Enzym ten został przebadany pod kątem zastosowania w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Przegląd
Bromelaina jest enzymem proteolitycznym ekstrahowanym z łodygi i soku z ananasa. Odkryto ją po raz pierwszy pod koniec XIX wieku, ale nie stosowano jej jako suplementu diety do lat 50. XX wieku. Bromelaina jest środkiem przeciwzapalnym i została użyta jako środek wspomagający trawienie i rozrzedzający krew, a także do leczenia urazów sportowych, zapalenia zatok, zapalenia stawów i obrzęku.
Bromelainę również bada się pod kątem jej stosowania jako dodatku do nieswoistych zapaleń jelit (IBD) , szczególnie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Stosowanie
Bromelaina trawi białka, dlatego jest również stosowany jako środek zmiękczający mięso. Jako suplement jest dostępny w postaci kapsułek lub tabletek. Jako środek wspomagający trawienie zalecana dawka wynosi zazwyczaj 500 mg trzy razy dziennie. Można go przyjmować z pożywieniem, ale jest bardziej skuteczny w zmniejszaniu stanu zapalnego po przyjęciu na pusty żołądek. Bromelainę dopuszczono w Niemczech do stosowania po operacji, przy czym dawka mieści się w zakresie od 80 do 320 mg na dzień. Optymalna dawka do innych zastosowań, takich jak leczenie zapalenia stawów, nie jest znana. Bromelainę zwykle przyjmuje się przez 8 do 10 dni.
Bromelaina jest środkiem przeciwzapalnym, ale nie ma zbyt wielu badań, które mogłyby potwierdzić jego zastosowanie w chorobie Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Istnieje opis przypadku dwóch pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, którzy dobrze zareagowali na leczenie bromelainą.
Bromelain nie był badany na ludziach z IBD, ale jest jedno badanie, które zostało zrobione na tkance biopsyjnej pobranej z jelita ludzi z chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy. Okazało się, że tkanka pozytywnie reaguje na bromelainę i wykazuje mniej markerów IBD niż tkanka, która nie była traktowana bromelainą.
Spożywanie dużych ilości owoców ananasa nie daje takiego samego efektu jak przyjmowanie suplementu z bromelainy. Bromelaina znajduje się głównie w łodydze ananasa, który normalnie nie jest spożywany.
Interakcje leków i suplementów
Bromelaina może zwiększać skuteczność niektórych antybiotyków, w tym amoksycyliny. Może mieć podobny wpływ na tetracyklinę, ale obecne badania na ten temat są sprzeczne.
Bromelaina ma również wpływ na krew i może wpływać na zdolność krzepnięcia krwi . Dlatego nie należy go przyjmować wraz z żadnymi lekami lub suplementami, które również rozrzedzają krew lub zwiększają ryzyko krwawienia, w tym:
- Coumadin (warfaryna)
- czosnek
- Miłorząb dwuklapowy
- Heparyna
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym aspiryna , ibuprofen i naproksen
- Plavix (klopidogrel)
- Saw Palmetto
Bromelaina może również nasilać działanie środków uspokajających na organizm. Obejmuje to zarówno leki, jak i suplementy, które są stosowane jako środki uspokajające i te, które mają działanie uspokajające. Oto kilka przykładów:
- Alkohol
- Leki przeciwdrgawkowe, w tym dilantyna (fenytoina) lub depakot (kwas walproinowy)
- Barbiturany, w tym fenobarbital
- Benzodiazepiny, w tym Ativan (lorazepam), Xanax (alprazolam) i Valium (diazepam)
- Kocimiętka
- Kava Kava
- Narkotyki, w tym kodeina
- Indywidualności snu, w tym Ambien (zolpidem) , Lunesta (eszopiklon) , Rozerem (ramelteon) i Sonata (zaleplon)
- Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, w tym Elavil (amitryptylina)
- Waleriana
Skutki uboczne
Podobnie jak w przypadku każdego leku lub suplementu, zawsze istnieje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej . Bromelainę powinien unikać każdy, kto ma alergię na ananasa lub inne rośliny z rodziny Bromeliaceae.
Bromelaina może powodować działania niepożądane, w tym:
- Biegunka
- Nudności
- Zwiększone krwawienie miesiączkowe lub nieprawidłowe krwawienie z macicy
- Przyspieszone tętno
- Niestrawność
- Wymioty
Ostrzeżenie przed ciążą
Bromelain nie był intensywnie badany u kobiet w ciąży lub karmiących piersią.
Ponieważ bromelaina może powodować krwawienia z macicy, nie jest zalecana do stosowania przez kobiety w ciąży lub karmiące piersią. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, a także podjęła lub planuje zażywanie bromelainy.
Słowo od
Chociaż bromelainę dopuszczono do niektórych zastosowań w Niemczech, nie jest ona obecnie zatwierdzona w USA do leczenia jakiegokolwiek schorzenia. Dowody na jego stosowanie w IBD są coraz powszechniejsze, ale obecnie nie są wystarczająco solidne, by zalecić ich powszechne stosowanie. Należy poinformować lekarza, jeśli rozważa się stosowanie bromelainy lub jeśli pacjent przyjmuje bromelainę.
Źródła:
Kane S, Goldberg MJ. "Zastosowanie bromelainy do łagodnego wrzodziejącego zapalenia okrężnicy." Ann Intern Med 18 kwietnia 2000; 132: 680. 6 lutego 2016 r.
Ke F, Yadav PK, Ju LZ. "Ziołolecznictwo w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego." Saudi Journal of Gastroenterology: Dziennik Urzędowy Saudi Gastroenterology Association . 2012; 18 (1): 3-10. 6 lutego 2016 r.
Onken JE, Greer PK, Calingaert B, Hale LP. "Leczenie bromelainą zmniejsza wydzielanie prozapalnych cytokin i chemokin przez biopsje jelita grubego in vitro." Clin Immunol Mar 2008; 126: 345-352. 6 lutego 2016 r.
Tinozzi S, Venegoni A. "Wpływ bromelainy na poziom amoksycyliny w surowicy i tkankach." Drugs Exptl Clin Res 1978; 4: 39-44. 6 lutego 2016 r.