą wagi lub bez niej.
Poniżej znajduje się lista częstych badań krwi wykonywanych często w celu monitorowania PCOS. Inne wyniki i kryteria laboratoryjne mogą być wykorzystane do zdiagnozowania kobiety z PCOS . Aby zapobiec pogorszeniu stanu PCOS i zmniejszyć ryzyko przewlekłych schorzeń, kobiety z PCOS powinny dążyć do utrzymania tych badań we krwi w normalnych granicach.
Aby zachować kontrolę nad swoim zdrowiem, monitoruj wyniki krwi i porównuj zmiany z każdym nowym testem.
Insulina
Podczas gdy insulina nie jest częścią kryteriów diagnostycznych dla PCOS, czasami sprawdza się ją pod kątem monitorowania PCOS i sprawdzania, jak odporna jest na insulinę . Idealne poziomy insuliny na czczo powinny wynosić poniżej 10 mg / dl.
Wysoki poziom insuliny jest czynnikiem ryzyka dla cukrzycy typu 2. Test na czczo na czczo jest bardzo czuły i najdokładniejszy, gdy przeprowadza się go w kontrolowanym badaniu. Poza badaniem, test insuliny na czczo jest najbardziej wiarygodny, gdy przeprowadza się go razem z doustnym testem tolerancji glukozy, który jest dokładniejszy i bardziej szczegółowy.
C-reaktywne białko
W porównaniu do kobiet bez PCOS, kobiety z tym schorzeniem wykazują wyższe poziomy markera zapalnego c-reaktywnego białka (CRP). CRP mierzy stan zapalny w ciele. Podwyższone stężenie CRP wiąże się ze zwiększonym ryzykiem choroby wieńcowej (CAD) u niektórych osób. Wysoka czułość CRP (hs-CRP) jest dokładniej stosowana. Poziomy hs-CRP poniżej jednego są uważane za niskie, poziomy od jednego do trzech uważa się za umiarkowanie podwyższone, a poziomy wyższe niż trzy uważa się za wysokie.
Trójglicerydy
Trójglicerydy (TG) to forma tłuszczu gromadząca krew. Idealne poziomy TG na czczo powinny wynosić poniżej 150 mg / dL. Wysoki poziom wskazuje na zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. TG może wzrosnąć ze względu na dietę bogatą w węglowodany, nieaktywność, otyłość i wysoki poziom insuliny (często w PCOS). Oprócz zdrowej diety i stylu życia, TG można zmniejszyć dzięki suplementacji oleju rybnego.
HDL
HDL, czyli "dobry" cholesterol, usuwa nadmiar cholesterolu we krwi i może pomóc w ochronie przed chorobami serca Badania wykazały, że niski poziom HDL jest czynnikiem ryzyka rozwoju choroby sercowo-naczyniowej Normalny poziom cholesterolu HDL wynosi od 40 do 60 mg / dL Niski poziom HDL występuje często u kobiet z PCOS, a niski poziom tego cholesterolu może wynikać z braku aktywności, genetyki, stresu, palenia tytoniu, wysokich triglicerydów i złej diety .
Hemoglobina a1c
Test hemoglobiny A1c, określany również powszechnie jako A1c, jest miarą kontroli stężenia cukru we krwi w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy. Test ten służy do diagnozowania stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy i sprawdzania, czy zmiany w stylu życia, diecie oraz lekach lub suplementach diety zmniejszają ryzyko zachorowania na cukrzycę.
Poziom HA1c wynoszący 7 procent lub więcej jest wskaźnikiem cukrzycy. Aby być zaklasyfikowanym jako mającym przedcukrzycę, poziom HA1c wynosi zazwyczaj między 5,7 procent a 7 procent.
Enzymy wątrobowe
Testy czynnościowe wątroby lub "LFT" to enzymy wątrobowe aminotransferazy alaninowej (ALT) i aminotransferazy asparaginianowej (AST), które stają się podwyższone, gdy wątroba jest uszkodzona. Mogą one służyć do diagnozowania i monitorowania niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD). NAFLD występuje u 15% do 55% kobiet z PCOS, w zależności od zastosowanych kryteriów diagnostycznych. NAFLD występuje w wyniku nadmiaru trójglicerydów (tłuszczu) przechowywanych w wątrobie, co powoduje uszkodzenia i stany zapalne. Dobrą wiadomością jest to, że stłuszczenie wątroby można odwrócić za pomocą modyfikacji stylu życia. Zmiany w diecie, aktywności i konkretnych suplementach diety mogą poprawić stłuszczenie wątroby.
AMH
Hormon anty Mullerian (AMH) to specjalne białko uwalniane przez komórki, które co miesiąc są odpowiedzialne za wzrost pisklęcia jaja. Poziomy AMH korelują z liczbą pęcherzyków antralnych znalezionych na jajniku każdego miesiąca; im wyższa liczba pęcherzyków antralnych, tym wyższe poziomy AMH. Ponieważ kobiety z PCOS zazwyczaj mają dużą liczbę pęcherzyków antralnych, często obserwuje się wysokie poziomy AMH. AMH jest również stosowany jako wskaźnik rezerwy jajnikowej u starszych kobiet.
Normalny poziom AMH wynosi od 0,7 ng / ml do 3,5 ng / ml. Poziomy poniżej 0,3 ng / ml są uważane za niskie i wskazują, że mniejsza liczba jaj znajduje się w jajniku i zmniejsza płodność. Poziomy powyżej 5,0 sng / ml są wysokie i mogą wskazywać PCOS.
Witamina D
Odwrotna zależność występuje u kobiet z PCOS, które mają niski poziom witaminy D i zwiększone ryzyko problemów ze zdrowiem metabolicznym. Ocena lub status witaminy D jest ważny dla dobrego zdrowia i dobrego samopoczucia. Towarzystwo Endokrynne zaleca poziomy wynoszące co najmniej 30 ng / ml, chociaż niektóre inne organizacje, takie jak Rada Witaminy D, sugerują, że poziomy witaminy D powinny wynosić około 40 ng / ml.
Witamina b12
Jeśli przyjmujesz metforminę, powinieneś mierzyć poziom witaminy B12 co roku, ponieważ metformina może wpływać na wchłanianie tej ważnej witaminy. Optymalne zakresy witaminy B12 powinny wynosić 450 pg / ml lub więcej. Inne badania krwi, które mogą wykrywać status witaminy B12, obejmują homocysteinę i kwas metylomalonowy. W przypadku przyjmowania metforminy zalecana jest suplementacja witaminą B12.
> Źródła:
> Trzeci raport z panelu ekspertów ds. Edukacyjnych National Cholesterol Education Programme (NCEP) na temat wykrywania, oceny i leczenia wysokiego poziomu cholesterolu we krwi u dorosłych (PDF), lipiec 2004 r., Narodowy Instytut Zdrowia: Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi.
> Miller M, Stone NJ, Ballantyne C, i in. Trójglicerydy i choroby sercowo-naczyniowe: naukowe oświadczenie American Heart Association. Krążenie. 2011; 123: 2292-2333.
> Dumont A1, Robin G2, Catteau-Jonard S3, Dewailly D4. > Rola > hormonu anty-Müllerowskiego w patofizjologii, > diagnoza > i leczenie zespołu policystycznych jajników: przegląd.Reprod Biol Endocrinol. 21 grudnia 2015 r. 13 (1): 137.
> Aroda VR, et al. Długoterminowe stosowanie metforminy i niedobór witaminy B12 w programie zapobiegania cukrzycy Wyniki badania.J Clin Endocrinol Metab. 2016.
> Jia XZ. Wpływ witaminy D na parametry kliniczne i biochemiczne w zespole policystycznych jajników: Metaanaliza. J Obstet Gynaecol Res. 2015 Nov; 41 (11): 1791-802.
> Nadjarzadeh A. Wpływ suplementacji omega-3 na profil androgenny i stan menstruacyjny u kobiet z zespołem policystycznych jajników: randomizowane badanie kliniczne. Iran J Reprod Med. 2013 sierpień; 11 (8): 665-72.