W samych Stanach Zjednoczonych każdego roku diagnozuje się ponad milion przypadków raka skóry i liczba ta stale rośnie. Co więcej, szacuje się, że od 93% do 97% wszystkich nowotworów skóry występuje w bardzo widocznej części ciała, takiej jak głowa, twarz, uszy, szyja, ręce i ramiona. Nietrudno zrozumieć, dlaczego tak się dzieje, biorąc pod uwagę fakt, że są to części ciała, które zazwyczaj otrzymują najwięcej światła słonecznego.
Dobrą wiadomością na temat raka skóry jest to, że wczesne wykrycie (podczas gdy rak nadal znajduje się w zlokalizowanym stadium) oznacza wskaźnik przeżycia wynoszący prawie 99%. Wskaźnik przeżywalności zmniejsza się proporcjonalnie do stopnia rozprzestrzenienia się nowotworu w momencie wykrycia, dlatego ważne są regularne badania przesiewowe.
Leczenie raka skóry
Podczas gdy niektóre rodzaje raka skóry można leczyć za pomocą krioterapii (zamrażanie), laserów, elektrodykacji i łyżeczkowania (np. ED i C, czyli naprzemienne skrobanie i pieczenie zmiany), a nawet miejscowo stosowanej chemioterapii, inne wymagają chirurgicznego wycięcia.
Często najlepszym sposobem uzyskania wycięcia raka skóry przy zachowaniu jak największej ilości normalnej tkanki w dobrze widocznych obszarach jest poddanie operacji Mohsa . Chirurg Mohs jest dermatologiem, który otrzymał co najmniej rok dodatkowego specjalistycznego szkolenia w zakresie chirurgicznego usuwania zmian nowotworowych skóry.
Co się dzieje po usunięciu raka
Jednak po wykonaniu operacji Mohsa praca często nie jest wykonywana.
Chociaż twój chirurg Mohsa może czasami po prostu zamknąć ranę pozostałą po wycięciu, jest całkiem prawdopodobne, że efekt kosmetyczny prostego zamknięcia będzie mniej niż satysfakcjonujący dla ciebie. Zwłaszcza na twarzy, wielu pacjentów będzie chciało pomocy chirurga plastycznego, aby przywrócić ich wygląd jak najbardziej zbliżony do normalnego.
Jak znaleźć odpowiedniego chirurga do rekonstrukcji
Ten rodzaj zabiegu ma charakter rekonstrukcyjny i powinien być wykonywany przez chirurga plastycznego, który specjalizuje się w tego typu operacjach. Chociaż nie ma specjalnych wymagań, aby wykonać ten rodzaj operacji, zaleca się skorzystanie z usług chirurga plastycznego twarzy (w przeciwieństwie do ogólnego chirurga plastycznego), który uzyskał certyfikat Amerykańskiej Akademii Twarzowej Chirurgii Plastycznej i Rekonstrukcyjnej (AAFPRS ). Najlepszym sposobem na znalezienie takiego chirurga jest zazwyczaj poprosić o skierowanie od swojego chirurga Mohsa.
Klucze do wspaniałych wyników
Według chirurga plastycznego i chirurga rekonstruującego twarz, Andrew Jacono, każdy chirurg wykonujący taką pracę musi mieć duże doświadczenie w chirurgii plastycznej twarzy i posiadać dogłębne anatomiczne zrozumienie struktur twarzy. Dr Jacono stwierdza, że kluczem do dobrych wyników jest utrzymywanie dobrego zaopatrzenia w krew i stosowanie miejsca dawcy, które dobrze pasuje do skóry otaczającej ranny obszar (miejsce wycięcia chirurgicznego).
Dlaczego przeszczepy skóry nie są idealne
Podczas gdy niektórzy chirurdzy stosują przeszczepy skóry w celu naprawy tego typu urazów, dr Jacono mówi, że nie jest to idealne rozwiązanie, ponieważ dopasowanie koloru i tekstury skóry może stanowić problem.
Przeszczepy skórne powinny być stosowane w tego typu zabiegach tylko w ostateczności, jeśli obszar objęty zabiegiem jest zbyt duży, aby można go było pokryć techniką klapową .
Kiedy wykonano operację rekonstrukcyjną?
Chociaż chirurgia rekonstrukcyjna może stać się częścią lub w każdym momencie po początkowej operacji wycięcia, dr Jacono wskazuje, że większość ludzi nie chce czekać ponownie na "całą". Zwykle wykonuje operację rekonstrukcyjną tego samego dnia co wycięcie, chociaż czasami może być opóźniony do jednego tygodnia.
Specjalne wyzwania chirurgii rekonstrukcyjnej twarzy
Chirurgia rekonstrukcyjna twarzy po raku skóry stanowi szczególne wyzwanie, ponieważ dostępna jest ograniczona liczba dobrze dobranych tkanek drzwiowych.
W przypadkach, w których duży procent tkanki twarzowej został wycięty, może być konieczne pobranie klapki z innego miejsca na ciele w celu użycia na twarzy. W najbardziej ekstremalnym przypadku dr Jacono mówi, że przeszczepienie twarzy może być traktowane jako opcja w ostateczności.
Koszty
W większości przypadków operacja rekonstrukcyjna po wycięciu raka skóry zostanie objęta planem ubezpieczenia zdrowotnego. Nawet jeśli twój plan opieki zdrowotnej obejmuje procedurę, upewnij się, że sprawdzisz u swojego biura rozliczeniowego chirurga, czy twój plan jest akceptowany przez praktykę.
Jeśli jesteś nieubezpieczony, koszty różnią się znacznie w zależności od rodzaju i ilości potrzebnej rekonstrukcji. Tylko twój chirurg może dać ci pojęcie, jakie są koszty dla twojej unikalnej procedury.
Mówiąc do swojego chirurga, pamiętaj, aby zapytać o koszty nie tylko za jego opłatę chirurgiczną, ale o znieczulenie, leki, opłaty za placówki i pracę w laboratorium.
> Źródła
> Wywiad z chirurgiem plastycznym i rekonstrukcyjnym z certyfikatem Board, Andrew Jacono, MD, New York, NY, przeprowadzony 2 czerwca 2009.
> Rak skóry i Twój Chirurg plastyczny Arkusz informacji dla pacjentów, Amerykańskie Towarzystwo Chirurgów Plastycznych.
> Rak skóry, podstawowe informacje, Centrum Kontroli Chorób.
> Fakty dotyczące raka skóry, American Cancer Society.