Dlaczego liczba wymian kolan w USA rośnie
Jeśli potrzebujesz całkowitej operacji wymiany stawu kolanowego , nie jesteś sam. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych wykonuje się ponad 300 000 wymian stawu kolanowego, według szacunków według magazynu Time liczba ta wzrośnie o 525 procent do 2030 roku. Po raz pierwszy wykonany w 1968 roku, całkowita wymiana stawu kolanowego jest jednym z najlepszych ortopedycznych postępów chirurgicznych w XX wieku.
Proteza stawu kolanowego składa się z trzech komponentów: udowej (metalowej), piszczelowej (plastikowej w metalowej tacy) i rzepki (plastikowej). Proteza zastępuje uszkodzone staw kolanowy .
Kto potrzebuje całkowitej wymiany stawu kolanowego?
Normalna funkcja kolana jest konieczna do wykonywania prawie wszystkich codziennych czynności . Twoje kolano pozwala chodzić, zginać, klęczeć i przysiadać.
Jeśli twoje kolano zostało zranione lub rani z powodu artretyzmu, ciężko Ci będzie wykonywać rutynowe czynności. Choroba zwyrodnieniowa stawów , reumatoidalne zapalenie stawów i traumatyczne zapalenie stawów to trzy najczęstsze typy zapalenia stawów, które mają wpływ na staw kolanowy .
Zazwyczaj pacjenci z zapaleniem stawów najpierw próbują leczenia zachowawczego, by kontrolować ból kolana i powolne uszkodzenie stawów. Jeśli leczenie zachowawcze ( leki , zastrzyki , aparaty ortodontyczne , fizykoterapia , ogrzewanie ) nie są skuteczne i nie dają satysfakcjonującej odpowiedzi, wielu pacjentów uważa zastąpienie stawu kolanowego za opcję leczenia ostatniej szansy.
Decyzję o operacji wymiany stawu kolanowego należy podjąć z rodziną, lekarzem pierwszego kontaktu i ortopedą . Ale na razie rozważ, czy masz którekolwiek z poniższych:
- Ostry ból kolana, który ogranicza czynności, takie jak chodzenie, wchodzenie po schodach, wchodzenie i wychodzenie z krzeseł
- Umiarkowany do ciężkiego ból kolana podczas odpoczynku w ciągu dnia lub nocy
- Zapalenie stawu kolanowego, któremu nie pomagają leki ani odpoczynek
- Deformacja stawu kolanowego, np. Ukłon w kolano
- Sztywność kolana, która utrudnia zginanie lub prostowanie kolana
- Niezadowalająca ulga od NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)
- Nietolerancja na leki przeciwbólowe ( leki przeciwbólowe )
- Niezadowalające wyniki z innych metod leczenia zachowawczego
Jeśli odpowiedziałeś "tak" na większość lub wszystkie pytania, możesz być kandydatem na operację wymiany stawu kolanowego .
Jak ocenia się pacjentów pod kątem wymiany stawu kolanowego?
Większość pacjentów po całkowitej wymianie stawu kolanowego ma 60 do 80 lat, ale niektórzy pacjenci są młodsi lub starsi i po zabiegu operacyjnym wykonują bardzo dobrze. Każdy pacjent musi zostać poddany ewaluacji w celu ustalenia, czy najlepszym rozwiązaniem jest operacja wymiany stawu kolanowego.
Pacjenci są oceniani na podstawie ich historii medycznej. Lekarze analizują informacje na temat ogólnego stanu zdrowia pacjenta, zakresu bólu kolana i nasilenia ograniczeń fizycznych. Fizyczne badanie daje więcej informacji o kolanie, w tym zakres ruchu, stabilność, siłę, ustawienie i jakie ruchy wywołują ból. Zdjęcia rentgenowskie i inne techniki obrazowania są stosowane do oceny uszkodzenia stawów i deformacji.
Czy Twoje oczekiwania dotyczące wymiany stawu kolanowego są realistyczne?
Ważne jest, aby pacjenci rozważający operację wymiany stawu kolanowego rozumieli, czego można oczekiwać od zabiegu.
Na przykład większość pacjentów decyduje się na operację w nadziei na ulgę w bólu i poprawę funkcji stawu kolanowego. Ale to nie znaczy, że operacja wymiany stawu kolanowego zamieni cię w Bionika. W rzeczywistości będziesz mieć ograniczenia po operacji, zarówno tymczasowe, jak i długoterminowe. Co więcej, wymiana stawu kolanowego trwa przez wiele lat , ale może być konieczna operacja rewizyjna .
Około 90 procent pacjentów po kolana ma udany wynik po operacji. Pacjenci zwykle zgłaszają dramatyczne łagodzenie bólu i zdolność wykonywania podstawowych zadań, których nie robili łatwo przez długi czas. Chirurdzy często zalecają poziom aktywności po wymianie stawu kolanowego.
Mogą spodziewać się rekreacyjnych spacerów, pływania, gry w golfa, jazdy, lekkich wędrówek, jazdy na rowerze rekreacyjnym, tańca towarzyskiego i normalnej wspinaczki po schodach.
Działania, które przekraczają zwykłe zalecenia obejmują energiczne spacery lub wędrówki, narciarstwo, tenis, powtarzające się wspinaczki na schodach aerobowych i powtarzalne podnoszenie ponad 50 funtów. Tak, spokojnie po operacji. Niektóre czynności uważa się za niebezpieczne po operacji. Należą do nich jogging, bieganie, sporty kontaktowe, sporty skokowe i aerobik o dużej udarności. Nawet nie myśl o angażowaniu się w te działania.
Czy jesteś przygotowany na operację?
Twój ortopeda i jego personel przeprowadzą Cię przez normalną rutynę wymiany stawu kolanowego. Przydzielą ci datę operacji i podadzą ci harmonogram tego, co powinno się zrobić przed operacją. Obejmuje to sprawdzenie ubezpieczenia medycznego, badanie przedoperacyjne i autologiczne pobranie krwi , jeśli jest to konieczne.
Po wykonaniu zadań przed operacją otrzymasz informacje o tym, czego możesz oczekiwać podczas operacji. Dowiesz się o swoich możliwościach znieczulenia, jak długo potrwa operacja, jak długo możesz się spodziewać w szpitalu i planowaniu absolutorium.
Po operacji lub po operacji otrzymasz instrukcje rehabilitacji lub instrukcje dotyczące rozładowania. Zostaniesz oceniony przez fizjoterapeutę , terapię zajęciową i urzędników zajmujących się leczeniem ran. Plany będą tworzone zgodnie z Twoimi potrzebami, ale Twoim celem jest zapewnienie Ci bezpiecznego, pełnego i bezobjawowego powrotu do zdrowia.
Jakie są możliwe powikłania wymiany stawu kolanowego?
Częstość powikłań związanych z operacją wymiany stawu kolanowego jest niska, a poważne powikłania pojawiają się u mniej niż 2 procent pacjentów. Infekcja stawów jest uważana za poważne powikłanie wymiany stawu kolanowego.
Najczęstszym powikłaniem operacji wymiany stawu kolanowego są zakrzepy krwi tworzące się w żyłach kończyn dolnych. Zostały podjęte środki profilaktyczne w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia zakrzepów krwi: ćwiczenia podnoszące nogi, aby promować krążenie w nogach, pończochy uciskowe i rozcieńczalniki krwi.
Punkty do zapamiętania dotyczące wymiany stawu kolanowego
Po wymianie stawu kolanowego, bądź świadomy pewnych ważnych aspektów twojego powrotu do zdrowia:
- Wykonuj ćwiczenia pooperacyjne zgodnie z instrukcjami fizjoterapeuty .
- Odpoczynek i aktywność, szczególnie na wczesnym etapie zdrowienia.
- Postępuj zgodnie z instrukcjami, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi.
- Znać oznaki infekcji.
- Uważaj, aby nie spaść.
- Przestrzegaj swoich ograniczeń.
Źródła:
Całkowita wymiana stawu kolanowego. Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych. Sierpień 2007.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00389