Przepisy dotyczące ubezpieczenia i przystępności cenowej
Możesz być zainteresowany uczestnictwem w badaniu klinicznym raka, ale martwisz się, czy będziesz musiał zapłacić z kieszeni za koszty leczenia. Zbadajmy ewentualne koszty finansowe bycia w badaniu klinicznym i jak może to wpłynąć na twoją decyzję.
Co to jest badanie kliniczne?
Badanie kliniczne to badanie, w którym osoba zgłasza chęć poddania się nowemu lekowi lub nowemu urządzeniu dla określonego stanu zdrowia.
Celem badania klinicznego jest ustalenie, czy lek lub urządzenie jest skuteczne i bezpieczne. Aby wziąć udział w badaniu klinicznym, dana osoba musi spełniać określone wymagania. Poza tym uczestnictwo jest czysto dobrowolne i zgodnie z Amerykańskim Towarzystwem Onkologicznym istnieją przepisy i procedury mające na celu ochronę twoich praw jako wolontariusza.
Czy badania kliniczne są bezpłatne?
Nie, badania kliniczne nie są bezpłatne. Ktoś musi zapłacić, ale przez większość czasu nie płaci pacjent. Większość badań klinicznych jest finansowana ze środków federalnych lub prywatnych, więc uczestnik nie ponosi kosztów.
Ponadto, zgodnie z ustawą o przystępnej cenie , od 2014 r. Nowe plany ubezpieczeń zdrowotnych muszą pokrywać rutynowe koszty opieki nad osobami biorącymi udział w badaniach klinicznych, które leczą raka i spełniają określone wymagania. Rutynowe koszty opieki obejmują leki, testy i wizyty u lekarza, które dana osoba zwykle otrzymuje na raka i opiekę zdrowotną, niezależnie od ich udziału w badaniu klinicznym.
Oznacza to, że ubezpieczyciel nie może przestać płacić za ubezpieczenie, ponieważ osoba zgłasza się na ochotnika do badania klinicznego i nie może odmówić mu prawa do udziału w badaniu klinicznym, ograniczając zakres ubezpieczenia na potrzeby testów związanych z badaniem. Biorąc to pod uwagę, firmy ubezpieczeniowe nie muszą pokrywać kosztów faktycznego leku lub urządzenia wykorzystywanego w procesie.
Istnieją również przepisy państwowe dotyczące ochrony ubezpieczeniowej za rutynowe koszty opieki. Prawa te różnią się w zależności od stanu. Możesz dowiedzieć się więcej o nadwyżce ubezpieczenia za udział w badaniu klinicznym, odwiedzając stronę American Society for Clinical Oncology.
Wreszcie, dobrze jest wiedzieć, że Medicare zwraca koszty opieki nad pacjentem swoim beneficjentom, którzy uczestniczą w badaniach klinicznych zaprojektowanych do diagnozowania lub leczenia raka. Aby uzyskać więcej informacji na temat pokrycia badań klinicznych przez Medicare, odwiedź www.medicare.gov lub zadzwoń pod numer 1-800-633-4227 (1-800-MEDICARE)
Co to oznacza dla mnie?
Po pierwsze, ważne jest przeprowadzenie szczerej i przemyślanej dyskusji z lekarzem i bliskimi przed wzięciem udziału w badaniu klinicznym . Pamiętaj, ponieważ jest to badanie kliniczne, wynik jest nieznany, więc twoje oczekiwania muszą być realistyczne. Po drugie, bądź jak najlepiej poinformowany o badaniu klinicznym i leczeniu, które będziesz poddawany. Po trzecie, jeśli obawiasz się o koszty, koniecznie potwierdź w swojej firmie ubezpieczeniowej i zespole zajmującym się chorobą nowotworową, czy będziesz odpowiedzialny za wszelkie związane z tym koszty.
Źródła:
Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. (2014). Badania kliniczne: co powinieneś wiedzieć.
Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. Prywatni ubezpieczyciele i nowe prawo opieki zdrowotnej.