Rodzaje, leczenie i rokowanie
Rak jajnika występuje u młodych kobiet, ale jest kilka sposobów, które różnią się od starszych kobiet.
Młodsze kobiety vs. starsze kobiety
Chociaż nabłonkowy rak jajnika występuje rzadko u kobiet w wieku poniżej 40 lat, może i występuje u młodych kobiet. U kobiet po 40. roku życia lub zanim do nich dotrze, częściej wiąże się z czynnikami dziedzicznymi i BRCA1 lub BRCA2 (geny, które znacznie zwiększają ryzyko zarówno raka jajnika, jak i raka piersi).
Nawet we wcześniejszych epokach, szczególnie w przypadku wywiadów rodzinnych dotyczących tych nowotworów, ważne jest zwracanie uwagi na uporczywe objawy brzucha i miednicy .
Najczęściej występujące typy raka jajnika u młodych kobiet
Rak jajnika jest w rzeczywistości spektrum chorób, a istnieje ponad 30 znanych podtypów. Każdy typ może zachowywać się inaczej i inaczej reagować na plany leczenia. Istnieją dwie główne kategorie raka jajnika, występujące głównie u młodszych kobiet: guzy zarodkowe i guzy podścieliska płciowego. Oto krótki przegląd każdego z nich:
Guzy komórek rozrostowych
Raki te powstają z komórek jajnika, które mają stać się jajami i są rzadkie, co stanowi jedynie 5 procent wszystkich nowotworów jajnika. Około 70 procent tych nowotworów jest wcześnie diagnozowanych, ale mają tendencję do szybkiego wzrostu nowotworów. Guzy te najczęściej występują u kobiet w wieku 20 lat. Główne podtypy w tej kategorii obejmują:
- brzydki
- guzy endodermalne zatok
- niedojrzałe potworniaki
Markery nowotworowe - te nowotwory często wytwarzają markery nowotworowe - LDH, AFP i hCG - które są mierzalne we krwi. Są to w zasadzie wskazówki, które mogą pomóc lekarzom określić, nawet przed operacją, jaki jest prawdopodobny podtyp. Jeśli rozpoznajesz hCG, dzieje się tak, ponieważ jest to hormon przetestowany w testach ciążowych.
Ponieważ guzy te mogą wydzielać ten hormon, a ponieważ jednym z objawów raka jajnika jest rozdęcie brzucha, guzy te są początkowo błędnie zdiagnozowane jako ciąża.
Zabiegi - Chirurgia jest wymagana, aby określić dokładny podtyp i sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił. Wiele kobiet obawia się, że wybór chirurgii jako opcji leczenia wpłynie na ich płodność. W wielu przypadkach jednak trzeba usunąć tylko jeden jajnik, dlatego często nie zawsze można oszczędzić płodności. W tym przypadku drugi jajnik, jajowód i macica pozostają na miejscu, a ciąża może zwykle występować normalnie. Są bardzo wrażliwe na chemioterapię i dlatego często są uleczalne, szczególnie gdy występują we wczesnych stadiach. Leczenie niedojrzałego potworniaka jest bardziej złożone niż w przypadku innych guzów zarodkowych.
Guz Stromal Sex Cord
Raki te zaczynają się w komórkach tkanki łącznej, które w zasadzie utrzymują razem jajniki i produkują hormony, takie jak estrogen, progesteron i testosteron. Stanowią one około 6 procent wszystkich nowotworów jajnika i występują głównie u młodych kobiet. Ogólnie rzecz biorąc, są to wolno rosnące nowotwory. Główne podtypy to:
- komórka podścieliska granulosa
- guzy sertoli-Leydiga
Guzy zrębu Granulosa mogą wytwarzać hormon zwany inhibiną, który może być stosowany jako marker nowotworowy. Diagnoza jest zwykle wykonywana we wczesnym stadium choroby, a forma "dorosła" (zwykle u pacjentów w wieku powyżej 40 lat) zwykle nie jest bardzo agresywna. Jednak tak zwana forma "nieletnia" (większość, ale nie wszystkie przypadki pojawiają się w ciągu pierwszych 20 lat życia) jest częściej spotykana na zaawansowanych etapach. Niestety, nie reaguje bardzo dobrze na chemioterapię.
Nowotwory złośliwe (nowotworowe) Sertoli i Sertoli-Leydig występują dość rzadko. Większość z nich to nowotwory łagodne lub nieagresywne. Ogromna większość znajduje się we wczesnych stadiach i jest bardzo uleczalna z samą operacją.
Ponieważ produkują one estrogen lub testosteron, wczesne objawy zwykle mają coś wspólnego ze zmianami hormonalnymi. Objawy te mogą obejmować wzrost włosów na twarzy, niski głos i wczesne dojrzewanie płciowe i / lub nieprawidłowe miesiączki.
Genetyka i dziedziczny rak jajnika
Jak zauważono powyżej, genetyka odgrywa ważną rolę dla niektórych kobiet, które w młodym wieku rozwijają raka jajnika. Porozmawiaj ze swoim lekarzem. Dowiedz się o dziedzicznym raku piersi i jajnika . Testy genetyczne są już dostępne.
Rak jajnika i płodność
Jak wspomniano powyżej, zabieg chirurgiczny może pozwolić na pozostawienie jednego z jajników na miejscu. Należy pamiętać, że nawet przy obecnym jajniku chemioterapia może czasami powodować niewydolność jajników, która jest trwała. Przed leczeniem należy poświęcić trochę czasu na porozmawianie z lekarzem na temat zachowania płodności przed leczeniem raka .
Słowo od
Rak jest przerażającą chorobą, nawet jeśli masz jeden z tych nowotworów, który jeśli zostanie złapany wcześnie, jest wysoce uleczalny. Zadawać dużo pytań. Dowiedz się, jak badać raka online . Skontaktuj się z rodziną i przyjaciółmi, aby uzyskać pomoc. Istnieje silna społeczność młodych dorosłych pacjentów z rakiem jajnika, którzy są bardzo aktywni w mediach społecznościowych. Niektórzy nawet mają blogi, w których dzielą się swoją podróżą na raka, jak na przykład Schmiter Schmaders Franka Dreshera. Podobnie jest bardzo aktywna grupa młodych ludzi, którzy przeżyli raka wszystkich typów o nazwie Stupid Cancer: The Voice of Young Adult Cancer.
To nie w porządku, gdy mamy być w ciąży, kiedy jesteś młody - lub w każdym wieku. Na szczęście uczymy się więcej na temat przetrwania i sposobów pomocy kobietom (i mężczyznom) w rozwoju w trakcie i po leczeniu raka. A jeśli masz dni, kiedy naprawdę czujesz się niesprawiedliwie, pamiętaj, że studia mówią nam o tym, o czym wcześniej spekulowaliśmy. Rak zmienia ludzi w dobry sposób , nie tylko zły!
> Źródła:
> Isaacs C, Peshkin B. Leczenie pacjentów z dziedziczną i / lub rodzinną rakiem piersi i jajnika. Aktualny. Zaktualizowano 07/05/15.
> Narodowy Instytut Raka. BRCA1 i BRCA2: ryzyko raka i testy genetyczne. Zaktualizowano 04/15/15.
> Narodowy Instytut Raka. Leczenie nowotworów komórek jajnika jajnika (PDQ). 0212/16.
> Ray-Coquard I, Brown J, Harter P. i in. Przegląd konsensusu Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG) dla guzów podścieliska raka jajnika. International Journal of Gynecologic Cancer . 2014. 24 (9 Suppl 3): S42-7.
> Simone C, Markham M, Dizon D. Chemioterapia w guzach jajnika zarodkowych: przegląd systematyczny. Ginekologiczna Onkologia . 2016. (Epub wyprzedza druk).