Doświadczenie każdej pacjentki z zespołem policystycznych jajników (PCOS) jest wyjątkowe, ponieważ żadna z dwóch kobiet nie ma dokładnie takich samych objawów. Obecne uzgodnione kryteria diagnostyczne dla PCOS spełniają co najmniej dwa z następujących trzech kryteriów:
1. Okresy nieregularne lub nieobecności
2. Biochemiczne lub fizyczne oznaki hiperandrogenizmu (wysokie androgeny) bez innej przyczyny medycznej
3. Sznur małych pęcherzyków na USG
Egzamin z fizyki i historia medycyny
Lekarz będzie chciał wykonać pełny test fizyczny i miednicy. On lub ona będzie szukać fizycznych oznak wysokich androgenów lub testosteronu, takich jak nienormalny wzrost włosów (szczególnie na twarzy, podbrzuszu, plecach i klatce piersiowej), trądzik , znaczniki skóry , łysienie typu męskiego i ciemnobrązowe rogówki (ciemna, gruba skóra na szyi , uda, pachy lub srom).
Kiedy kobieta ma nieczęste, nieobecne lub nieregularne miesiączki (8 lub mniej cykli menstruacyjnych w ciągu roku), jest to znak, że owulacja może nie występować i może wskazywać na PCOS. Lekarz będzie próbował wykluczyć inne stany, które mogą powodować nieregularne miesiączki, takie jak choroba tarczycy , hiperprolaktynemia , zespół Cushingsa lub wrodzony przerost kory nadnerczy . Ważne jest, aby pamiętać, że kobiety z PCOS mogą mieć miesięczny cykl menstruacyjny i mieć PCOS.
Lekarz zapyta Cię o wszelkie niezwykłe objawy, które mógłbyś zauważyć, więc pamiętaj o wzmiankach na temat swoich obaw.
Sporządzenie listy przed wyjazdem może pomóc w zapamiętaniu ważnych punktów, o które należy zapytać. Zostaniesz zapytany o swoje miesiączki; jak regularne są i jaki jest czas między nimi. Może to pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy dochodzi do jajeczkowania.
Transvaginal Ultrasound
Ultradźwięki przezpochwowe mogą być wykonywane lub nie, aby wykluczyć PCOS.
W transwaginalnej sondzie ultradźwiękowej umieszcza się wewnątrz pochwy, co pozwala lekarzowi zbadać narządy rozrodcze i szukać nieprawidłowości. Grubość endometrium można zmierzyć. Kryterium dla PCOS obejmuje obecność 12 lub więcej małych pęcherzyków (2 do 9 mm) w każdym jajniku. Często te pęcherzyki są nazywane "cystami". Istnieje wiele kobiet, które mają jajniki występujące torbielowatość bez objawów hiperandrogenizmu i wiele kobiet, u których zdiagnozowano PCOS, którzy nie mają klasycznie torbielowatych jajników. Niektórzy lekarze uważają, że zastosowanie ultrasonografii przezpochwowej u młodzieży jest niepotrzebne.
Wyniki krwi
Wreszcie, najprawdopodobniej zostanie podjęta praca z krwią . Oprócz testów hormonalnych, takich jak testosteron, należy sprawdzić inne hormony płciowe, takie jak hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący i prolaktynę, Twój lekarz może przetestować inne powiązane schorzenia, takie jak wysoki poziom cholesterolu i insulinooporność . Nowy hormonalny test krwi, patrząc na kobiecy AMH (Anti-Mullerian Hormone) jest obecnie wykorzystywany przez niektórych lekarzy jako narzędzie diagnostyczne.
Biopsja endometrium
Biopsję endometrium można wykonać w celu określenia, czy tkanka endometrium znajduje się we właściwej fazie, czy też w celu wykrycia raka endometrium .
Ryzyko raka endometrium wzrasta wraz z liczbą i długością czasu między nieobecnymi miesiączkami. Biopsję można wykonać w gabinecie lekarskim i jest ona względnie bezbolesna, chociaż podczas zabiegu może wystąpić niewielkie skurcze. Niewielka ilość tkanki jest usuwana z macicy poprzez cienki cewnik umieszczony przez szyjkę macicy i do macicy. Ta tkanka jest następnie analizowana w kontekście twojego cyklu i badana pod kątem komórek rakowych.
Co dalej?
Chociaż może to wszystko wydawać się przytłaczające, pamiętaj, że nie jesteś sam. Jako najczęstsze zaburzenie endokrynologiczne u kobiet w wieku rozrodczym, istnieje wiele kobiet z PCOS, które przeszły przez to.
Skontaktuj się z grupą wsparcia i ludźmi, którzy się o ciebie troszczą. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, a poznanie choroby jest najlepszym sposobem radzenia sobie z nią.
Źródła:
Grassi A. PCOS: Przewodnik dietetyka. 2 edycja. Wydawnictwo Luca. Bryn Mawr, PA.
Jensen, Jani R. i Ruben Alvero. "Zespół policystycznych jajników". Endokrynologia reprodukcyjna i niepłodność: wymagania w położnictwie i ginekologii. Ed. Mark Evans, MD. Philadelphia: Mosby, 2007. 65-75.