Czy to PCOS czy inny stan zdrowia?
Jeśli masz zespół policystycznych jajników (PCOS), możesz doświadczać dowolnej liczby objawów, takich jak nieregularne cykle miesiączkowe lub objawy wysokiego poziomu androgenów, takich jak trądzik i nieprawidłowy wzrost włosów ( hirsutyzm ). Jeśli przestaniesz miesiączkować i / lub twój lekarz podejrzewa diagnozę PCOS, szereg badań krwi jest klasycznie prowadzonych, aby upewnić się, że coś innego nie dzieje się, jak niedoczynność tarczycy lub rzadki guz wydzielający androgeny.
Łączenie elementów
Ważne jest, aby pamiętać, że twoja historia i badanie fizykalne są pomocne w diagnozowaniu PCOS, a lekarz użyje zarówno twoich badań krwi, jak i twojego egzaminu, aby złożyć diagnozę. W chwili obecnej nie ma jednego badania krwi metodą slam-dunk w celu zdiagnozowania PCOS, więc lekarz przeprowadzi prawdopodobnie badanie miednicy i być może badanie ultrasonograficzne wraz z badaniami krwi, aby wykluczyć inne choroby za objawami.
Ponadto pamiętaj, że jeśli straciłeś miesiączkę lub przestałeś miesiączkować, możesz założyć się, że pierwszym testem, który zrobi twój lekarz, jest test ciążowy, więc nie dziw się, nawet jeśli masz pewność, że jesteś nie jest w ciąży. Po potwierdzeniu negatywnego wyniku, lekarz przeprowadzi kolejne badania krwi.
Badanie krwi FSH / LH
Hormon stymulujący pęcherzyki (FSH) i hormon luteinizujący (LH) są produkowane i uwalniane przez przysadkę mózgową, gruczoł wielkości grochu umiejscowiony u podstawy mózgu.
FSH stymuluje wzrost pęcherzyka jajowego w jajniku, podczas gdy wzrost LH wyzwala uwalnianie jaja podczas owulacji.
Dotychczasowe diagnozy PCOS wykonywano na podstawie stosunku LH do FSH większego niż 3: 1. To już nie jest tak, ponieważ podczas gdy wiele kobiet z PCOS stale podnosi poziom LH przez cały cykl, nie jest niczym niezwykłym, że niektóre kobiety z PCOS mają prawidłowe wartości hormonalne.
Mimo to, kobiety z PCOS zwykle będą miały poziomy FSH, które są niższe niż poziom LH, więc, ponownie, ten test może wspierać diagnozę PCOS, ale nie potwierdza tego.
Ponadto, jeśli Twój FSH jest podwyższony, może to wskazywać na stan zwany przedwczesną niewydolnością jajników.
Test krwi DHEA / testosteronu
Dehydroepiandrosteron (DHEA) i testosteron to dwa z androgenów lub męskich hormonów. Te androgeny są odpowiedzialne za wiele cech męskiej cechy płci wtórnej, takich jak nieprawidłowy wzrost lub utrata włosów i trądzik, co wyjaśnia objawy, które odczuwają PCOS. Androgeny powodują również nieregularne miesiączki u kobiet.
Podczas gdy podniesienie poziomu testosteronu jest typowe u kobiet z PCOS, ważne jest, aby pamiętać, że możesz mieć oznaki wysokiego poziomu androgenów, takich jak trądzik i wzrost włosów, ale mają normalny poziom androgenów w teście krwi - i wciąż mają PCOS. Innymi słowy, lekarz musi złożyć swój fizyczny egzamin z laboratoriami, aby postawić diagnozę.
Rzadko, bardzo wysoki poziom testosteronu może być oznaką nowotworu jajnika wydzielającego androgeny. Podobnie, wysokie poziomy DHEA mogą być oznaką guza nadnercza wydzielającego androgeny (małe gruczoły, które znajdują się na nerkach).
Test krwi 17-hydroksyprogesteronu
Ten test krwi służy do określenia późnej postaci wrodzonego przerostu kory nadnerczy , innego stanu chorobowego, który może naśladować objawy PCOS.
Badanie czynności tarczycy Badania krwi
Testy te mają na celu wykluczenie dysfunkcji tarczycy jako przyczyny zaburzeń miesiączkowania. Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest również wydzielany przez przysadkę mózgową i kontroluje uwalnianie dwóch hormonów tarczycy , T3 i T4. Te dwa hormony kontrolują podstawowy metabolizm i mogą powodować zmiany menstruacyjne podobne do tych w PCOS. Wartości wyższe lub niższe niż normalne mogą wskazywać na chorobę tarczycy i powinny być monitorowane.
Prolaktynowy test krwi
Wydzielany przez przysadkę, prolaktyna jest hormonem, którego główną odpowiedzialnością jest promowanie laktacji u kobiet. Podwyższone wartości mogą powodować brak miesiączki. Jeśli twój poziom jest podwyższony, twój lekarz przetestuje twoją tarczycę jeśli on albo ona nie był już od nieleczonej niedoczynności tarczycy może spowodować podniesiony poziom prolactin. Ponadto lekarz zleci wykonanie rezonansu magnetycznego przysadki mózgowej w celu oceny guza zwanego prolactinoma.
Testy krwi po zdiagnozowaniu PCOS
Jeśli twój lekarz zdiagnozuje PCOS, on lub ona będzie chciał ocenić ciebie na cukrzycę typu 2 i wysoki poziom cholesterolu, które są wspólne zaburzenia metaboliczne u kobiet z PCOS. Testy te obejmują:
Test tolerancji glukozy (GTT): Ten test pozwoli twojemu lekarzowi zmierzyć twoją odpowiedź na bodziec cukrowy. Insulina jest głównym hormonem, który zajmuje się cukrem i paliwem w twoim ciele. Egzaminator da ci bardzo słodki, słodki roztwór do picia. Badania krwi zostaną narysowane przed rozpoczęciem testu oraz w jedną i dwie godziny później. Próbki moczu mogą być również pobierane w celu pomiaru stężenia glukozy w moczu. Ważne jest, aby nie jeść ani nie pić niczego po rozpoczęciu testu lub 12 godzin wcześniej, ponieważ wpłynie to na wyniki. Zwykle poziom cukru we krwi powinien powrócić do normy w ciągu dwóch godzin. Jeśli Twój poziom cukru we krwi wzrośnie poza test, może to oznaczać, że twoje ciało nie reaguje tak szybko na insulinę, co wskazuje na rozpoznanie stanu przedcukrzycowego lub cukrzycę. Twój lekarz może potwierdzić to nieprawidłowe stwierdzenie, powtarzając test.
- Test na cholesterol: Ten test jest czasami określany jako panel lipidowy. Kobiety z PCOS mogą mieć wysoki poziom cholesterolu. Ze względu na związek PCOS z zaburzeniami metabolicznymi, w tym chorobami serca i cukrzycą, ważne jest monitorowanie poziomu cholesterolu i ciśnienia krwi. Umożliwi to lekarzowi szybkie leczenie, jeśli rozwiniesz czynniki ryzyka chorób serca i zminimalizujesz ich skutki.
Dolna linia
Chociaż może się wydawać, że twój lekarz zleca pewną liczbę badań krwi, nie przejmuj się. Jest to powszechny protokół i ma na celu zapewnienie właściwej diagnozy, abyś mógł przejść do właściwej opieki i leczenia.
> Źródła:
> American Association for Clinical Chemistry. Zespół policystycznych jajników. Testy laboratoryjne online. Zaktualizowano 28 listopada 2017 r.
> Personel kliniki Mayo. Zespół policystycznych jajników (PCOS). Klinika majonezu. Zaktualizowano 29 sierpnia 2017 r.
> Sirmans SM, Pate KA. Epidemiologia, diagnostyka i postępowanie z zespołem policystycznych jajników. Epidemiologia kliniczna . 2014; 6: 1-13. doi: 10,2147 / CLEP.S37559.