Rozprężacze tkanek są wszczepialnymi, rozszerzalnymi balonowymi urządzeniami używanymi w rekonstrukcji piersi . Po mastektomii ekspander tkanek można stosować podczas natychmiastowej lub opóźnionej rekonstrukcji piersi, aby rozciągnąć mięśnie piersi i mięśnie klatki piersiowej, aby zrobić miejsce na stały implant piersi.
O rekonstrukcji implantów piersi
Większość rekonstrukcji piersi odbywa się za pomocą stałych implantów piersi , ale w przeciwieństwie do powiększania piersi, rekonstrukcja piersi jest procesem wieloetapowym. Mastektomia na raka piersi usuwa całą tkankę piersiową i natychmiast wpływa na twoją symetrię. Niektóre kobiety wybierają zewnętrzną protezę piersi i kieszonkowy stanik po mastektomii. Wiele kobiet decyduje się na natychmiastową lub opóźnioną rekonstrukcję piersi za pomocą implantów, w zależności od opcji leczenia. Przygotowanie ekspandera do tkanek jest pierwszym krokiem do rekonstrukcji piersi za pomocą implantu.
Ekspandery tkankowe i implanty piersi
Ekspandery tkanek mają silikonowe zewnętrzne powłoki i wewnętrzny zawór lub zewnętrzny otwór, aby umożliwić wstrzykiwanie płynnego roztworu soli. Otrzymasz ofertę różnych kształtów i rozmiarów ekspanderów tkankowych, jeśli wybierzesz implanty piersi jako metodę rekonstrukcji piersi.
Ekspander tkanek powinien pasować do kształtu stałego implantu piersi, który zamierzasz użyć. Oba urządzenia mają okrągłe, owalne i anatomiczne kształty. Te balonopodobne urządzenia mają gładkie lub teksturowane powierzchnie. Ekspandery tkanek nie mają być implantami stałymi - większość zostanie usunięta podczas drugiej operacji i zastąpiona implantem stałym. Ekspandery z portem zewnętrznym mogą pozostać na swoim miejscu po zamknięciu i usunięciu portu.
Rozmieszczanie tkanki
Po mastektomii, ekspander tkanki umieszcza się pod mięśniami klatki piersiowej, gdzie jest umieszczony w kieszeni tkanki. Ponieważ twój ekspander i implant są otoczone mięśniami, zamiast być na szczycie mięśni lub tylko częściowo pod mięśniami, waga urządzenia będzie dobrze obsługiwana. To muskularne podparcie zapobiega "wynurzaniu". Kiedy implant nie jest wspierany przez mięśnie, może w końcu zsunąć się, gdy grawitacja zaczyna działać, a tkanki rozluźniają się z wiekiem.
W niektórych przypadkach ekspander tkanek wycieknie lub pęknie. Roztwór soli fizjologicznej, który wycieknie, nie zaszkodzi. Pamiętaj, aby uzyskać pomoc w przypadku pęknięcia ekspandera tkankowego.
Ekspansja tkanki
Kiedy twoje nacięcie w mastektomii zostanie wyleczone, sól fizjologiczna stopniowo zostanie wstrzyknięta do ekspandera tkanek, aby rozciągnąć otaczające tkanki i stworzyć przestrzeń dla stałego implantu piersi. Można to zrobić przez serię spotkań.
Jeśli twój ekspander ma wewnętrzny zawór, twój chirurg zlokalizuje port i doda Ci roztwór soli przez igłę, która jest wprowadzana przez skórę do portu. W przypadku ekspanderów z portami zewnętrznymi sól fizjologiczna jest dodawana bezpośrednio do portu. Poczujesz rozciąganie i być może dyskomfort podczas wypełnień. Dyskomfort powinien szybko zniknąć. Niektóre kobiety odczuwają ból podczas wypełniania solą fizjologiczną i przez dzień lub dłużej po leczeniu ekspansyjnym. Ale jeśli ból utrzymuje się, skontaktuj się ze swoim chirurgiem, aby uzyskać pomoc.
Tymczasowe wady ekspanderów tkankowych
- Skanery bezpieczeństwa i wykrywacze metali mogą czasem znaleźć metalowe zawory ekspanderów tkankowych. Przygotuj się przed lotem, otrzymując list lub notatkę lekarską na naklejce na receptę, stwierdzając, że masz wszczepiony metalowy przedmiot. Pokaż ten list agentom bezpieczeństwa.
- Ekspandery tkanek będą przepełnione, dzięki czemu Twoja skóra może się rozciągać i zasłona po umieszczeniu stałego implantu piersiowego. Jeśli masz tylko jeden ekspander, będziesz asymetryczny, dopóki twój ekspander nie zostanie wymieniony.
- Implant z portem zewnętrznym ma niskie ryzyko infekcji, ale można je uratować za pomocą odpowiedniej opieki chirurgicznej i antybiotyków.
- Ekspandery tkanek mogą falować, a ich krawędzie mogą przejawiać się lub być łatwo odczuwalne. Implanty stałe powinny czuć się bardziej komfortowo.
> Źródła:
> Leczenie raka piersi (PDQ®). Rekonstrukcja. National Cancer Institute.
Nadanie wyglądu zewnętrznemu Buried Port do uszkodzonego ekspandera tkankowego. Ahmed Elshahat, MD. Eplastyka. 2009; 9: e37.