Jeśli cierpisz na krwawienie, które różni się od regularnego okresu, możesz być bardzo zmartwiony.
Kiedy już przyzwyczaisz się do schematu regularnego cyklu , jakiekolwiek krwawienie, które ma miejsce poza twoim normalnym okresem, może być niepokojące.
Nieregularne krwawienie nazywane było dysfunkcjonalnym krwawieniem z macicy. Ale z nową terminologią diagnostyczną, eksperci zalecają, aby termin dysfunkcjonalne krwawienie z macicy zmieniło się na nieprawidłowe krwawienie z macicy.
Co to jest nieprawidłowe krwawienie z macicy?
Nieprawidłowe krwawienie z macicy to zaburzenie cyklu miesiączkowego. Każde krwawienie poza regularną cykliczną miesiączką uważa się za nieprawidłowe krwawienie z macicy. Każda zmiana w ilości lub czasie trwania twojego okresu jest również uważana za nieprawidłowe krwawienie z macicy. Nienormalne krwawienie z macicy może wahać się od losowego dnia lekkiego plamienia do 10 dni ciężkiego krwawienia, zastępując normalny przepływ menstruacyjny.
W okresie reprodukcyjnym najprawdopodobniej doświadczysz pewnego rodzaju nieprawidłowego krwawienia z macicy co najmniej raz. Nieprawidłowe krwawienie z macicy występujące tylko raz zwykle nie wskazuje na istotny problem leżący u podłoża tej choroby. Jeśli masz 3 kolejne miesiące nienormalnego krwawienia, jest bardziej prawdopodobne, że masz podstawowy problem powodujący krwawienie.
Jeśli zaczynasz miesiączkować lub jesteś w ciągu ostatnich kilku lat regularnych cykli menstruacyjnych lub okresu okołomenopauzalnego, istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia nieprawidłowego krwawienia z macicy.
Dokonywanie diagnozy
Rozpoznanie nieprawidłowego krwawienia z macicy opiera się na skargach dotyczących zmian w menstruacji. Istnieją cztery główne zmienne, które opisują menstruację:
Ile krwawisz?
Ile dni krwawisz?
Jak często krwawisz?
Jak regularne są odstępy między okresami?
To, co zgłaszasz jako zmiany w ilości, czasie trwania, częstotliwości i regularności okresów, to informacje używane przez twojego dostawcę opieki zdrowotnej w celu postawienia diagnozy nieprawidłowego krwawienia z macicy.
Twoja lista skarg pomoże twojemu lekarzowi w ustaleniu, co jest przyczyną nieprawidłowego krwawienia z macicy.
Rodzaje nieprawidłowego krwawienia z macicy
W tym miejscu rzeczy mogą się nieco zagmatwać. Do niedawna postawiliśmy diagnozę na podstawie samego opisu krwawienia. Nadal możesz zobaczyć te terminy używane przez twojego dostawcę opieki zdrowotnej lub podczas wyszukiwania w Internecie. Zanim wyjaśnię bardziej aktualną zalecaną terminologię, przejrzę kilka popularnych pojęć, które eksperci teraz zalecają, powinny być używane tylko do celów badawczych.
Nieaktualna terminologia
- Menorrhagia: Termin ten jest używany do opisania okresu o większym natężeniu niż normalnie. Z definicji ponad 80 ml miesiączkowej utraty krwi w trakcie okresu.
- Metrorrhagia: Termin ten opisuje wszelkie krwawienia, które występują pomiędzy regularnymi miesiączkami.
- Menometrorrhagia: Termin ten opisuje kombinację ciężkich okresów i krwawienia między miesiączkami.
- Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy: termin ten był częściej używany niż nieprawidłowe krwawienie z macicy jako diagnoza. Eksperci zalecają, aby tego terminu w ogóle nie używać
Poniższe terminy opisują częstotliwość krwawienia.
- Polymenorrhea: Ten termin opisuje okres, który pojawia się częściej niż co 21 dni.
- Oligomenorrhea: Termin ten opisuje okres, który pojawia się w odstępach większych niż co 35 dni.
Aktualna terminologia
Wprowadzono nowy system klasyfikacji, który wykorzystuje rozpoznanie patologiczne nieprawidłowego krwawienia z macicy lub AUB.
W zależności od jakości krwawiącego AUB jest on dalej definiowany jako:
- Nieprawidłowe krwawienie z macicy z ciężkim krwawieniem miesiączkowym (AUB / HMB)
- Nieprawidłowe krwawienie z krwawienia z miesiączki między miesiączkami (AUB / IMB)
Po przejściu dodatkowych badań i oceny, Twój dostawca opieki zdrowotnej będzie mógł określić przyczynę krwawienia i może dalej klasyfikować Cię jako nieprawidłowe krwawienie z powodu:
Przyczyny strukturalne (zmiany w twojej macicy):
- Polipy (AUB-P)
- Adenomioza (AUB-A)
- Leiomyoma (AUB-L)
- Złośliwość i rozrost (AUB-M)
Przyczyny niestrukturalne:
- Koagulopatia (AUB-C) - nieprawidłowe krwawienie z powodu leżącego u podłoża krwawienia
- Zaburzenia owulacyjne (AUB-O) - nieprawidłowe krwawienie, ponieważ nie występuje regularne owulacja
- Endometrium (AUB-E) - nieprawidłowe krwawienie z powodu problemu z wyściółką macicy jak z infekcją
- Jatrogenne (AUB-I) - nieprawidłowe krwawienie z powodu przyjmowanych leków
- Jeszcze nieokreślony (AUB-N) - Twój lekarz nie może znaleźć przyczyny nieprawidłowego krwawienia
Jak widać, istnieje wiele przyczyn nieprawidłowego krwawienia. W przypadku nieprawidłowego krwawienia z macicy należy omówić objawy i obawy z lekarzem, ponieważ zmiany w menstruacji często są oznaką stanu podstawowego.
Nieprawidłowe krwawienie z macicy, które jest ciężkie i / lub częste, może również spowodować anemię. Niedokrwistość spowodowana przewlekłą utratą krwi powoduje zmęczenie i osłabienie. W przypadku znacznej utraty krwi może wystąpić duszność i (lub) kołatanie serca, omdlenia lub ból w klatce piersiowej, gdy organizm próbuje zrekompensować niedokrwistość. To kładzie duży nacisk na twoje serce i może być bardzo niebezpieczne dla ciebie jeśli masz podstawową chorobę sercowo-naczyniową.
Zaktualizowano lek. Med. Andrea Chisholm
> Źródło:
> Amerykański Kongres Położników i Ginekologów (2012) Diagnoza nieprawidłowego krwawienia z macicy w wieku rozrodczym Kobiety (Biuletyn Praktyk # 128) https://www.acog.org/-/media/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins ---- Gynecology / pb128.pdf? Dmc = 1 & ts = 20160221T2213468711