Rok wyróżniony przez PrEP, Breakthroughs i Obamacare Challenges
Rok 2017 był rokiem PrEP. Bardziej niż jakikolwiek inny rozwój kliniczny profilaktyka przedekspozycyjna HIV (PrEP) zwróciła uwagę na to, jak daleko możemy się zająć nie tylko lecząc chorobę, ale zapewniając ludziom narzędzie do ochrony przed infekcją.
Nie żeby to była jedyna historia, która trafiła na pierwsze strony gazet w 2017 roku. Zobaczyliśmy, że jesteśmy bliżej zastąpienia tradycyjnych terapii trójlekowych dwoma.
Prawdopodobnie mamy przed sobą długotrwałe leki na HIV, które wymagają nie więcej niż jednego strzału co jeden do trzech miesięcy.
Z drugiej strony, dowody sugerują, że oporność na lek, tenofowir, rośnie , a wkład w globalne organizacje HIV zmniejsza się, ponieważ USA i inni partnerzy G12 akceptują nacjonalizm w kwestii współpracy.
Każdego dnia widzimy, że ustawa o niedrogiej opiece została podważona i rozdrobniona przez administrację Trumpa, umieszczając zdrowie osób żyjących z chorobami przewlekłymi, takimi jak HIV, w cieniu niepewności.
Aby rok 2018 był rokiem kontynuacji dobrego zdrowia, należy uchwalić pięć rezolucji:
1. Sprawdź dzisiaj
Obecnie w Stanach Zjednoczonych zaleca się, aby wszyscy w wieku od 15 do 65 lat byli poddawani testowi na obecność wirusa HIV w ramach rutynowej wizyty lekarskiej. Około 200 000 plus Amerykanów nadal niezdiagnozowanych z powodu tej choroby, wezwanie do powszechnej selekcji nigdy nie było silniejsze.
Opcje testowania obejmują testy HIV skojarzone nowej generacji zatwierdzone przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej. Ta prosta próba ukłucia palcem może skutecznie skrócić okres okna od średnio czterech tygodni do zaledwie 12 dni.
Bez recepty, szybkie testy w domu są również dostępne dla tych, którzy w przeciwnym razie mogliby uniknąć publicznego testowania.
Chociaż są mniej dokładne niż standardowe testy punktowe, mogą zapewnić osobie większe poczucie autonomii i poufności, a także wsparcie gorącej linii w przypadku zwrócenia pozytywnego testu.
2. Rozpocznij terapię HIV dzisiaj
Rok 2017 był rokiem, w którym wiele światowych autorytetów zdrowia odnowiło wezwanie do powszechnego testowania i leczenia. Już nie należy opóźniać leczenia w oparciu o liczbę CD4. Dzisiaj leczenie przy diagnozie nie tylko zapewnia zdrowsze, dłuższe życie, ale znacznie zmniejsza ryzyko przeniesienia do niezainfekowanego partnera.
Ponadto wczesna inicjacja terapii przekłada się na większą długowieczność u osób zakażonych wirusem HIV, a oczekiwana długość życia jest równa średniej populacji .
3. Bądź i bądź niewykrywalna
Korzyści z wczesnego leczenia sięgają nawet osób niezakażonych HIV. Utrzymując niewykrywalny poziom wiremii , osoba żyjąca z wirusem HIV jest nawet o 96% mniej podatna na przenoszenie wirusa na niezainfekowanego partnera.
Zacznij od zobowiązania się do nieprzerwanego przestrzegania zasad lekowych . Obejmuje to zapewnienie regularnych wizyt lekarskich i testów laboratoryjnych, a także znalezienie wsparcia, jeśli trudno jest sobie z tym poradzić.
Obecnie zaledwie 65 procent Amerykanów na terapię HIV jest w stanie osiągnąć niewykrywalne miano wirusa.
Konsekwencja niepowodzenia może być ogromna, prowadząc do skrócenia średniej długości życia nawet o 11 lat.
4. Weź PrEP
PrEP to strategia zapobiegawcza, w której dzienna dawka leku Truvada może zmniejszyć ryzyko zakażenia HIV aż o 92 procent. PrEP jest obecnie zalecany dla osób o wysokim ryzyku infekcji, w tym mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami , osób zażywających narkotyki w drodze iniekcji oraz par mieszanych z HIV.
Chociaż wdrażanie PrEPu było powolne od czasu, gdy zalecenia zostały wydane po raz pierwszy w 2014 r., Powszechna była akceptacja konsumentów. Według producenta narkotyków do połowy 2017 r. Ponad 134 000 zostało przepisane na PrEP.
Programy pomocy współdzielonej są dostępne dla tych, którzy się kwalifikują, dzięki czemu dostęp do PrEP jest łatwiejszy dla osób, którym odmówiono leczenia ze względu na ich ubezpieczenie.
5. Połącz się z opieką medyczną
HIV jest stanem przewlekłym, trwającym przez całe życie, który można skutecznie leczyć, ale wymaga konsekwentnego nadzoru medycznego. Niewydolność leczenia jest w dużej mierze produktem ubocznym niespójnej opieki, w której osoby, które wpadają i wychodzą z systemu, mają tendencję do bycia biedniejszymi niż osoby, które pozostają konsekwentnie pod opieką.
Ostatnie badania wykazały, że 68 procent osób zachowanych pod opieką było w stanie osiągnąć i utrzymać niewykrywalny poziom wiremii w porównaniu do zaledwie 43 procent osób, które dobrowolnie zrezygnowały z systemu.
Bariery w opiece nad HIV są często złożone, szczególnie dla osób, które nie są w stanie pozwolić sobie na wysokie koszty leczenia HIV. Istnieją jednak rozwiązania nie tylko dla osób o niższych dochodach, ale także dla osób walczących o zapłatę za swoje leki lub ubezpieczenie.
Zacznij od poznania programów pomocowych, do których możesz się kwalifikować, i poznaj nowe strategie znajdowania taniego ubezpieczenia bez względu na dochody.
> Źródła:
> Branson, B .; Owen, S .; Wesołowski, M .; et al. "Testy laboratoryjne do diagnostyki zakażeń wirusem HIV: zaktualizowane zalecenia". Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC). Atlanta, Georgia; wydany 26 grudnia 2017 r.
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Wzrost średniej długości życia wśród leczonych osób zakażonych HIV w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie w latach 2000-2007." 7. Konferencja Międzynarodowego Stowarzyszenia AIDS (IAS) nt. Patogenezy, leczenia i profilaktyki. Kuala Lumpur, Malezja. 30 czerwca - 3 lipca 2013 r .; Streszczenie TUPE260.
> Grupa zadaniowa US Preventive Services. "Badanie przesiewowe pod kątem HIV: oświadczenie zespołu zadaniowego US Task Force Service". Rockville, Maryland; Kwiecień 2013.