Osoby z cukrzycą lub stanem przedcukrzycowym są odpowiedzialne za większość opieki, co może być zniechęcającym procesem. Jednak samopoczucie może być łatwiejsze poprzez ustalenie celów cukrzycy dla poziomu cukru we krwi, utraty wagi, ćwiczeń i kontroli innych zagrożeń dla zdrowia.
Cele cukru we krwi
Międzynarodowe Centrum Diabetologiczne w Minneapolis w stanie Minnesoty sugeruje ustalanie docelowych ilości cukru we krwi dla osób z prediabetą i cukrzycą, mierzonych w miligramach na decylitr (mg / dL).
Zakresy docelowe, podsumowane na stronie internetowej Krajowego Rejestru Krajowego w Clearinghouse, są następujące:
- Przed posiłkiem: 70 mg / dL do 140 mg / dL
- Dwie godziny po zjedzeniu: mniej niż 160 mg / dl
- W czasie snu: od 100 mg / dL do 160 mg / dl
- Poziom hemoglobiny A1c: jest niższy o 1% od normalnej wartości glukozy w laboratorium
Sugeruje to również, że ponad połowa wykonywanych samodzielnie badań poziomu cukru we krwi mieści się w docelowym zakresie i że nie ma nocnych cukrów o niskiej zawartości cukru lub cukrów o niskiej zawartości krwi wymagających interwencji.
Jednak te ogólne cele mogą wymagać dostosowania specjalnie dla osób fizycznych, mówi Sandra Krafsig, zarejestrowana pielęgniarka i dyplomowana nauczycielka diabetologii w Marlborough Hospital w Massachusetts. "Cele mogą się różnić w zależności od innych czynników ryzyka, takich jak wiek, choroba serca i inne komplikacje."
Cele masy
Nadwaga sama w sobie stanowi ryzyko cukrzycy. Ponadto nadwaga może utrudnić organizmowi stosowanie insuliny.
Większość pracowników służby zdrowia sugeruje, że cukrzycy dążą do uzyskania zdrowej wagi na wysokości i rodzaju ciała. Liczba ta jest często oparta na wskaźniku masy ciała danej osoby (między 18,5 a 24,9 uważana jest za zdrową), obwodzie talii (mniej niż 40 cali dla mężczyzn, mniej niż 35 dla kobiet) i ramie.
Jeśli kobieta jest w ciąży, jej opiekun może ustalić wytyczne dotyczące tego, jaką wagę powinna ona osiągnąć w czasie ciąży, w zależności od jej masy przed zajściem w ciążę oraz od tego, czy ma cukrzycę ciążową.
Te wytyczne ogólnie są:
- Trzy do sześciu funtów za pierwsze trzy miesiące ciąży
- Od pół do jednego funta tygodniowo przez ostatnie sześć miesięcy ciąży
Cele sercowe
National Institutes of Health określa również zakresy docelowe dla ciśnienia krwi i poziomu lipidów, ponieważ każda z nich może przyczyniać się do ryzyka chorób serca:
- Ciśnienie krwi: poniżej 130/80
- Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL lub "zły" cholesterol): poniżej 100 mg / dL;
- Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL lub "dobry" cholesterol): większy niż 40 mg / dl dla mężczyzn i większy niż 50 dla kobiet
- Trójglicerydy: mniej niż 150 mg / dl
Osiąganie celów związanych z cukrzycą
Ustalanie celów powinno być wspólnym wysiłkiem między pacjentem a jego zespołem opieki zdrowotnej, zgodnie z Theresą Garnero, zaawansowaną pielęgniarką zarejestrowaną w praktyce i dyplomowanym pedagogiem diabetologicznym. "Naszym zadaniem jest realizacja programu pacjenta, oczywiście, mamy własny program, ale to nie przyniesie nic dobrego, jeśli pacjent nie jest na to gotowy", mówi Garnero.
David Spero, również zarejestrowany pielęgniarz i autor "Cukrzycy: Kryzys pokryty cukrem", zgadza się z tym. Mówi, że najlepiej jest zacząć od drobnych zmian, które mogą być krokiem w kierunku osiągnięcia jego ogólnych celów.
"Wybierz coś, co chcesz zrobić i coś, co rozsądnie możesz zrobić" - mówi Spero.
"Zacznij od drobnych zmian i rozbuduj".
Sugeruje również, że osoby chore na cukrzycę nastawiają się na osiągnięcie swoich celów. Przed ustaleniem celu powinni zadać sobie pytanie, czy są pewni, że mogą to osiągnąć.
"Możesz również chcieć wymienić powody, dla których zmiana jest dla ciebie ważna" - mówi Spero. "Wymień bariery, które mogą stanąć ci na drodze i wymyśl sposoby ich przezwyciężenia." Sugeruje, że pomocne może być wsparcie rodziny, przyjaciela lub innej osoby chorej na cukrzycę.
Spero mówi, że jednym z największych sposobów osiągnięcia celów jest rozpoczęcie od zmiany. "Zmień coś w życiu, które cię szkodzi," mówi.
Może to być poranny pączek lub brak aktywności fizycznej. "Bez względu na to, jak mała jest ta zmiana, każda skuteczna zmiana buduje pewność siebie i ułatwia kolejną zmianę."
Garnero mocno wierzy w zdolność humoru do pomagania w osiąganiu celów. Została uznana za edukatora diabetologicznego roku w 2004 r. Przez American Diabetes Association, a większość jej prac ma postać kreskówek. "To poważna choroba" - mówi. "Dziewięćdziesiąt pięć procent zachorowania na cukrzycę to samoopieka, co zwiększa stres i stres sieje spustoszenie z cukrami we krwi, ale jeśli potrafisz sobie przypomnieć, że się śmiejesz, możesz złagodzić stres."
Źródła:
Clarke, MD, Charles M., Judith E. Fradkin, MD, Roland G. Hiss, MD, Rodney A. Lorenz, MD, Frank Vinicor, MD, MPH5 i Elizabeth Warren-Boulton, RN, MSN. "Narodowy program edukacji diabetologicznej, zmieniający sposób leczenia cukrzycy". Opieka diabetologiczna. 24 (2001): 617-618.
Międzynarodowe Centrum Diabetologiczne. "Wytyczne dotyczące cukrzycy typu 2". Minneapolis: International Diabetes Center, 2003.
Krafsig, Sandra. Wywiad e-mail. 29 sierpnia 2007.
"Co powinienem zrobić, jeśli mam cukrzycę ciążową?" Narodowy Instytut Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka. 16 sierpnia 2006. Narodowe instytuty zdrowia.
Spero, David. Wywiad e-mail. 22 sierpnia 2007.
"Czym jest cukrzyca". National Diabetes Information Clearinghouse. Październik 2006. Narodowy Instytut Cukrzycy i Trawienno-Naczyniowych. 1 września 2007.