Kroki, które należy podjąć w przypadku zerwania pęknięcia tkanki piersiowej
Co powinieneś zrobić, jeśli pęknie lub pęknie ekspander tkanek piersi? Jakie są przyczyny tego powikłania, jakie objawy można się spodziewać i jak je leczy?
Przegląd
Rozprężacze tkanek piersi są wszczepialnymi, balonowymi urządzeniami wykorzystywanymi w rekonstrukcji piersi. Ekspander tkanek służy do rozciągania skóry piersi i mięśni klatki piersiowej w celu utworzenia kieszonki na stały implant piersi.
Ekspandery mogą być wszczepiane w czasie mastektomii lub później, jeśli zdecydujesz się na operację rekonstrukcji piersi .
Podobnie jak w przypadku wszystkich rodzajów urządzeń chirurgicznych, ekspandery tkanek są obarczone pewnym ryzykiem, z których najczęstszymi są pęknięcia lub przecieki. Nie wpadaj w panikę, jeśli uważasz, że ekspander tkanek złamał się lub wyskoczył - jest dobre rozwiązanie - ale skonsultuj się z chirurgiem, jeśli uważasz, że jest jakiś problem. Przyjrzyjmy się przyczynom, objawom i roztworom uszkodzonego lub pękniętego ekspandera piersi.
Przyczyny nieszczelności i pęknięć
Ekspresory tkanek piersi są przeznaczone do wypełnienia roztworem soli fizjologicznej i utrzymywania tej soli fizjologicznej tak długo, jak jej potrzebujesz, aby zrobić miejsce na stały implant piersi , silikon lub sól fizjologiczną . Przeciek lub pęknięcie przerywa proces ekspansji tkanek, więc należy się nim właściwie zająć.
Niektóre z przyczyn pęknięcia ekspandera tkankowego to:
- Przebicie podczas zabiegu chirurgicznego - Może to być spowodowane operacją implantologiczną lub związaną z tym operacją piersi.
- Kompresja podczas mammografii - jeśli technik zastosuje zbyt duży nacisk, ekspander może się wydostać i spuścić.
- Uraz w rejonie - Wypadki zdarzają się w sporcie, innej aktywności fizycznej lub w zatłoczonych sytuacjach.
- Podczas obróbki rozszerzającej - nakłucie igłą, niewłaściwa technika napełniania lub przepełnienie roztworu soli może spowodować wyciek lub pęknięcie.
- Wyciek zaworu - mimo że ekspandery są dokładnie sprawdzane, niektóre z nich mogą mieć nieszczelny lub uszkodzony zawór, który może przeciekać.
Rozpowszechnienie
Szansa, że ekspander tkanek pęknie, zależy od wielu czynników i jest różna dla każdej kobiety. Powiedział, że im dłużej ekspander jest na miejscu, tym większa szansa na pęknięcie. W badaniu z 2016 roku zauważono, że wśród osób z ekspanderami tkankowymi nie odnotowano żadnych pęknięć w pierwszym roku. Zwiększone ryzyko zaczęło się około 1,5 roku po umieszczeniu i wzrosło do 32,6 procent w ciągu trzech lat i 55 procent w pięć lat po umieszczeniu ekspandera.
W innych badaniach szukano innych czynników ryzyka. Ci, którzy mają wskaźnik masy ciała większy niż 25 kg / mm2 i ci, którzy mają zasychanie wymagające aspiracji, wydają się mieć zwiększone ryzyko pęknięcia.
Objawy i diagnoza
Objawy pęknięcia lub wycieku w ekspanderze tkanek mogą obejmować stopniowy lub nagły spadek wielkości lub zmianę kształtu obszaru implantu. Twój chirurg powinien zbadać obszar i najprawdopodobniej skieruje Cię do badania obrazowania, takiego jak MRI piersi, mammografia lub USG.
Ekspander, który przecieka lub pęka, musi zostać usunięty. Więc jeśli uważasz, że twój ekspander pękł lub wyciekł, musisz go profesjonalnie sprawdzić.
Jednym z dobrych powodów, aby to zrobić, jest to, że ubezpieczenie może nie obejmować wymiany ekspandera, chyba że pęknięcie może być udokumentowane medycznie.
Inne potencjalne problemy
Oprócz wycieków i pęknięć istnieje kilka innych problemów związanych z ekspanderami tkanek:
- Infekcja - Wprowadzenie bakterii podczas umieszczania ekspandera może spowodować infekcję. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli pacjent został poddany immunosupresji z powodu chemioterapii, a zwłaszcza jeśli poddano ją radioterapii. Jeśli będziesz mieć radioterapię po umieszczeniu ekspandera tkanek, porozmawiaj z lekarzem o tym ryzyku. Ekspander tkanki, który ulega zakażeniu, musi zostać usunięty.
- Capsular contracture - przykurcz torebkowy może wystąpić z powodu obecności tkanki bliznowatej, która tworzy się wokół rozprężacza tkankowego. Objawy mogą obejmować zwięzłość i stwardnienie tkanki piersi wokół rozprężacza.
- Ból - niektórzy ludzie zauważają znaczny ból za pomocą ekspanderów tkankowych , a większość osób uzna, że czują się bardziej komfortowo, gdy implant stały zastąpi ekspander. Rozszerzacze tkanek mają grubszą i mniej elastyczną powłokę niż implanty stałe. Ból zwykle po każdym napełnieniu pogarsza się z powodu rozciągania tkanki otaczającej ekspander (cel przede wszystkim posiadania ekspandera).
Leczenie
Po sprawdzeniu ekspandera tkanek piersiowych i potwierdzeniu złamania lub wycieku za pomocą obrazowania medycznego, czas podjąć działanie. Zasolona ciecz, która wycieka, nie zaszkodzi, ale ekspander tkanek może ulec zakażeniu. Ekspandery tkanek nie mogą być naprawiane w twoim ciele i nie jest bezpiecznie usuwać, naprawiać i ponownie instalować stary ekspander.
Te urządzenia są przeznaczone do jednorazowego użytku, a nie do ponownego użycia. Zepsuty lub nieszczelny ekspander tkanek należy usunąć chirurgicznie i wymienić. Jeśli twoje ciało jest gotowe na implant stałego implantu, implant stały może stać się zamiennikiem uszkodzonego ekspandera tkanek.
Korona
Wobec usuwania i wymiany ekspandera tkanek można emocjonalnie drenować, ponieważ dodaje jeszcze jedną procedurę do trudnego leczenia raka piersi. Badania sugerują, że depresja po raku piersi jest bardziej rozpowszechniona wraz z pojawieniem się komplikacji ekspandera tkankowego; stan już podwyższony po rozpoznaniu raka piersi. Oprócz usuwania i wymiany ekspandera ważne jest, aby szukać pomocy u rodziny i przyjaciół.
Niektórym osobom bardzo pomaga rozmowa z terapeutą zajmującym się rakiem, a terapia psychologiczna po rozpoznaniu i leczeniu raka piersi została nawet powiązana z lepszym czasem przeżycia w niektórych badaniach.
Dolna linia
Ekspandery tkanek są często stosowane po mastektomii w celu rozciągnięcia tkanek, co pozwala na stały implant piersi. Te ekspandery nie są głupie, a przecieki i pęknięcia mogą wystąpić w wyniku przebicia, ściskania lub uszkodzenia obszaru. Chociaż implanty są dokładnie sprawdzane przed użyciem, produkty mogą być wadliwe, tak jak w przypadku każdego urządzenia medycznego.
Jeśli twój implant zostanie przecierany lub pęknie, będzie musiał zostać usunięty i zastąpiony innym ekspanderem tkankowym lub implantem stałym, jeśli masz wystarczającą ilość tkanki, aby na to pozwolić.
Ekspandery tkanek mogą również ulegać infekcjom i mogą być niewygodne. Jeśli czujesz się nieswojo, może to być pewna pewność, że większość kobiet uważa, że ich implanty stałe są znacznie wygodniejsze niż ekspandery.
> Źródła
> Chuba, P., Stefani, W., Dul, C. et al. Promieniowanie i depresja powiązana z powikłaniami odbudowy ekspandera tkankowego. Leczenie i badania raka piersi . 2017 13 maja. (Epub przed wydrukiem).
> Ota, D., Fukuuchi, A., Iwahira, Y. et al. Identyfikacja komplikacji w mastektomii z natychmiastową rekonstrukcją za pomocą ekspanderów tkankowych i trwałych implantów dla pacjentów z rakiem piersi. Rak piersi . 2016. 23 (3): 400-6.