W stawie, łuszczyca określa się jako nienormalnie pogrubioną tkankę maziową (zwaną również błoną maziową lub wyściółką stawu), która pokrywa chrząstkę stawową , rodzaj chrząstki występującej w stawach. Ponieważ błona maziowa gęstnieje i ulega proliferacji, staw faktycznie wypełnia się błoną maziową, a nieprawidłowy błonnik migruje przez chrząstkę stawową, co ostatecznie prowadzi do erozji.
W reumatoidalnym zapaleniu stawów erozje zwykle rozpoczynają się od brzegu stawu. W miarę postępu Pannus może zaatakować szpik kostny i kości oraz niszczyć otaczające struktury, takie jak torebka stawowa i ścięgna.
Porównanie Pannus w chorobie zwyrodnieniowej stawów i reumatoidalnym zapaleniu stawów
Niewiele wiadomo na temat zachowania pannus w chorobie zwyrodnieniowej stawów w porównaniu z pannus w reumatoidalnym zapaleniu stawów . Naukowcy przeprowadzili badanie w celu porównania choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego z reumatoidalnym zapaleniem stawów w warunkach in vitro (w warunkach laboratoryjnych) w 2008 r. Wyniki opublikowane w reumatologii klinicznej i doświadczalnej wykazały podobieństwa między chorobą zwyrodnieniową stawów a reumatoidalnym zapaleniem stawów - ale dlaczego choroba zwyrodnieniowa przenika przez chrząstkę powierzchni, ale nie powoduje erozji brzeżnej, które typowo występują w reumatoidalnym zapaleniu stawów, nie zostało wyjaśnione.
W badaniu tkanka łuszczki i błony maziowej została uzyskana od 5 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów i 5 pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów podczas alloplastyki (wymiana stawu), a następnie zostali wyhodowani i zbadani.
Pannus został zdefiniowany przez autorów badania jako "mikroskopijna inwazyjna tkanka ziarninująca pokrywająca powierzchnię stawową". Wszyscy badani mieli łuszczkę naczyniową i włóknistą. Proliferacja maziówkowa ulega infiltracji ze stanu zapalnego, a zaobserwowane zmniejszenie ilości białek macierzy zewnątrzkomórkowej obserwowano na próbkach tkanek.
Proliferacja chondrocytów była mniejsza w chrząstce kości i stawów niż w chrząstce reumatoidalnego zapalenia stawów. Tkanka maziowa kości i stawów miała niższe poziomy proteoglikanów niż tkanka maziowa reumatoidalnego zapalenia stawów. Poziom kolagenu typu II był również niższy w chrząstce kości i stawów niż w chrząstce reumatoidalnego zapalenia stawów. Znacznie wyższe poziomy interleukiny-1-beta wiązały się z panewki reumatoidalnego zapalenia stawów w porównaniu do zapalenia kości i stawów. Wysokie poziomy TNF-alfa, IL8 i TIMP-1 były związane zarówno z zapaleniem kości i stawów, jak i reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Dolna linia
Stwierdzono, że reumatoidalne zapalenie stawów i zapalenie kości i stawów mają podobną ekspresję cytokin prozapalnych i przeciwzapalnych. Dlaczego choroba zwyrodnieniowa stawów nie powoduje marginalnych erozji, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, pozostaje nieznana.
Oprócz pannus stawów, które występują w chorobie zwyrodnieniowej stawów i reumatoidalnym zapaleniu stawów, pannus może tworzyć się w innych miejscach, takich jak na rogówce lub na sztucznej zastawce serca. Gdy pannus rośnie, może wyglądać jak guz.
Źródła:
Reumatoidalne zapalenie stawów: Badanie w rezonansie magnetycznym w układzie mięśniowo-szkieletowym. Hong Kong Journal of Radiology. Munk i in. 2002; 5: 63-68.
Choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów mają podobną jakościową charakterystykę metaboliczną i prozapalną odpowiedź cytokinową. Furuzawa-Carballeda J. i in. Reumatologia kliniczna i doświadczalna. 2008 lipiec-sierpień; 26 (4): 554-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18799084
RA Patofizjologia. Informacje o artretyzmach. Johns Hopkins. 24 września 2013 r.
http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-pathophysiology-2/