Jeden z najczęstszych rodzajów infekcji, infekcji dróg moczowych (UTI), występuje, gdy szkodliwe mikroskopijne organizmy dostają się do dróg moczowych. Chociaż te organizmy mogą zawierać grzyby i wirusy, większość ZUM wywoływana jest przez bakterie.
Twoje ciało zazwyczaj eliminuje te bakterie, zanim mogą wywołać objawy, ale czynniki ryzyka, od aktywności seksualnej po podstawowe problemy zdrowotne, mogą zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju infekcji dróg moczowych.
Najczęstsze przyczyny i czynniki ryzyka
Podczas gdy ZUM może wystąpić w dowolnej części układu moczowego (w tym w pęcherzu moczowym, nerkach, moczowodach i cewce moczowej), większość ZUM wpływa na pęcherz i cewkę moczową (tj. Dolne drogi moczowe). Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae i Proteus mirabilis należą do bakterii najczęściej związanych z ZUM.
Płeć
Ze względu na pewne czynniki anatomiczne kobiety są narażone na znacznie większe ryzyko ZUM (w porównaniu z mężczyznami). Dzieje się tak dlatego, że kobiety mają krótszą cewkę moczową, co umożliwia bakteriom łatwiejszy dostęp i infekcję pęcherza. Co więcej, otwór do cewki moczowej u kobiet jest znacznie bliższy odbytnicy, w której wiadomo, że zamieszkują bakterie wywołujące UTI.
Ciąża
Ze względu na związane z ciążą zmiany w drogach moczowych, ZUM mogą być częstsze w czasie ciąży (szczególnie od szóstego do 24 tygodnia). Mówi się, że zwiększony rozmiar i waga macicy może uniemożliwić całkowite odpłynięcie moczu z pęcherza, co może spowodować, że kobiety w ciąży będą bardziej podatne na UTI.
Klimakterium
Kobiety, które przeszły menopauzę, mogą również mieć większe ryzyko infekcji dróg moczowych, prawdopodobnie ze względu na zmiany hormonalne, które mogą wpływać na korzystne bakterie odpowiedzialne za zwalczanie szkodliwych mikroorganizmów w drogach moczowych.
Warunki zdrowotne
Kilka przewlekłych problemów zdrowotnych może również zwiększać ryzyko ZUM.
Należą do nich stany związane z zaburzoną odpowiedzią immunologiczną (np. Cukrzycą ), które mogą osłabić zdolność organizmu do ochrony przed bakteriami. Kwestie związane z wiekiem, takie jak choroba Alzheimera, mogą również wpływać na ryzyko ZUM, ponieważ mogą zakłócać higienę osobistą.
Ponadto, u osób z większym prawdopodobieństwem mogą rozwinąć się infekcje dróg moczowych:
- osoby z urazami rdzenia kręgowego lub uszkodzeniem nerwu wokół pęcherza moczowego, co może uniemożliwić całkowite opróżnienie pęcherza
- te z kamieniami nerkowymi, powiększoną prostatą lub jakimkolwiek innym problemem, który blokuje normalny przepływ moczu i sprzyja rozwojowi bakterii
- osoby z pęcherzowo-nadtwardówkowym refluksem (VUR) lub innymi zaburzeniami układu moczowego
- tych, którzy ostatnio używali cewnika moczowego
- osoby z nietrzymaniem stolca
Genetyka
Niektóre pojawiające się badania sugerują, że genetyka może odgrywać rolę w infekcjach dróg moczowych. W raporcie z 2011 r. Opublikowanym w czasopiśmie Nature Reviews: Urology , na przykład, naukowcy twierdzą, że zmiany genetyczne w odpowiedzi immunologicznej mogą albo wpływać na ciężkość UTI, albo chronić przed zakażeniem. Konieczne są jednak dalsze badania, zanim można będzie w pełni zrozumieć możliwe przyczyny genetyczne ZUM.
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
Wiele czynników związanych ze stylem życia może przyczynić się do rozwoju zakażeń dróg moczowych.
Aktywność seksualna
Aktywność seksualna jest jednym z najczęstszych czynników ryzyka związanych z ZUM, szczególnie dla kobiet. Uważa się, że stosunek seksualny może przenosić bakterie z genitaliów i odbytu do cewki moczowej, co z kolei prowadzi do infekcji.
W przypadku mężczyzn, niezabezpieczona aktywność seksualna z udziałem kobiet z zakażeniem pochwy może zwiększać ryzyko ZUM.
Kontrola urodzin
Stosowanie niektórych rodzajów kontroli urodzeń (takich jak przepony lub środki plemnikobójcze) może również zwiększać ryzyko zakażenia dróg moczowych u kobiet.
Higiena osobista
Kilka nawyków higieny osobistej są również uważane za czynniki ryzyka dla ZUM. Te nawyki obejmują:
- korzystanie z natrysków i środków higieny intubacyjnej lub proszków kobiecych
- przecieranie od tyłu do przodu po oddaniu moczu lub ruchowi jelit, zwłaszcza kobietom
- zatrzymywanie moczu przez nienormalnie długi okres (tj. "trzymanie go")
- dłuższe okresy bezruchu (np. podczas powrotu do zdrowia po urazie lub chorobie)
> Źródła:
> Flores-Mireles AL, Walker JN, Caparon M, Hultgren SJ. "Infekcje dróg moczowych: epidemiologia, mechanizmy infekcji i możliwości leczenia". Nat Rev Microbiol. 2015 maj; 13 (5): 269-84.
> Moore EE, Hawes SE, Scholes D, Boyko EJ, Hughes JP, Fihn SD. "Stosunek płciowy i ryzyko objawowej infekcji dróg moczowych u kobiet po menopauzie." J Gen Intern Med. 2008 Maj; 23 (5): 595-9.
> Narodowy Instytut Cukrzycy i Trawienno-Naczyniowych. "Infekcja pęcherza moczowego (UTI) u dorosłych". Marzec 2017 r.
> Ragnarsdóttir B, Lutay N, Grönberg-Hernandez J, Köves B, Svanborg C. "Genetyka wrodzonej odporności i podatności na UTI." Nat Rev Urol. 2011 12 lipca; 8 (8): 449-68.
> US National Library of Medicine. "Infekcje dróg moczowych (UTI)."