Terapie miejscowe i systemowe w leczeniu raka
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka, prawdopodobnie czujesz się nie tylko przerażony, ale i przytłoczony. Jest tak wiele różnych rodzajów leczenia raka, a wiele z nich ma nazwy, które brzmią jak język obcy. Warto rozpocząć od podzielenia tych terapii na dwa rodzaje: lokalny i systemowy.
Terapie lokalne a systemowe
Wszystkie terapie przeciwrakowe można zasadniczo podzielić na dwa podejścia.
W przypadku niektórych nowotworów jeden z nich może być stosowany, a w przypadku innych, oba będą potrzebne.
Lokalne terapie : Lokalne terapie to te, które są zaprojektowane do usuwania komórek nowotworowych tam, skąd pochodzą. Przykładem może być wykonanie lumpektomii w celu usunięcia guzka w piersi. Chirurgia jest miejscowym leczeniem. Jest pomocny w usunięciu pierwotnego raka i być może węzłów chłonnych, ale nie będzie działał w leczeniu raka, który rozprzestrzenił się do wątroby lub gdzie indziej. Radioterapia jest również formą leczenia miejscowego.
Leczenie układowe: Leczenie układowe przeznaczone jest do leczenia komórek rakowych wszędzie tam, gdzie mogą znajdować się w ciele. Na przykład, jeśli jakiekolwiek komórki raka piersi z wyżej wymienionego raka podróżowały do innego regionu ciała, konieczna byłaby ogólnoustrojowa terapia, aby dotrzeć do tych komórek. Leczenie ogólnoustrojowe może również w niektórych przypadkach leczyć raka lokalnie, chociaż operacja jest lepszym rozwiązaniem dla dość częstego usuwania guza operacyjnego.
Rodzaje zabiegów układowych obejmują:
- Chemoterapia
- Ukierunkowane terapie
- Immunoterapia
W przypadku nowotworów, które są dość małe i nie rozprzestrzeniają się (w sposób, który można zaobserwować w obrazowaniu lub rozprzestrzenianiu się mikroskopu, którego nie można jeszcze zobaczyć) terapie lokalne mogą wystarczyć do usunięcia nowotworu. Jeśli rak rozprzestrzenił się poza pierwotną stronę lub istnieje możliwość, że się rozprzestrzenił, potrzebne będą ogólne leczenie, aby upewnić się, że wszystkie komórki rakowe - nawet mikroskopijne komórki rakowe - zostały usunięte.
Adresowanie twoich opcji leczenia
Kiedy na początku zdiagnozowany jest rak , najczęściej onkolog medyczny będzie współpracował z innymi lekarzami w zespole zajmującym się chorobą nowotworową i koordynował terapie, które będziesz mieć. Jest kilka ważnych punktów, o których należy wspomnieć od razu.
Jednym z nich jest to, że medycyna się zmienia. Pacjenci i lekarze pracują teraz ramię w ramię przy opracowywaniu planu leczenia, który jest najlepszy dla danego rodzaju nowotworu, rozmiaru i zasięgu choroby oraz innych ważnych czynników, takich jak wiek i ogólny stan zdrowia. W przypadku wielu nowotworów istnieje wiele różnych opcji leczenia, a ich dobór często zależy od preferencji i działań niepożądanych, które zechcesz i / lub jesteś w stanie tolerować.
Poświęcenie czasu na uzyskanie drugiej opinii może być bardzo pomocne, a większość onkologów nie tylko nie przeszkadza, ale oczekuje, że pacjenci otrzymają drugą opinię . Nawet jeśli opinia jest taka sama jak pierwsza opinia, może to dać ci więcej pewności, że wybrałeś właściwą ścieżkę. Wiele osób rozważa zdobycie dodatkowych opinii w jednym z większych ośrodków rakowych wyznaczonych przez National Cancer Institute. Centra takie jak ta często częściej mają chirurga lub onkologa, który specjalizuje się w konkretnym typie raka.
Badania mówią nam, że poświęcenie czasu na poznanie swojej diagnozy jest ważne nie tylko pod względem kontroli, ale także w celu poprawy wyników. Zapoznaj się z tymi wskazówkami, jak znaleźć dobre informacje na temat raka online .
Metody leczenia raka
Aby zrozumieć, jak różne metody leczenia nowotworów działają, niektórzy ludzie uważają, że pomocne jest zrozumienie, w jaki sposób komórki nowotworowe różnią się od normalnych komórek , ponieważ leczenie często "ukierunkowuje" niektóre z tych różnic. Zaczniemy od lokalnych metod leczenia, a następnie omówimy metody leczenia systemowego.
Operacja jako opcja
Chirurgię można stosować w celu zapobiegania, leczenia, etapowania (określania zaawansowania nowotworu) i diagnozowania raka.
W odniesieniu do leczenia raka często wykonuje się zabieg chirurgiczny w celu usunięcia nowotworów lub możliwie dużej ilości tkanki rakowej.
Chirurgia jest "idealnym" leczeniem wielu nowotworów, zwłaszcza tych, które są wcześnie wykrywane, ponieważ często jest to najlepsza metoda leczenia tej choroby. Niektórzy uważają to za mylące, że operacja nie może być wykonana na bardzo dużych guzach. Jeśli nowotwór rozprzestrzenił się, chemioterapia i inne układowe terapie są często najlepszymi opcjami pozbycia się komórek rakowych, do których chirurgia nie może dotrzeć.
Czasami operacja jest połączona z chemioterapią lub radioterapią. Często odbywa się to na jeden z dwóch sposobów:
- Chemioterapia neoadjuwantowa odnosi się do chemioterapii podanej przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia wielkości guza i ułatwienia operacji.
- Chemioterapia adiuwantowa jest często wykonywana po operacji i jest sposobem na pozbycie się komórek rakowych, które mogły rozprzestrzenić się poza miejsce operacji, ale nie można ich jeszcze wykryć w badaniach obrazowych, które mamy.
Istnieje wiele innych sposobów, w których zabiegi chirurgiczne są łączone z innymi metodami leczenia, ale twój chirurg będzie mówił o nich w odniesieniu do konkretnego raka.
Radioterapia
Radioterapia, jak wspomniano powyżej, jest również terapią lokalną. Działa w celu pozbycia się komórek rakowych w polu, na które jest skierowany. Radioterapia wykorzystuje pewne rodzaje energii do kurczenia się nowotworów lub eliminowania komórek nowotworowych, uszkadzając DNA komórki rakowej, aby nie mogła się rozmnażać. Komórki nowotworowe są bardzo wrażliwe na promieniowanie. Pobliskie zdrowe komórki również mogą zostać uszkodzone, ale generalnie są bardziej odporne na działanie promieniowania niż komórki rakowe.
Promieniowanie można podawać na wiele sposobów, ale można je zasadniczo podzielić na promieniowanie zewnętrzne, które kieruje promieniowanie do guza z zewnątrz ciała lub promieniowanie wewnętrzne lub brachyterapię, w którym radioaktywne nasiona są wszczepiane w ciało.
Poczyniono znaczące postępy w zakresie radioterapii, dzięki czemu zdrowe komórki nie uległy uszkodzeniu w takim samym stopniu jak w przeszłości. Nowsze metody znajdują sposoby na skierowanie większej ilości promieniowania na nowotwór, tak aby terapia mogła zostać zrealizowana przy mniejszej liczbie odwiedzin.
Podobnie jak w przypadku chemioterapii, radioterapię można podawać samodzielnie lub w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym lub chemioterapią. W przypadku niektórych nowotworów zamiast chirurgii można zastosować nowsze techniki radiologiczne, szczególnie w przypadku osób, u których operacja może być niebezpieczna. Promieniowanie może być również stosowane jako terapia paliatywna, czyli terapia zmniejszająca objawy raka, ale bez zamiaru wyleczenia raka.
Chemoterapia
Chemioterapia to rodzaj leczenia nowotworów, który wykorzystuje leki w celu eliminacji komórek nowotworowych. W przeciwieństwie do chirurgii, chemioterapia wpływa na całe ciało , a nie tylko na określoną część. Działa poprzez kierowanie na szybko mnożące się komórki. Niestety, inne rodzaje komórek w naszych ciałach również mnożą się z dużą szybkością, jak komórki mieszka włosowego, komórki w naszym szpiku kostnym i komórki, które wyściełają nasze żołądki. To dlatego chemo może powodować działania niepożądane, takie jak utrata włosów i rozstrój żołądka.
Chemioterapia jest najczęściej podawana w postaci pigułki lub dożylnie (IV), ale może być podana w inny sposób. Można stosować jeden rodzaj chemioterapii, ale częściej stosuje się chemioterapię skojarzoną . Obejmuje to zastosowanie więcej niż jednego leku do chemioterapii, zaprojektowanego w celu zakłócania podziału komórek w różnych miejscach cyklu.
Na szczęście skutki uboczne chemioterapii, takie jak nudności, są dużo łatwiejsze do leczenia niż w przeszłości, a wiele osób ma małe nudności i wymioty.
Ukierunkowane Terapie
Targetowane terapie są terminem używanym dla leków, które celują w specyficzne cechy raka. W ciągu ostatniej dekady dowiedzieliśmy się, że każdy rak jest inny i ma inny profil molekularny. Poprzez ukierunkowanie niektórych procesów wykorzystywanych przez guzy, które umożliwiają im rozwój, terapie te są często w stanie leczyć raka bez tylu efektów ubocznych, jak chemioterapia. Niektóre z tych celowanych leków terapeutycznych działają w celu blokowania sygnałów, które powodują wzrost guza, podczas gdy inne działają poprzez odcięcie dopływu krwi do guza, co powoduje, że w zasadzie ginie z głodu. Ten obszar medycyny postępuje codziennie, a wiele nowych leków zostało ostatnio zatwierdzonych, a jeszcze więcej jest testowanych w badaniach klinicznych.
W celu ustalenia, kto najlepiej zareaguje na te terapie, onkolodzy często wykonują profilowanie genetyczne (profilowanie molekularne) na nowotworze, który został poddany biopsji.
Immunoterapia
Immunoterapia to nowa, ekscytująca kategoria leczenia nowotworów - o której być może słyszałeś ostatnio w wiadomościach. Istnieje kilka różnych mechanizmów dla tych leków, ale większość z nich działa prostopadle, wykorzystując nasz własny układ odpornościowy, aby nasze własne ciała mogły walczyć z rakiem. Leki te nie działają dla wszystkich, ale kiedy to robią, mogą spowodować długotrwałą kontrolę raka u niektórych osób, nawet w przypadku zaawansowanych nowotworów.
Badania kliniczne
Według National Cancer Institute, osoby chore na raka powinny rozważyć opcję badań klinicznych. Niestety, mity o badaniach klinicznych często straszą ludzi i uważa się, że obecnie bierze udział tylko niewielka liczba osób, które kwalifikują się do tych badań. Pomocne może okazać się uświadomienie sobie, że każdy lek i procedura, którą musimy teraz leczyć, był badany w badaniu klinicznym. Poświęć chwilę, aby dowiedzieć się, jakie są cele badań klinicznych i w jaki sposób mogą one nie tylko pomóc w ulepszeniu leczenia raka, ale mogą również zaoferować lepszą opcję dla Ciebie.
Alternatywne zabiegi
Podczas słuchania "cudownych lekarstw" w Internecie należy zachować ostrożność. Niestety, każdy może opublikować coś online. To powiedziawszy, kiedy niektóre uzupełniające alternatywne metody leczenia są stosowane w sposób integracyjny - wraz z tradycyjnymi metodami, które właśnie omówiono - mogą pomóc ludziom łatwiej radzić sobie z objawami raka. Poświęć chwilę, aby poznać niektóre z integracyjnych metod leczenia raka, takich jak medytacja, masaż, akupunktura i wiele innych.
Wybór leczenia
Zanim usiądziesz z lekarzem, sprawdź te pytania, aby zapytać lekarza o raka i dodać własne myśli. Najczęściej rak nie musi być leczony natychmiast, a będziesz miał czas, aby dokładnie rozważyć opcje i uzyskać drugą (lub trzecią lub czwartą) opinię. Nie możemy wystarczająco podkreślić, jak ważne jest, aby nauczyć się, jak być swoim adwokatem jako pacjent na raka.
Co najważniejsze, trzymaj się nadziei. Postępy poczyniono nawet w przypadku najtrudniejszych do leczenia nowotworów. Jeśli to twoja ukochana osoba została zdiagnozowana, oto kilka pomysłów, jak wesprzeć ukochaną osobę chorobą nowotworową .
Źródło:
National Cancer Institute. Leczenie raka. Aktualizacja 04/29/15.