Zmniejszona zdolność do wykonywania zwykłych zadań
Kiedy ludzie doświadczają początkowych objawów zapalenia stawów , zwykle odczuwają znaczny ból w jednym lub większej liczbie stawów . Często zdarza się, że ludzie próbują samodzielnie leczyć ból przed skonsultowaniem się z lekarzem. Zanim zaczną konsultować się z lekarzem w celu postawienia właściwej diagnozy i rozpoczęcia przepisywanego leczenia, po prostu chcą, aby ból ustał! Pojęcie życia z przewlekłym bólem i uczenia się, jak najlepiej nim zarządzać, jeszcze nie weszło w ich umysł.
Nie tylko to, na początku, nie jest zrozumiałe, że konsekwencje zapalenia stawów mogą być bardziej skomplikowane niż sam ból. Zapalenie stawów wiąże się również z ograniczeniami funkcjonalnymi.
Wyjaśnione ograniczenia funkcjonalne
Według Światowej Organizacji Zdrowia ograniczenie funkcjonalne definiuje się jako każdy problem zdrowotny, który uniemożliwia danej osobie wykonywanie szeregu zadań, zarówno prostych, jak i złożonych. Utrata funkcji jest częstym objawem chorób układu mięśniowo-szkieletowego , które mogą potencjalnie wpływać na jakość życia. W przypadku zapalenia stawów istnieje związek między nasileniem ograniczeń funkcjonalnych a ciężkością choroby. Na przykład, jeśli dotyczy to pojedynczego stawu, ograniczenie funkcjonalne może obejmować ograniczony zakres ruchu i użycie tego konkretnego stawu. Na drugim końcu spektrum może występować poważna niepełnosprawność fizyczna wynikająca z ciężkiego zapalenia wielostawowego (np. Reumatoidalnego zapalenia stawów ).
Ograniczenia funkcjonalne mogą wpływać na zdolność wykonywania czynności związanych z samoobsługą, w tym higieny osobistej, pielęgnacji i ubierania. Ograniczenia funkcjonalne mogą również wpływać na twoją zdolność do gotowania i sprzątania, pracy, ćwiczeń i uczestnictwa w działaniach społecznych. Istotne jest, aby ograniczenia funkcjonalne były oceniane i monitorowane.
Zwykle jest to wykonywane przez lekarza zadającego pytania o określone zadania. Kwestionariusz oceny stanu zdrowia jest szeroko stosowany w celu określenia zmian w twojej fizycznej funkcji. Ponieważ zidentyfikowano obszary problemowe, zaleca się stosowanie urządzeń wspomagających, fizykoterapii lub terapii zajęciowej.
Wiele lat temu American College of Rheumatology ustanowiło kryteria klasyfikacji statusu funkcjonalnego u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Istnieją 4 klasy:
I - Całkowicie zdolne do wykonywania zwykłych czynności życia codziennego (samoopieki, zawodowe i zawodowe). Opieka własna obejmuje kąpanie, pielęgnację, ubieranie, karmienie i toalety. Zawodowe odnosi się do pracy, szkoły lub prowadzenia działalności gospodarczej. Awokacyjne odnosi się do rekreacyjnych lub rekreacyjnych.
II - Może wykonywać zwykłą opiekę i zawodowe, ale ogranicza się w zajęciach
III - Może wykonywać zwykłe czynności związane z samoobsługą, ale ogranicza się w zajęciach zawodowych i zajęciach.
IV - Ograniczone umiejętności wykonywania zwykłych czynności związanych z samoobsługą, zawodem i zajęciami.
Czy ograniczenia czynnościowe są wspólne z zapaleniem stawów?
Według Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) prawie 43% z 50 milionów dorosłych z rozpoznanym przez lekarza zapaleniem stawów zgłasza ograniczenia w zakresie wykonywania zwykłych czynności z powodu artretyzmu.
W przypadku dorosłych w wieku produkcyjnym z rozpoznanym przez lekarza zapaleniem stawów, 31% z nich deklaruje, że mają ograniczoną pracę z powodu artretyzmu. Spośród osób dorosłych z zapaleniem stawów, którzy zgłosili się na ochotnika, 41% z nich deklaruje, że mają ograniczone możliwości zgłosić się na ochotnika z powodu artretyzmu. Około 27% dorosłych z zapaleniem stawów, którzy nie zgłosili się na ochotnika do artretyzmu, jest głównym powodem, dla którego nie mogą.
W odniesieniu do określonych ograniczeń funkcjonalnych, 40% dorosłych z zapaleniem stawów zgłasza, że co najmniej jedno z następujących 9 codziennych zadań jest albo bardzo trudnych do wykonania, albo niemożliwych do wykonania (pochylenie się, zgięcie lub klękanie, stanięcie przez więcej niż 2 godziny; odległość 1/4 mili, pchnij ciężki przedmiot, wspiąć się po schodach, podnieść lub przenieść 10 funtów, usiąść więcej niż 2 godziny, sięgnąć nad głowę, chwycić małe przedmioty).
Źródła:
Nadzór nad artretyzmem NHIS. Centra kontroli i zapobiegania chorobom. 20 października 2010 r.
http://www.cdc.gov/arthritis/data_statistics/national_nhis.htm
O niepełnosprawnościach artretycznych i ograniczeniach. Centra kontroli i zapobiegania chorobom. 17 grudnia 2012 r.
http://www.cdc.gov/arthritis/data_statistics/disabilities-limitations.htm.
> Definicja ograniczenia funkcjonalnego. Słownik medyczny. Darmowy słownik. http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/functional+limitation.
Kelley's Textbook of Rheumatology. Dziewiąta edycja. Rozdział 40. Utrata funkcji. Strona 561. Davis, Moder i Hunder. Elsevier.
Podkład na choroby reumatyczne. Fundacja artretyzmu. Trzynasta edycja. Klippel JH i in. Kryteria klasyfikacji i diagnozy chorób reumatycznych. Załącznik I. Strona 671.