Wśród objawów zapalenia stawów
Wczesne objawy zapalenia stawów mogą obejmować ból stawów, sztywność stawów , obrzęk stawów i ciepło. Ciepłe lub gorące połączenie naprawdę odnosi się do połączenia, które jest ciepłe w dotyku. Istnieje kilka warunków związanych z ciepłym stawem, z których niektóre są poważne. Powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu dokładnej diagnozy. Jakie są możliwości?
Ogólnie mówiąc, ciepło wskazuje na aktywne zapalenie .
Istnieje kilka warunków, które mogą być związane z ciepłym stawem, w tym:
- Zapalne rodzaje zapalenia stawów (np. Reumatoidalne zapalenie stawów)
- Septyczne zapalenie stawów
- Reaktywne zapalenie stawów
- Dna moczanowa lub psia rzekoma
- Borelioza
- Uraz
Diagnozowanie ciepłego stawu
Aby rozróżnić te warunki, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Wraz z ciepłym stawem, lekarz zbada stawy pod kątem oznak obrzęku, zaczerwienienia i tkliwości. Jeśli wystąpi zaczerwienienie wraz z ciepłem, lekarz może podejrzewać septyczne zapalenie stawów lub dnę. Obrzęk zwykle wskazuje na aktywne zapalenie lub wysięk stawów . Jeśli tkliwość jest zlokalizowana, może wskazywać na zapalenie kaletki lub uszkodzenie mięśnia. Zakres ruchu oceniany będzie pasywnie (Twój lekarz porusza dotkniętym stawem) i aktywnie (poruszasz własnym stawem). Szałowe zapalenie stawów wiąże się ze znacznie zmniejszonym zakresem ruchu, często występującym nagle.
Badanie może ujawnić inne widoczne objawy choroby, takie jak guzki reumatoidalne lub dna moczanowa . Wysypka, zwana rumieniem wędrującym, często towarzyszy boreliozie i jest jej podstawową cechą. Ta wysypka może poprzedzać zapalenie stawów o miesiące lub lata.
Twój lekarz również odnotuje, czy pojedynczy staw jest dotknięty chorobą, czy też wiele stawów.
Kiedy podejrzewa się pojedynczy staw, nazywane jest zapalenie jednoarto-stawowe, septyczne zapalenie stawów i dna zazwyczaj podejrzewa się. Kiedy dotknie więcej niż jeden staw, reaktywne zapalenie stawów i reumatoidalne zapalenie stawów są głównymi podejrzanymi.
Podczas gdy wszystkie widoczne objawy zebrane podczas badania fizykalnego są znaczące i pomagają sformułować diagnozę, lekarz prawdopodobnie będzie musiał wykonać wspólne aspiracje, aby uzyskać więcej informacji. Płyn stawowy jest testowany w laboratorium. Wygląd płynu stawowego, badanie mikroskopowe (poszukiwanie kryształów i bakterii) i analiza chemiczna mogą być odkrywcze.
Można również zlecić inne badania laboratoryjne, takie jak pełna morfologia krwi, szybkość sedymentacji , CRP , kwas moczowy , czynnik reumatoidalny . Wraz z wyżej wymienionymi badaniami krwi lekarz może poprosić o badania obrazowe dotkniętego stawu, takie jak prześwietlenie, MRI, tomografia komputerowa lub USG.
Leczenie ciepłego stawu
Podczas gdy ciepłe połączenie nie jest rzadkim odkryciem, przyczynę należy przytknąć, aby wykluczyć poważne warunki. Szałowe zapalenie stawów, najpoważniejsza przyczyna gorącego lub gorącego stawu i największe obawy, wiąże się ze śmiertelnością do 11%. Jedna trzecia pacjentów z septycznym zapaleniem stawów rozwija trwałe uszkodzenie stawów.
Po wspólnym aspirowaniu i identyfikacji czynnika zakaźnego, antybiotykoterapia ma kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia septycznego zapalenia stawów. W przypadku zakażonej wymiany stawu należy skonsultować się z ortopedą. Nie ma czasu do stracenia podczas określania przyczyny ciepłego stawu, a jeszcze mniej czasu do stracenia, gdy przyczyną jest infekcja.
Dolna linia
Niezbędna jest dokładna diagnoza i odpowiednie leczenie ciepłego stawu. Ciepłego stawu nie należy lekceważyć, szczególnie jeśli nastąpiło nagle i znacząco wpłynęło na zakres ruchu lub zdolność do obciążania go.
Źródła:
Wytyczne dotyczące zarządzania gorącym obrzękiem stawów u dorosłych, ze szczególnym uwzględnieniem sepsalnego zapalenia stawów. Journal of Antimicrobial Chemioterapia. Weston i Coakley. 19 lipca 2006 r.
https://academic.oup.com/jac/article/58/3/492/748748/Guideline-dla-management-of-the-hot-swollen
Pojedyncze gorące połączenie. Calin A. i Fries J. American Society of Contemporary Medicine and Surgery. Październik 1976.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/975758
Gorące, obrzęknięte stawy. Patient.co.uk. Dr Laurence Knott. 3/2/2010.
https://patient.info/doctor/hot-swollen-joints