Co to jest zespół wakacyjnego serca?

Picie alkoholu, gdy masz A-Fib

Zwłaszcza w okresie świątecznym, na weselach, uroczystościach lub innych okazjach do świętowania, w których spożywa się alkohol, u zdrowych młodych osób często zdarzają się epizody migotania przedsionków . Początek migotania przedsionków po takich świętowaniach jest stanem powszechnie znanym jako "święto serca".

Migotanie przedsionków i serce wakacyjne

Migotanie przedsionków jest dość częstym zaburzeniem rytmu serca, które często powoduje istotne objawy, szczególnie łatwą męczliwość i kołatanie serca .

Jednak główne znaczenie migotania przedsionków polega na tym, że może prowadzić do udaru . Ściślej mówiąc, migotanie przedsionków jest szybką i nieregularną arytmią serca spowodowaną chaotycznymi impulsami elektrycznymi w przedsionkach serca (dwóch górnych komór).

W większości przypadków migotanie przedsionków, które występuje z wakacyjnym sercem, jest napadowe, co oznacza, że ​​arytmia zaczyna się nagle i po pewnym czasie zatrzymuje się równie nagle. U osób, u których wystąpi ten stan, wystąpi nagły początek objawów. Mogą zauważyć:

Kiedy ich lekarze zapisują EKG podczas jednego z tych epizodów, zauważą, że migotanie przedsionków jest przyczyną objawów.

U wielu osób, u których rozwinęło się migotanie przedsionków, arytmia jest spowodowana chorobą serca, starzeniem się, nadciśnieniem, otyłością lub siedzącym trybem życia.

Jednak u wielu innych osób z tą arytmią nie można w ogóle zidentyfikować przyczyny. Ale w szczególności w sercu wakacyjnym migotanie przedsionków jest spowodowane spożyciem alkoholu.

Spożycie alkoholu

Wiemy, że przewlekłe, intensywne picie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia migotania przedsionków.

Jest również związany z postacią rozszerzonej kardiomiopatii i niewydolności serca .

Więc nie ma wątpliwości, że ciężkie, długotrwałe picie jest szkodliwe dla serca. Jednakże w badaniach nie udało się zdefiniować wyraźnej zależności przyczynowo-skutkowej pomiędzy bardziej umiarkowanym długotrwałym spożywaniem alkoholu a zwiększonym ryzykiem migotania przedsionków.

Z drugiej strony, serce wakacyjne nie jest związane z chronicznym spożywaniem alkoholu w jakikolwiek sposób. Zamiast tego wiąże się to z upijaniem się - takim, jakiego ludzie zwykle angażują podczas wakacji lub podczas uroczystości. Zazwyczaj binge jest prawdziwą "binge", z bardzo ciężkim spożyciem alkoholu przez stosunkowo krótki okres czasu i towarzyszący mu migotanie przedsionków towarzyszy wszystkim innym nieprzyjemnym efektom ubocznym, które często towarzyszą takim epizodom.

Inne rodzaje nadpobudliwości często towarzyszą tym bingom, w tym jedzeniu dużo jedzenia, które jest złe dla ciebie lub przyjmowaniu narkotyków. Chociaż czynniki te mogą odgrywać rolę w rozwoju wakacyjnego serca, jedynym czynnikiem, który praktycznie zawsze występuje, jest alkohol. Szacuje się, że do 60 procent osób, które biorą udział w intensywnym upijaniu się, w rezultacie może rozwinąć się epizod migotania przedsionków.

Ta różnorodność wakacyjnego serca - gdzie migotanie przedsionków występuje po oczywistym epizodzie upijania się - jest najczęstszą postacią tego schorzenia. Lekarze są świadomi tej bardziej oczywistej odmiany i na ogół nie mają problemu z postawieniem prawidłowej diagnozy. Zapewnią również odpowiednie leczenie, a mianowicie doradzą pacjentowi, aby w przyszłości uniknął upijania się.

Bardziej subtelna forma

Wydaje się, że istnieje znacznie subtelniejsza forma wakacyjnego serca, w którym występuje migotanie przedsionków, ale historia prawdziwego upijania się nie jest. Okazuje się, że niektórzy ludzie są po prostu bardzo wrażliwi na alkohol.

U tych osób umiarkowane ilości (zazwyczaj dwa lub trzy napoje), a czasami nawet pojedynczy napój mogą wywoływać epizody migotania przedsionków.

Jak na ironię, ten łagodniejszy rodzaj wakacyjnego serca może okazać się większym problemem dla pacjenta niż bardziej typowy, bardziej poważny rodzaj. Problem polega na tym, że tę bardziej subtelną postać wywołanego alkoholem migotania przedsionków można łatwo pominąć u lekarza.

Jeśli pominięto związek między napadowym migotaniem przedsionków a spożyciem alkoholu (ponieważ nie było tak naprawdę spożycia alkoholu i nie pije się), lekarz może zalecić przewlekłą terapię migotania przedsionków . Takie leczenie może być dość nieprzyjemne, a nawet ryzykowne. Właściwie, odpowiednia terapia dla tych ludzi polega po prostu na unikaniu picia alkoholu.

Dla kogoś, kto miał epizod świątecznego serca po niewielkiej ilości alkoholu, to prawie oznacza unikanie alkoholu w przyszłości. Ta łagodniejsza forma może być bardziej powszechna niż obecnie rozpoznawana. Tak więc osoby z epizodami napadowego migotania przedsionków powinny dokładnie rozważyć okoliczności, w których wystąpiła arytmia, aby sprawdzić, czy wydaje się ona w jakikolwiek sposób powiązana z piciem alkoholu.

Lekarze, którzy leczą pacjentów z napadowym migotaniem przedsionków powinni z pewnością zapytać o nawet niewielkie narażenie na alkohol. W rzeczywistości lekarze powinni również badać inne aspekty stylu życia pacjenta, ponieważ migotanie przedsionków jest "chorobą stylu życia" częściej niż zdaje sobie sprawę z tego lekarz, który poprzez postawienie właściwej diagnozy może oszczędzić pacjentowi niewłaściwego leczenia.

> Źródła:

> Constantini, O. i Stambler, B. Podejście do pacjenta z migotaniem przedsionków. W: Zarządzanie arytmią serca, Ganz LI i Braunwald E. Eds. Humana Press, Totowa, NJ.

> Djoussé L, Levy D, Benjamin EJ i in. Długotrwałe spożywanie alkoholu i ryzyko migotania przedsionków w badaniu Framingham. Jestem J Cardiol; 93: 710.

> Frost L, Vestergaard P. Alkohol i rRsk migotania lub trzepotania przedsionków: badanie kohortowe. Arch Intern Med; 164: 1993.

> Mukamal KJ, Psaty BM, Rautaharju PM, et al. Zużycie alkoholu oraz ryzyko i rokowanie w zakresie migotania przedsionków u osób starszych: badanie dotyczące zdrowia układu krążenia. Am Heart J 2007; 153: 260.