Czy zauważyłeś, że niektóre pozycje sprawiają, że plecy czują się lepiej, podczas gdy inne sprawiają, że czujesz się gorzej? W przypadku niektórych typowych problemów z kręgosłupem, takich jak przepuklina dysku, zapalenie stawów, ból stawów krzyżowo-biodrowych i inne, istnieją znane powiązania z określonymi pozycjami. Fizjoterapeuci, a także trenerzy osobistości, którzy wiedzą, wykorzystują te informacje, aby pomóc swoim pacjentom i / lub pacjentom radzić sobie z objawami w domu, w pracy i podczas ćwiczeń.
Preferencje kierunkowe
Te kierunkowe preferencje, jak nazywa się je w świecie rehabilitacji kręgosłupa, są częścią opartego na ruchu podejścia do kategoryzacji bólu krzyża, który pozwala terapeucie obserwować, jak stoisz, siadasz, chodzisz i poruszasz się oraz słuchasz tego, co masz. powiedzieć o swoim bólu. Twój terapeuta wykorzystuje zebrane informacje do opracowania planu leczenia, który działa dla Ciebie.
Podejście to nazywane jest "niepatologicznym układem" klasyfikacji. Istnieje również podejście patoanatomiczne, które polega bardziej na analizie MRI, skanach TK i tym podobnych w celu ustalenia, jak najlepiej leczyć objawy.
System McKenziego , powszechnie stosowany przez fizjoterapeutów na całym świecie, jest prawdopodobnie najlepszym przykładem niepatotematycznego systemu klasyfikacji.
Więc co działa lepiej - podejście patoanatomiczne, tj. Ostateczna lektura tego, co dzieje się w waszych strukturach lub podejście nie-patoanatomiczne, które jest oczywiście bardziej ukierunkowane na pacjenta?
Patoanatomiczne podejście dominuje w krajobrazie klinicznym, ale wielu specjalistów w tej dziedzinie twierdzi, że system ma wady. W praktyce klinicznej, na przykład, wytyczne dotyczące bólu krzyża, American Physical Therapy Association twierdzi, że niepatotermiczne podejście do klasyfikacji bólu pleców jest utrudnione przez liczbę fałszywych trafień, które można znaleźć w diagnostycznych badaniach obrazowych.
Aby zilustrować tę kwestię, autorzy wytycznych podają, że u 20% - 76% osób bez rwy kulszowej, u których wykonano badania obrazowe, można było znaleźć przepukliny krążków. Ponadto u 32% pacjentów, u których nie występowały objawy, wykryto albo zwyrodnienie krążka, wybrzuszenie lub przepuklinę , albo przerost stawu, albo ucisk korzenia nerwu rdzeniowego. Autorzy dodają, że ludzie mogą odczuwać ból w dole pleców, podczas gdy ich zdjęcia rentgenowskie lub skany TK pozostają niezmienione. Podsumowują, mówiąc, że nawet jeśli nieprawidłowość jest stwierdzona na filmie, powiązanie jej z stanem pacjenta i / lub ustalenie jego przyczyny, jest nieuchwytna - i niezbyt przydatna w pomaganiu pacjentowi poczuć się lepiej lub wrócić do funkcjonowania.
Czy Twoje przedłużenie przysługuje Ci z powrotem? (I co z tym zrobić)
Wraz z odchyleniem rozciągającym istnieją dwa inne typy: odchylenie od zginania i odchylenie od obciążenia. Jeśli objawy się zmniejszą lub całkowicie ustąpią, gdy ty ukośnik się plecami, twój powrót ma tendencję do przedłużania.
Zasadniczo, problemy z krążkami i tylne uszkodzenia więzadeł podłużnych mają tendencje do przedłużania. Sposoby wykorzystania tych informacji, jeśli masz jeden z następujących typów obrażeń to:
- Leżąc w pozycji leżącej , która wygina (rozciąga) plecy.
- Zminimalizuj lub wyeliminuj czynności, w których kręgosłup musi się uginać, np. Zaokrąglanie pleców podczas wybierania przedmiotów (lub osób) z podłogi lub krzesła.
- Zapytaj swojego lekarza lub fizjoterapeutę o odchylenie na przedłużenie i jak możesz ustawić swój kręgosłup, aby poradzić sobie z bólem pleców i innymi objawami.
> Źródła:
> Delitto, A., PT, Ph., Et. glin. Bóle krzyża. Wskazówki dotyczące praktyki klinicznej związane z międzynarodową klasyfikacją funkcjonowania, niepełnosprawności i zdrowia z sekcji ortopedycznej American Physical Therapy Association. J Orthop Sports Phys Ther. 2012.
> Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Integracja dowodów w praktyce: stosowanie leczenia opartego na McKenzie w mechanicznym bólu krzyża. J Multidiscip Healthc. 2011.
> Kinser, C., Colby, LA, Ćwiczenia terapeutyczne: podstawy i techniki. Wydanie czwarte. FA Davis Company. Filadelfia, PA. 2002.
> Nachemson, A. Diagnoza naukowa lub nieulepszona etykieta dla pacjentów z bólem pleców. Niestabilność segmentu lędźwiowego. Szpalski M, Gunzburg R, Pope MH eds. Filadelfia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.