Jakie są możliwe późne efekty chemioterapii?
Długotrwałe skutki uboczne chemioterapii nie są zazwyczaj pierwszym problemem, gdy dowiesz się, że chemioterapia jest zalecana w przypadku raka. I tak powinno być. W większości przypadków korzyści z leczenia znacznie przewyższają wszelkie możliwe komplikacje. Jednak dzięki lepszemu przeżyciu z wielu rodzajów nowotworów ważne jest zrozumienie długoterminowych skutków ubocznych chemioterapii, które mogą wystąpić miesiące lub lata po zakończeniu leczenia .
Zanim podejmiesz możliwe długoterminowe efekty uboczne, pamiętaj, że każdy jest inny . Niektóre osoby mogą mieć kilka z tych skutków ubocznych, a wiele z nich nie będzie miało żadnych. Skutki uboczne również różnią się znacznie w zależności od konkretnych stosowanych leków chemioterapeutycznych.
Obawy serca
Chemioterapia może wywoływać objawy kardiologiczne na wczesnym etapie leczenia, ale w niektórych przypadkach efekty mogą pojawić się dopiero później. Jednym z godnych uwagi przykładów jest uszkodzenie serca po leczeniu lekiem Adriamycin (doksorubicyna ). W przypadku tego leku, możliwym długotrwałym skutkiem ubocznym jest osłabienie mięśnia sercowego, co skutkuje zmniejszoną zdolnością do pompowania krwi przez ciało ( niewydolność serca ). Objawy mogą obejmować zwiększenie duszności, zmęczenie i obrzęk stóp i kostek. Jeśli pacjent był leczony Adriamycyną, lekarz może zalecić badanie MUGA w celu monitorowania czynności serca.
Inne metody leczenia raka , takie jak radioterapia w okolicy klatki piersiowej, mogą również powodować uszkodzenie mięśnia sercowego.
Ponieważ promieniowanie lewostronne w przypadku raka piersi może również wpływać na serce i uszkadzać tętnice wieńcowe, jeszcze ważniejsze jest porozmawianie z lekarzem onkologiem, jeśli otrzymasz te leki chemioterapeutyczne. Dowiedz się więcej o problemach z sercem związanych z adriamycyną (doksorubicyną) .
Zmęczenie
Podczas chemioterapii większość osób zmaga się ze zmęczeniem - jednak jedna trzecia osób doświadcza zmęczenia przez wiele miesięcy po zakończeniu chemioterapii.
Ważne jest, aby dzielić się tym objawem z lekarzem, ponieważ wiele przyczyn zmęczenia jest odwracalnych. Dowiedz się, w jaki sposób zmęczenie nowotworem różni się od zmęczenia , i zapoznaj się z tymi wskazówkami dotyczącymi radzenia sobie z denerwującym objawem zmęczenia nowotworowego
Chemobrain
"Chemobrain" - zbiór objawów obejmujących problemy z pamięcią i koncentracją - dopiero niedawno został uznany za długoterminowy efekt uboczny chemioterapii. Objawy Chemobrain mogą być bardzo frustrujące, ale świadomość tego, co możesz zrobić, aby poradzić sobie z objawami, może być bardzo pomocna. W większości przypadków objawy chemomózgu ulegają poprawie w miarę upływu czasu. Dowiedz się więcej o objawach i leczeniu chemomózgu .
Bezpłodność
Przede wszystkim obawa młodszych osób z rakiem, utrata płodności po chemioterapii może być rozdzierająca serce. Bezpłodność po leczeniu różni się w zależności od dawki i rodzaju stosowanych leków chemioterapeutycznych i nie ma wpływu na wszystkich. Jeśli uważasz, że możesz chcieć mieć dzieci po leczeniu (zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet), porozmawiaj ze swoim lekarzem o dostępnych opcjach przed rozpoczęciem leczenia.
Neuropatia obwodowa
Neuropatia obwodowa, doświadczana najczęściej jako uczucie drętwienia i pieczenia w stopach i dłoniach, wraz z zaparciami, jest kolejnym długotrwałym efektem ubocznym chemioterapii.
Ten efekt uboczny występuje częściej u osób z cukrzycą, alkoholizmem lub niedożywieniem.
Niektóre leki, które mogą powodować ten efekt uboczny u jednej trzeciej osób, obejmują Taxotere (docetaksel) i Taxol (paklitaksel), Inne leki, takie jak Platinol (cisplatin), Oncovin (winkrystyna) i Novelbine (winorelbina), mogą również powodować w neuropatii obwodowej.
Utrata słuchu
Jednym z najczęstszych długotrwałych skutków ubocznych Platinolu (cisplatyny), leku stosowanego w wielu nowotworach, w tym w raku płuc, jest ubytek słuchu. Inne leki mogą również powodować utratę słuchu i szum w uszach (dzwonienie w uszach).
Efekty szkieletowe
Osteoporoza (przerzedzenie kości) jest najczęstszym późnym efektem chemioterapii. Większość leków stosowanych w chemioterapii powoduje przyspieszanie utraty kości, a zmiany w diecie towarzyszące rakowi i jego leczenie mogą nasilić problem. Największym problemem w dłuższej perspektywie są złamania, które mogą wynikać z utraty kości.
Chemioterapia jest również związana z osteomalacją, utratą masy kostnej związaną z niedoborem witaminy D.
Efekty oddechowe
Chemioterapia może powodować bliznowacenie płuc ( zwłóknienie płuc ) i zmniejszoną pojemność płuc u niektórych osób. Może to być bardziej widoczne, gdy chemioterapia jest połączona z radioterapią w okolicy klatki piersiowej.
Efekty wątroby
Wiele leków stosowanych w chemioterapii może powodować toksyczne uszkodzenie wątroby (hepatotoksyczność). Na szczęście wątroba ma niezwykły potencjał do regeneracji przez większość czasu, o ile unika się innych szkodliwych skutków (takich jak nadmierne spożycie alkoholu).
Efekty nerek i pęcherza moczowego
Niektóre leki stosowane w chemioterapii, takie jak cisplatyna, mogą powodować uszkodzenie nerek i pęcherza moczowego. Może to spowodować obniżenie zdolności twoich nerek do filtrowania krwi. Może również wystąpić uszkodzenie pęcherza moczowego, które może być tymczasowe lub trwałe. Objawy podrażnienia pęcherza mogą obejmować ból lub nagłe oddawanie moczu lub krew w moczu.
Wpływ na oczy
Sterydy są często podawane wraz z chemioterapią lub objawami i skutkami ubocznymi związanymi z rakiem. Może to przyspieszyć rozwój katarakty u niektórych osób.
Wtórny rak
Ze względu na mechanizm działania leków stosowanych w chemioterapii mogą powodować uszkodzenia DNA w prawidłowych komórkach, co może skutkować powstaniem wtórnych nowotworów . Niektóre leki chemioterapeutyczne są bardziej prawdopodobne, że spowodują to uszkodzenie, z kategorią o nazwie czynniki alkilujące najprawdopodobniej (przykładem jest Cytoxan (cyklofosfamid)).
Leki stosowane w leczeniu raka płuca, które mogą powodować wtórnego raka (choć rzadziej), obejmują Vepeid (etopozyd) i Platinol (cisplatin).
Co możesz zrobić, aby obniżyć ryzyko długotrwałych skutków ubocznych?
Dopóki nie dowiemy się więcej na temat długoterminowych problemów związanych z przeżyciem po chemioterapii dla dorosłych, jest kilka rzeczy, które możesz zrobić:
- Zapytaj swojego lekarza onkologa o wszelkie późne efekty, których możesz się spodziewać po podaniu konkretnych leków chemioterapeutycznych. Czy są jakieś testy przesiewowe (na przykład testy na problemy z sercem, utrata słuchu lub osteoporoza), które poleciłaby?
- Zachowaj zapis swojej reżimu chemioterapii, jeśli zobaczysz lekarza, który nie zna Twojej historii medycznej.
- Jeśli palisz, przestań.
- Umawiaj się regularnie ze swoim dentystą i okulistą.
- Angażuj się w regularną aktywność fizyczną.
- Ogranicz spożycie alkoholu.
- Poinformuj lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek nowe objawy lub nasilenie obecnych objawów.
W przypadku osób , które przeżyły raka u dzieci , kwestie dotyczące przetrwania zostały omówione podczas doskonałej recenzji:
- Długoterminowe wytyczne dla osób, które przeżyły raka piersi u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych
> Źródła:
> Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej. Cancer.Net. Późne efekty.
> Hu, M. i in. Terapie raka i zdrowie kości. Aktualne raporty reumatologiczne . 2010. 12 (3): 177-85.
> Instytut Medycyny. Planowanie opieki nad Survivorship Cancer. Arkusz informacyjny.
> Narodowy Instytut Raka. Chemioterapia i ty: wsparcie dla osób chorych na raka. Efekty uboczne chemioterapii.