Cukrzyca i chirurgia - jak poprawić swoją szansę na wielki wynik

1 -

Ryzyko cukrzycy i operacji - jakie dodatkowe zagrożenia napotykam?

Ryzyko operacji

Oprócz normalnego ryzyka operacji , cukrzycy stają przed dodatkowym ryzykiem podczas zabiegu chirurgicznego. Ryzyko to jest zwiększone, jeśli chorujesz na cukrzycę przez dłuższy czas, często mają wysokie stężenie cukru we krwi lub jeśli jesteś chory (masz trudności z kontrolowaniem poziomu glukozy) z cukrzycą. Pacjenci, którzy doświadczyli już poważnych komplikacji związanych z cukrzycą, takich jak neuropatia lub wymagających amputacji, są również bardziej zagrożeni.

Twarz diabetyków ryzyka po zabiegu:

• Hiperglikemia (wysoki poziom glukozy we krwi) lub hipoglikemia (niski poziom glukozy we krwi)
• Słabe gojenie się ran, wolne gojenie się ran, słaba skóra i tkanka w miejscu operacji
• Zakażenie , w tym zakażenie rany, zapalenie płuc, zakażenie dróg moczowych lub sepsa
• Hiperosmolarny hiperkosmolarny zespół hiperosmolarny (HHNK)
• Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA)
• Niedobór elektrolitu - stan, w którym poziomy elektrolitów (sodu, potasu) znacznie wzrastają lub spadają, co może powodować znaczne problemy z sercem i płynami w organizmie.

2 -

Jak poprawić wyniki operacji jako cukrzycę - popraw swoje czynniki ryzyka

Co Diabetycy mogą zrobić, aby być lepszym kandydatem na chirurga

Im lepsza kontrola nad cukrzycą, tym większe szanse na doskonałe wyniki chirurgiczne. Utrzymywanie poziomu glukozy we krwi w zakresie parametrów zalecanych przez lekarza jest kluczowe. Niezbędne jest również żywienie na najwyższym poziomie, w tym wysokiej jakości białko. Białko jest ważnym składnikiem procesu gojenia i może przyczynić się do szybszego gojenia się ran, silniejszej tkanki w miejscu operacji i zwiększonej zdolności do wytrzymania rygorów chirurgii.

Jeśli nie ćwiczysz, ale jesteś w stanie, możesz rozpocząć program ćwiczeń po konsultacji z lekarzem. Wzmocnienie ciała pomoże lepiej tolerować operację i powrót do zdrowia.

Staraj się nie nadmiernie podkreślić swojej operacji. Jeśli odczuwasz lęk przed operacją, może pomóc radzenie sobie z lękiem i lękiem chirurgicznym . Ważne jest, aby ograniczyć stres do minimum, ponieważ zarówno stres fizyczny (zabieg chirurgiczny), jak i stres emocjonalny (niepokój, lęk) mogą działać przeciwko tobie, podnosząc poziom glukozy we krwi.

Jeśli pijesz lub palisz, czas na zatrzymanie. Wyeliminowanie alkoholu pomoże ci lepiej kontrolować poziom glukozy we krwi i rzucić palenie, co pomoże Ci szybciej wrócić do oddychania bez tlenu lub respiratora.

3 -

Zarządzanie cukrzycą - czego się spodziewać po pobycie w szpitalu

Czego można się spodziewać podczas pobytu w szpitalu

Sposób, w jaki twoja cukrzyca jest zarządzana w domu, może być bardzo różny od tego, w jaki sposób jest on zarządzany w szpitalu. Dobrym przykładem jest użycie zwykłej insuliny podawanej przez IV, zamiast innych dostępnych typów. Większość lekarzy, szczególnie w czasie bezpośrednio otaczającym operację, nie będzie chciała podawać doustnych leków ani długo działających rodzajów insuliny. Regularna insulina działa w krótkim czasie, dzięki czemu pracownicy mają znacznie lepsze pojęcie o poziomie glukozy. To pozwala im natychmiast leczyć podwyższone poziomy lub niskie poziomy. W niektórych przypadkach badanie poziomu glukozy we krwi będzie przeprowadzane tak często, jak co dwie godziny, z zapewnieniem pokrycia lekiem w razie potrzeby.

Twój poziom glukozy może być utrzymywany w znacznie węższym oknie podczas pobytu w szpitalu. Dzieje się tak, ponieważ badania wykazały, że im lepiej kontrolowany poziom glukozy we krwi, tym szybsze gojenie. Jeśli zamierzasz spożywać posiłki podczas pobytu w szpitalu, możesz spodziewać się dietetycznych posiłków dla diabetyków.

Jeśli masz ambulatoryjną operację lub musisz zgłosić się na operację tego ranka, rozważ przyniesienie glukometru. Jeśli operacja zostanie opóźniona z jakiegokolwiek powodu, będziesz w stanie przetestować swój poziom glukozy w razie potrzeby i powiadomić personel, jeśli to konieczne.

4 -

Ważne pytania Diabetycy powinni zapytać swojego chirurga

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o cukrzycy: pytania do zadania

• Kto poprowadzi moją cukrzycę podczas pobytu w szpitalu, chirurga, mojego endokrynologa, mojego lekarza rodzinnego, szpitalnika?
• Kto poprowadzi moją cukrzycę podczas operacji? ("Nie jest to konieczne" naprawdę nie jest akceptowalną odpowiedzią, chyba że Twoja operacja będzie BARDZO szybka Podczas zabiegu operator znieczulenia może podać Ci insulinę lub glukozę w razie potrzeby, aby utrzymać poziom glukozy we krwi w dopuszczalnym zakresie, na żądanie chirurg.)
• Czy powinienem wziąć moją insulinę rano po operacji?
• Czy powinienem wziąć moją nocną dawkę insuliny?
• Co chciałbyś, żebym zrobił, gdybym miał poranny wysoki poziom glukozy we krwi rano operacji?
• Kiedy powinienem mieć ostatni posiłek / płyn przed operacją?
• Jeśli mój poziom cukru we krwi jest niski, co mogę z tym zrobić, co nie komplikuje mojej operacji?
• Czy należy stosować doustne leki przeciwcukrzycowe?

Pytania, które należy zadać chirurgowi przed operacją

5 -

Cukrzyca i chirurgia - oznaki zakażeń po zabiegach chirurgicznych

Cukrzyca po operacji

Po operacji, potrzeba wysokiej jakości odżywiania i ścisłej kontroli glikemii. Odżywianie zapewni cegiełki do leczenia, a normalny poziom glukozy będzie sprzyjać szybszemu powrotowi do zdrowia. Ścisła kontrola poziomu glukozy może potencjalnie skrócić dni lub nawet tygodnie z okresu rekonwalescencji w porównaniu z czasami powrotu do zdrowia z podwyższonym poziomem glukozy we krwi.

Po zakończeniu operacji i przejściu do fazy zdrowienia , będziesz musiał agresywnie sprawdzać oznaki infekcji w ranie gojącej się, oprócz normalnych kontroli (takich jak sprawdzenie stóp pod kątem problemów). Jeśli masz neuropatię, pamiętaj, że możesz nie odczuwać bólu, dopóki infekcja nie zostanie dobrze ustalona. Możesz regularnie mierzyć temperaturę jako inny sposób wykrywania infekcji.

Objawy zakażenia rany obejmują:

• Ropna lub drenaż
• Gorączka większa niż 101 stopni
• Nacięcie jest gorące w dotyku lub jest wściekle czerwone
• Ból wokół nacięcia, który się pogarsza zamiast lepiej
• Obrzęk lub stwardnienie miejsca nacięcia

Słowo od

Absolutnie możliwe jest, aby pacjent z cukrzycą miał bezpieczną i bezobjawową operację, po której nastąpił szybki powrót do zdrowia. Dobrze kontrolowana cukrzyca znacznie rzadziej prowadzi do powikłań niż źle kontrolowana cukrzyca, czyniąc dodatkowy wysiłek, aby utrzymać poziom glukozy w rzędzie warte wysiłku.

_Źródła:

> Zarządzanie cukrzycą u pacjentów chirurgicznych Samuel Dagogo-Jack, MD, FRCP i K. George MM Alberti, DPhil, PRCP. 2002. http://spectrum.diabetesjournals.org/cgi/content/full/15/1/44

> Zapobiegaj problemom z cukrzycą: utrzymuj zdrową skórę i stopy. National Diabetes Information Clearinghouse. Maj 2008. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/complications_feet/index.htm