Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest najczęstszą postacią choroby zwyrodnieniowej stawów. Ponad 10 milionów Amerykanów cierpi na osteoartrozę kolana. Jest to również najczęstsza przyczyna niepełnosprawności układu mięśniowo-szkieletowego w Stanach Zjednoczonych. Skuteczne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego zależy od rozpoznania wczesnych objawów, dokładnej diagnozy i odpowiedniego leczenia.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego typowo charakteryzuje się podstępnym początkiem bólu stawów, sztywności stawów i ograniczonego zakresu ruchu .

Nieświadomie, choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego rozwija się stopniowo przez wiele lat i pozostaje niezauważona, dopóki nie stanie się symptomatyczna. Często osoby z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego początkowo skarżą się na ból związany z chodzeniem, a także na ograniczenia związane z chodzeniem (np. Odległość), przechodzeniem z miejsca siedzącego na stoisko i wchodzeniem po schodach. Inne typowe skargi obejmują odczucie, że kolano się rozdaje , zaatakowane kolano się blokuje lub uczucie trzaskania w stawie .

• Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawu trójdzielnego?

• Korzystanie z Viscosupplement Hyalgan do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Często występuje miejscowy obrzęk, ale zazwyczaj nie jest on związany z ciepłem lub zaczerwienieniem. W przypadku któregokolwiek z wyżej wymienionych objawów, po krótkim czasie, aby zobaczyć, czy objawy ustępują, czy też pomaga samoopieka, większość ludzi zdaje sobie sprawę, że musi skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania właściwej oceny diagnostycznej.

Ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego jest zwykle gorszy po aktywności, szczególnie w przypadku nadużywania dotkniętego kolana. Sztywność może się pogarszać po dłuższym siedzeniu. Wraz z postępem choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego objawy na ogół stają się cięższe. Ból może stać się stały, a nie obecny tylko wtedy, gdy występuje obciążenie lub następująca aktywność.

> Chrząstka kostna rozkłada się z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Stały i silny ból jest charakterystyczny dla nieprawidłowości kostnych na kościach, które występują, gdy utrata chrząstki jest tak poważna, że ​​zasadniczo nie ma żadnej chrząstki pokrywającej końce kości w stawie kolanowym. Luźne ciała w przestrzeni stawowej mogą również przyczyniać się do bólu i sztywności. Crepitus (uczucie miażdżenia) i wzrost intensywności objawów, który występuje w czasie burzliwej pogody, są również charakterystyczne dla choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego - chociaż ta ostatnia była przedmiotem dyskusji.

Pogorszenie chrząstki stawowej , które jest widoczne na zwykłym zdjęciu rentgenowskim , jest ważną wskazówką diagnostyczną związaną z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Utrata chrząstki w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego może być spowodowana:

• poprzednia kontuzja kolana
• powtarzalne obciążenie kolana
• złamanie, rozdarcie więzadła i uraz łąkotek, z których każda może wpłynąć na wyrównanie kolana i nogi, dodatkowo promując zużycie
• predyspozycje genetyczne do nieprawidłowości chrząstki i choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego
• otyłość i nadwaga, które dodają stresu i obciążenia do dotkniętego stawu; tkanka tłuszczowa zwiększa prozapalne cytokiny ; a leptyna może odgrywać pewną rolę

• problemy z kością podchrzęstną (warstwa kości pod chrząstką w kolanie)

Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Tak jak w przypadku podejrzenia jakiegokolwiek rodzaju zapalenia stawów , wstępna konsultacja z lekarzem rozpoczyna się od omówienia występujących objawów. Przegląd historii choroby i badanie fizykalne. Powinieneś też oczekiwać wykonania badań diagnostycznych - badań krwi, aby wykluczyć inne rodzaje zapalenia stawów i zdjęć rentgenowskich, aby znaleźć dowody uszkodzenia stawów.

Podczas badania fizykalnego lekarz będzie obserwował zaatakowane kolano pod kątem obrzęku, zaczerwienienia, ciepła i deformacji (np. Deformacja w porównaniu z koślawą ). Twój lekarz oceni pasmo ruchu biernie i aktywnie i zauważy, czy jest delikatność dotyku. Twój lekarz będzie obserwował twój chód , jak również oznaki zwiększonego bólu z nadwagą. W chorobie zwyrodnieniowej stawów, zwykle jedno kolano jest dotknięte bardziej niż inne, ale oba mogą być dotknięte, zazwyczaj w różnym czasie.

Aby znaleźć dowody zmian strukturalnych zgodnych z chorobą zwyrodnieniową stawów i aby wykluczyć inne stany, potrzebne są badania obrazowe.

Zwykłe zdjęcia rentgenowskie są najpierw zamawiane, a jeśli potrzebne jest bardziej szczegółowe obrazowanie, można zamówić badanie MRI lub CT. Artroskopowa operacja kolana jest innym sposobem widzenia stanu kolana.

Badania i badania obrazowe ujawnią, który element kolana jest dotknięty. Staw rzepkowo-udowy i przyśrodkowe staw piszczelowo-udowy są najczęściej dotknięte chorobą zwyrodnieniową stawów. Staw boczny piszczelowo-udowy rzadziej choruje na zapalenie kości i stawów. Jak można się spodziewać, lokalizacja bólu oferuje dobre wskazanie, który element kolana jest zaangażowany. Ból stawu rzepkowo-udowego jest zwykle pogarszany przez długi okres siedzenia, wstawanie z niskiego krzesła, wchodzenie po schodach lub schodzenie w dół. Ból przedniej części kolana, który promieniuje dystalnie może być zgodny z umiarkowanym lub ciężkim zapaleniem kości i stawów. Ból związany z kolanami związany z zaburzeniami snu zwykle wskazuje na zaawansowane zapalenie kości i stawów. Zwykle nie ma bólu tylnego do kolana, chyba że wiąże się on z torbielą Bakera .

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego nie można wyleczyć, ale istnieją terapie pomagające w radzeniu sobie z objawami.

• W jaki sposób węzły Herberdena są oznaką choroby zwyrodnieniowej stawów?

• Jak rozwijają się węzły Boucharda?

Dostępne są opcje leczenia farmakologicznego i niefarmakologicznego.

Leki dostępne bez recepty, takie jak acetaminofen , mogą pomóc w łagodzeniu bólu. Niektórzy pacjenci uzyskują lepszą ulgę w bólu po zażyciu jednego z NSAID (niesteroidowych leków przeciwzapalnych) lub Celebrex (celekoksyb), jedynego pozostającego selektywnym inhibitorem COX-2, który jest nadal sprzedawany w Stanach Zjednoczonych. Dostępne są również opioidowe leki przeciwbólowe dostępne dla pacjentów, którzy potrzebują silniejszego uśmierzenia bólu.

Poza doustnymi lekami, inne opcje leczenia zapalenia kości i stawów obejmują miejscowe dostawowe zastrzyki sterydów lub wiskosuplementów . Zastrzyki steroidowe są stosowane w celu szybkiego łagodzenia bólu i stanu zapalnego . Viscosupplements lub hyalruonates, są żelopodobnymi substancjami, które mogą być wstrzykiwane do zaatakowanego kolana z zamiarem zapewnienia smarowania i amortyzacji, podobnie jak właściwości mazi stawowej w normalnym stawie .

Istnieje kilka "zdroworozsądkowych" sposobów radzenia sobie z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego:

• ćwiczenia / aktywność fizyczna / fizykoterapia - Ruch i aktywność są niezbędne dla poprawy i zachowania siły i zakresu ruchu.
• zachowaj idealną wagę lub schudnij jeśli masz nadwagę - dodatkowe kilogramy dodają stresu twojemu kolanowi, więc zwracanie uwagi na swoją wagę jest ważne dla zarządzania chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.
• Orteza na kolanach lub wsparcie - Noszenie kolana zapewnia wsparcie, stabilność i uśmierzenie bólu.
• ciepło i zimno - stosowanie ciepła lub zimna (np. paczki żelowe) może pomóc w łagodzeniu bólu i stanów zapalnych.
• miejscowe kremy (bez recepty) są opcją do łagodzenia bólu; na receptę Woltaren (diklofenak) żel jest miejscowym NLPZ
• operacja wymiany stawu kolanowego - ostatnia deska ratunku po tym, jak leczenie zachowawcze nie przyniosło odpowiedniej odpowiedzi

Przeczytaj również: 25 skutecznych metod leczenia zapalenia stawów biodrowych i kolanowych

Słowo od

Około 13 procent kobiet i 10 procent mężczyzn w wieku 60 lat i starszych ma objawowe zapalenie kości i stawów kolana. Podczas gdy częstość występowania choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego zwiększa się wraz z wiekiem, każdy może rozwinąć tę chorobę.

W zależności od ciężkości choroby, choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego może narzucać znaczące ograniczenia fizyczne i ograniczenia funkcjonalne , a w konsekwencji znacznie wpływać na jakość życia. Możesz być zaskoczony, gdy dowiesz się, że choroba zwyrodnieniowa stawów wiąże się również z wyższym ryzykiem zgonu w porównaniu z populacją ogólną. W wywiadzie z cukrzycą, rakiem lub układem sercowo-naczyniowym oraz z obecnością chodzenia, istnieje zwiększone ryzyko.

Uzyskanie kontroli nad chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego wymaga wczesnego rozpoznania objawów, skonsultowania się z lekarzem w celu uzyskania dokładnej diagnozy, zastosowania schematu leczenia złożonego ze sprawdzonych i skutecznych metod leczenia oraz zwrócenia uwagi na modyfikowalne czynniki, które mogą wpływać na postęp choroby. z przyjemnością udzieli ci informacji potrzebnych do podstawowej wiedzy na temat choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, zrozumienia zaleceń lekarza oraz najnowszych wytycznych dotyczących leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

_Źródła:

_{Artretyzm stawu kolanowego. OrthoInfo. AAOS. Czerwiec 2014.}

_{Kliniczne cechy choroby zwyrodnieniowej stawów. Nelson i Jordan. Rozdział 99. Kelleyowski podręcznik reumatologii. Elsevier. Dziewiąte wydanie.}

_{Objawy kliniczne i diagnostyka choroby zwyrodnieniowej stawów. Doherty i Abhishek. Aktualny. Zaktualizowano 1 sierpnia 2016 r.}

_{Heidari B. Knee Choroba zwyrodnieniowa stawów, czynniki ryzyka, patogeneza i cechy: Część I. Caspian Journal of Internal Medicine. 2011 Wiosna 2 (2): 205-212.}