Twoja chirurgia rekonstrukcyjna Mohsa dla raka skóry - jak to się robi
Co dzieje się podczas operacji rekonstrukcyjnej po przebytym Mohsie na raka skóry?
Co to jest Chirurgia rekonstrukcyjna Mohsa?
Po zabiegu Mohsa w celu usunięcia zmiany rakowej skóry, chirurg może sam wykonać proste zamknięcie lub może zalecić operację rekonstrukcyjną po zabiegu Mohsa. Ten rodzaj rekonstrukcyjnej chirurgii plastycznej można wykonać natychmiast po usunięciu jakichkolwiek zmian nowotworowych skóry.
Twoje możliwości rekonstrukcji po Mohsie
Ważne jest, aby zrozumieć, że nie ma jednej "formuły" do wykonywania operacji rekonstrukcyjnej po zabiegu Mohs, ponieważ lokalizacje, ilości i typy dotkniętych tkanek są różne u poszczególnych osób. Jednak niektóre powszechnie stosowane techniki obejmują:
- Techniki płatkowe (najczęściej stosowana technika w rekonstrukcji twarzy po raku skóry.)
- Przeszczep kości (najczęściej kości są pobierane z czaszki i kształtowane w celu umieszczenia w miejscu wycięcia).
- Przeszczepienie chrząstki (najczęstszym miejscem dla chrząstki jest ucho, ale używana jest również chrząstka żebrowa).
- Ekspansja tkanki (ekspandery tkanek są używane dla niewielkiego odsetka osób).
- Przeszczepy skórne ( przeszczepy skóry są rzadko używane do rekonstrukcji twarzy).
Chirurgia rekonstrukcyjna Post-Mohs - jak to się robi
Jest kilka kroków, które są wspólne dla większości osób po operacji rekonstrukcyjnej po zabiegu Mohsa.
Przed rozpoczęciem operacji lub po znieczuleniu Twój chirurg upewni się, że dokładnie zrozumiałeś cele procedury, a także możliwe ryzyko. Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza świadomej zgody stwierdzającego, że rozumiesz przyczynę procedury, a także możliwe komplikacje, które mogą wystąpić.
Otrzymasz również informacje o tym, co powinieneś zrobić przed zabiegiem. Może to obejmować unikanie jedzenia lub picia przez pewien okres czasu, a czasami twój chirurg może zlecić Ci nocowanie przed użyciem specjalnego mydła. W dniu zabiegu rak skóry może zostać usunięty przez dermatologa lub chirurga plastycznego wykonującego rekonstrukcję po zabiegu Mohsa. Następnie:
Podaje się znieczulenie. Rekonstrukcja raka skóry może być wykonywana w znieczuleniu miejscowym , sedacji dożylnej (znanej również jako anestezjologia prowadzona (MAC) lub "sen półmroku") lub znieczuleniu ogólnym . Twój lekarz zaleci najlepszy wybór dla ciebie, na podstawie tego, co zwykle działa dobrze dla twojej procedury, jak również dla wszelkich innych stanów medycznych, które możesz mieć. Jeśli twój chirurg plastyczny jest tym, który wykreśla zmianę, to będzie to na tym etapie. Drobne zmiany o dobrze zdefiniowanych granicach można usunąć za pomocą prostszego zabiegu chirurgicznego, zwanego wycięciem.
Zmiana jest usunięta. Ten krok mógł być już zakończony w oddzielnej procedurze, chyba że twój chirurg plastyczny jest również tym, który usuwa twoją zmianę lub współpracuje z twoim chirurgiem dermatologicznym jako zespołem w pojedynczej procedurze. Uwaga: Jeśli twoja zmiana była mała z dobrze zdefiniowanymi granicami, do jej usunięcia użyto prostego zabiegu chirurgicznego zwanego wycięciem. Jeśli był większy bez dobrze określonych granic, prawdopodobnie konieczna była operacja Mohsa.
Rana jest zamknięta. Jeśli twoja procedura była prostym wycinkiem, jest to stosunkowo prosty proces. Jeśli jednak wymagana była bardziej skomplikowana operacja Mohsa, istnieje szereg opcji naprawy powstałej wady pozostawionej po usunięciu zmiany.
Bez względu na zastosowane techniki, Twój chirurg plastyczny będzie dbał o to, o ile to możliwe, aby powstała linia szwu była ułożona zgodnie z naturalnymi zmarszczkami i krzywiznami twojej twarzy, aby zminimalizować wygląd twojej blizny.
Po operacji. Będziesz obserwowany przez jakiś czas po zakończeniu operacji, a następnie otrzymasz instrukcje dotyczące powrotu do domu.
Niektóre osoby, szczególnie te, które mają zabieg klapowy, mogą otrzymać receptę na antybiotyk do przyjmowania w domu. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o objawach infekcji i kiedy zadzwonić. Najczęściej chirurg poprosi Cię o telefon, jeśli rozwinie się gorączka powyżej 101F, co zwiększy zaczerwienienie, ból lub rozładowanie. Jeśli dostajesz antybiotyki, upewnij się, że skończysz wszystkie. Jedną z najważniejszych rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia, jest powstrzymanie się od palenia, ponieważ palenie koliduje z leczeniem po operacji plastycznej.
Po operacji rekonstrukcyjnej Post-Mohs
Należy tutaj zauważyć, że dla około 15 procent ludzi, rekonstrukcja po wycięciu raka skóry musi być przeprowadzona w co najmniej dwóch etapach. Dotyczy to w szczególności niektórych rodzajów technik klapowych. Pierwszy etap tworzy i przestawia klapkę, a drugi etap "odcina" lub oddziela klapę od pierwotnego położenia i dopływu krwi. Dlatego po odzyskaniu krwi i zapewnieniu wystarczającego ukrwienia rany konieczne może być zaplanowanie kolejnej operacji, aby dokończyć rekonstrukcję.
Operacje inne niż technika klapki mogą również wymagać dalszych procedur w celu uzyskania pożądanego efektu kosmetycznego. Pomocne może być porozmawianie z chirurgiem przed operacją o jej oczekiwaniach i czy wierzy, że cała rekonstrukcja może zostać wykonana w ramach jednej procedury, czy też oczekuje, że będziesz potrzebować więcej niż jednej procedury.
Dowiedz się więcej o rekonstrukcji po raku skóry
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o chirurgii rekonstrukcyjnej po usunięciu raka skóry, w tym o tym, jak to się robi, o opcjach i co się dzieje po operacji. Poświęć trochę czasu, aby przeczytać o rekonstrukcji twarzy po operacji raka skóry . Możesz także chcieć przyjrzeć się niektórym przed i po zdjęciach rekonstrukcji po raku skóry . Jeśli masz słabe żołądki, jeśli chodzi o przeglądanie zdjęć medycznych, możesz chcieć pominąć ten krok, ale wiele osób uważa, że jest zachęcające i pocieszające, aby zobaczyć, jak dobrze można przywrócić funkcje twarzowe, nawet po usunięciu znacznego raka skóry. .
Źródła:
Mitchell, R., Mendez, Schmitt, N., Bhrany, A. i N. Futran. Profilaktyka antybiotykowa u pacjentów poddawanych rekonstrukcji płata głowy i szyi. Otolaryngologia JAMA - Chirurgia głowy i szyi . 2015. 141 (12): 1096-103.
Patel, S., Liu, J., Murakami, C., Berg, D., Akkina, S. i A. Bhrany. Stawki powikłane w opóźnionej rekonstrukcji głowy i szyi po mikroskopowej chirurgii Mohsa. Chirurgia plastyczna twarzy JAMA . 2016. 18 (5): 340-6.