Stosowanie leków przeciwpłytkowych, takich jak aspiryna lub klopidogrel (Plavix), jest skutecznym sposobem zapobiegania udarowi . Czasami, gdy ludzie cierpią na udar podczas regularnego przyjmowania kwasu acetylosalicylowego, są oni uważani za "niedomagania aspiryny", a niektórzy lekarze twierdzą, że ci pacjenci powinni dodać drugi środek przeciwpłytkowy do ich reżimu, aby zapobiec kolejnym udarom.
Ale dowodem na to, że jest to rozsądne, jest brak, a zrobienie tego z punktu widzenia zdrowia publicznego może spowodować więcej szkód niż korzyści.
Tak przynajmniej wydaje się sugerować niedawno opublikowany przegląd piśmiennictwa na temat częstości krwawień w przypadku jednoczesnego stosowania kwasu acetylosalicylowego i innych środków przeciwzakrzepowych w zapobieganiu wtórnemu udarowi. Badanie wykazało znacznie wyższe ryzyko krwawienia, gdy aspiryna jest stosowana w połączeniu z klopidogrelem lub kumadyną . Wskazywane częstości krwawień były następujące: 4,8% przy samej aspirynę, 2,9% przy samym klopidogrelu, 3,6% przy aspirynie plus Aggrenox, ale 10,1% przy aspirynie i klopidogrelu oraz 16,8% przy aspirynie i kumadynie.
Poważne krwawienie wystąpiło w średnim tempie 1% z samą aspiryną, 0,85% z klopidogrelem, ale 1,7% z kwasem acetylosalicylowym i klopidogrelem oraz 2,5% z aspiryną i kumadyną. I niestety, przychodzi to bez dodatkowej ochrony przed udarem, gdy aspiryna i Plavix są używane razem.
Liczby te dotyczą i powinny być rozważone zdecydowanie przed zastosowaniem kwasu acetylosalicylowego i klopidogrelu (Plavix) w zapobieganiu wtórnemu udarowi.
Powiedział, że kwas acetylosalicylowy i Plavix stosowane razem mogą pomóc w zapobieganiu niektórym udarom, jak wykazano w badaniu opublikowanym w New England Journal of Medicine, w którym połączenie aspiryny i klopidogrelu zmniejszyło ryzyko pierwszych udarów u osób z migotaniem przedsionków, którzy nie są w stanie brać coumadin z różnych powodów.
Chociaż ryzyko krwawienia było również znacznie zwiększone w tej populacji w porównaniu do osób przyjmujących aspirynę w monoterapii, korzyści z połączenia aspiryny i klopidogrelu mogą przeważać nad ryzykiem.