Leczenie raka płuc

Przegląd leczenia raka płuc

Istnieje wiele możliwości leczenia osób z rakiem płuc, ale nie zawsze tak było. Same zabiegi - jak również związane z nimi przeżycia - również uległy radykalnej poprawie w ostatnich latach. Chociaż jest to wspaniała wiadomość, nie oznacza to, że musisz wybierać, które opcje są dla ciebie najlepsze, mniej przytłaczające.

Zapoznanie się z dostępnymi metodami leczenia raka płuca oraz uzyskanie potrzebnego wsparcia może pomóc w podjęciu tej ważnej decyzji.

Czy leczenie może leczyć raka płuc?

Dla osób z wczesnym stadium raka płuca operacja może dać szansę na wyleczenie. Nawet jeśli masz zaawansowanego stadium raka płuca, istnieje wiele możliwości leczenia. Ostatnie postępy, które umożliwiają lekarzom personalizację leczenia raka płuc, a także lepsze zrozumienie, w jaki sposób nasze układy odpornościowe działają w walce z rakiem, znacznie zwiększyły nasze metody leczenia tej choroby.

Ważne jest, aby od razu stwierdzić, że o ile rak płuca jest wprawdzie znacznie łatwiejszy do leczenia we wczesnych stadiach rozwoju, istnieją osoby, które przeżyły długi okres nawet w najbardziej zaawansowanych stadiach. Ważne jest również, aby pamiętać, że leczenie raka płuc wykracza poza samo zwiększenie przeżycia. Leczenie raka płuc może odgrywać znaczącą rolę w zmniejszaniu objawów raka i umożliwiać większości ludzi dobrą jakość życia w trakcie leczenia.

Rodzaje leczenia raka płuc

Ponieważ istnieje wiele różnych dostępnych metod leczenia raka płuc, pomocne może być przełamanie tych terapii na dwa główne sposoby:

W przypadku wczesnych stadiów raka płuca, miejscowe terapie mogą wystarczyć do wyleczenia raka. Kiedy rak płuc rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne regiony ciała, terapie systemowe są często najlepszą opcją terapeutyczną.

Mylącym terminem, który możesz napotkać, jest terapia adiuwantowa . Czasami stosuje się leczenie systemowe, nawet jeśli wydaje się, że rak się nie rozprzestrzenia. Na przykład chemioterapię lub celowany lek można podać nawet po operacji. Leczenie adiuwantowe to takie, które są stosowane w celu leczenia dowolnych komórek, które rozprzestrzeniły się poza początkowe miejsce raka, ale mogą jeszcze nie być wykrywalne za pomocą testów obrazowania, które mamy obecnie.

Operacja raka płuc

Gdy rak płuc zostanie złapany we wczesnym stadium - zanim rozprzestrzeni się poza płuca - zabieg może być leczniczy. W przypadku wczesnego stadium niedrobnokomórkowego raka płuca (szczególnie stadium I do stadium niedrobnokomórkowego raka płuc IIIA) często rozważa się operację. W rzadkich przypadkach można rozważyć operację we wczesnym (ograniczonym stadium) drobnokomórkowym raku płuca.

Istnieje pięć podstawowych procedur, które można wykonać w leczeniu raka płuc:

Do częstych działań niepożądanych chirurgii należą infekcje, krwawienia i duszności, w zależności od czynności płuc przed zabiegiem chirurgicznym i usuwania tkanki płucnej.

Radioterapia raka płuc

Radioterapia raka płuc wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie X stosowane z zewnątrz ciała, aby zabić komórki rakowe. Istnieje kilka sposobów wykorzystania promieniowania w raku płuc:

Częstymi działaniami niepożądanymi radioterapii mogą być zaczerwienienie i podrażnienie skóry, zmęczenie i zapalenie płuc (popromienne zapalenie płuc).

Chemoterapia

Chemioterapia raka płuc wykorzystuje leki zaprojektowane do zabijania szybko dzielących się komórek, takich jak komórki rakowe. Leki chemioterapeutyczne można stosować jako leczenie podstawowe w zaawansowanym raku płuca, po operacji (chemioterapii uzupełniającej) lub przed operacją w celu zmniejszenia wielkości guza (terapia neoadjuwantowa).

Jedną z najczęściej stosowanych jest chemioterapia skojarzona - stosowanie więcej niż jednego leku do chemioterapii w tym samym czasie. Różne leki zakłócają podział komórek w różnych punktach cyklu komórkowego, a ukierunkowanie tego procesu na więcej niż jeden sposób zwiększa prawdopodobieństwo leczenia jak największej liczby komórek raka płuc. Niektóre leki stosowane w chemioterapii stosowane u osób z rakiem płuc obejmują:

Do częstych działań niepożądanych chemioterapii należy supresja szpiku kostnego (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi), wypadanie włosów i zmęczenie. Nudności i wymioty są przerażającymi skutkami ubocznymi chemioterapii, ale na szczęście zarządzanie tymi niekorzystnymi efektami dramatycznie się poprawiło w ostatnich latach.

Ukierunkowane Terapie

Ukierunkowane terapie raka płuc to leki, które są dostosowane do atakowania określonych cech komórek rakowych, a zatem mogą mieć mniej skutków ubocznych niż tradycyjna chemioterapia.

Niezmiernie ważne jest, aby każdy, u którego zdiagnozowano niedrobnokomórkowego raka płuca, w szczególności gruczolakorak płuca, miał profilowanie genetyczne (profilowanie molekularne) swojego nowotworu. Możesz usłyszeć, jak twój lekarz mówi o "celowalnych" mutacjach genowych i zmianach genetycznych. Oznacza to, że niektóre komórki raka płuca mają zmiany genetyczne, które mogą być ukierunkowane (i poddane leczeniu) konkretnymi lekami, które rozwiązują te zmiany.

Zabiegi zostały zatwierdzone dla osób z mutacjami EGR, rearanżacji ALK, rearanżacji ROS1 , a także badań klinicznych badających leki na inne mutacje i zmiany genetyczne w komórkach rakowych. Ta dziedzina nauki zmienia się bardzo szybko i prawdopodobnie nowe cele i nowe leki będą nadal odkrywane.

Chociaż terapie celowane mogą być bardzo skuteczne, odporność na te terapie zwykle rozwija się z czasem. Jednak leki drugiej i trzeciej generacji są już dostępne i są badane, gdy to nastąpi. Niektóre ukierunkowane leki zatwierdzone do leczenia raka płuc obejmują:

Immunoterapia

Nowy rodzaj leczenia raka płuc stał się dostępny w 2015 roku. Leki przeciwdepresyjne działają w zasadzie wykorzystując swój układ odpornościowy, aby pozbyć się komórek nowotworowych. Chociaż mamy tendencję do słuchania wielu hype w wiadomościach, immunoterapia jest naprawdę powodem, by podekscytować się przyszłością raka płuc i została nazwana rokiem klinicznym raka w roku 2016 przez American Society for Clinical Oncology.

Chociaż terapie celowane wydają się być bardziej skuteczne u osób, które nie paliły, immunoterapie mogą być bardziej skuteczne u osób palących i mających raka, takich jak rak płaskonabłonkowy. Leki do immunoterapii obecnie zatwierdzone do leczenia raka płuc obejmują:

Alternatywne leczenie raka płuc

Podczas gdy alternatywne metody leczenia raka płuca nie zostały uznane za szczególnie korzystne w leczeniu raka płuc, istnieje kilka integracyjnych metod leczenia raka, które mogą pomóc ludziom radzić sobie z objawami raka i leczenia raka. Niektóre z nich obejmują akupunkturę, masaż i medytację.

Badania kliniczne raka płuca

National Cancer Institute zaleca, aby wszyscy chorzy na raka płuca rozważali badanie kliniczne, a to jest ważniejsze niż kiedykolwiek wcześniej. Każde leczenie raka płuca było kiedyś badane w ramach badania klinicznego przed zatwierdzeniem. Aby podkreślić znaczenie tych badań, warto wspomnieć, że w latach 2011-2015 zatwierdzono więcej nowych leków na raka płuc niż w okresie czterech lat wcześniejszych.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o próbach klinicznych i zdecyduj, czy jest to coś, co chciałbyś poznać. Kilka organizacji zajmujących się rakiem płuca opracowało bezpłatną usługę porównywania badań klinicznych raka płuc, w której specjaliści opieki zdrowotnej mogą pomóc w dopasowaniu się do cech charakterystycznych Twojego nowotworu, przeprowadzając badania kliniczne w dowolnym miejscu na świecie.

Wybór najlepszych opcji leczenia raka płuc dla Ciebie

Jak wspomniano powyżej, może istnieć kilka różnych opcji dostępnych w leczeniu raka płuc. Chociaż może to wydawać się zniechęcające, jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby proces podejmowania decyzji był łatwiejszy.

Jeśli niedawno dowiedziałeś się, że masz raka płuc, poświęć chwilę, aby przyjrzeć się pierwszym krokom, jakie należy podjąć, gdy nowo zdiagnozowana . Badania sugerują, że uczenie się jak najwięcej na temat raka pomaga zmniejszyć lęk i może nawet wpływać na wyniki. Dowiedz się, jak zbadać raka i znaleźć wiarygodne informacje. Możesz zacząć od razu tutaj.

Jedną z najlepszych rzeczy, które można zrobić, aby uzyskać najlepsze leczenie, jest znalezienie centrum raka, któremu ufasz. Zapoznaj się z tymi wskazówkami dotyczącymi wyboru centrum leczenia raka płuc, a także znaczenia uzyskania drugiej opinii o raku płuc . Poświęć czas na rozmowę z rodziną i przyjaciółmi. Możesz również poprosić swojego onkologa o miejsce, w którym szukałaby leczenia, gdyby zdiagnozowano raka płuc.

Nie można wystarczająco podkreślić, że jest to twoja własna decyzja. Wszyscy mamy różne wyobrażenia o tym, w jaki sposób radzimy sobie z terapiami przeciwnowotworowymi, a emocje mogą być silne w tym czasie. Witaj w wypowiedzi swoich bliskich, ale pamiętaj, aby podjąć decyzję w oparciu o to, co ci odpowiada, a to, co czujesz, jest dla ciebie najlepsze.

Słowo od

Najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić biorąc pod uwagę leczenie, to stać się swoim własnym adwokatem w zakresie leczenia raka . Nawet jeśli nie jesteś "społecznym motylem" lub "maniakiem internetu", angażowanie się w internetowe grupy wsparcia na rzecz raka płuc i społeczności chorych na raka płuc jest bezcenne. Nie tylko są to sposoby na uzyskanie wsparcia od innych osób, które "tam były" i potrafią je zrozumieć, ale te grupy mogą pomóc ci poznać i zrozumieć najnowsze osiągnięcia w zakresie raka płuc. Hashtag, który pomoże Ci zlokalizować te społeczności, to #LCSM, który oznacza raka płuc w świecie mediów społecznościowych.

Nie pozwól, aby piętno raka płuc lub pytania, które możesz otrzymać na temat stanu palenia, wyparowały cię. Każdy, kto ma płuca, może zachorować na raka płuc. Nie pozwól, aby pojęcie, że rak płuca jest nieuleczalny, również przeszkadza. Być może będziesz musiał przypomnieć swoim przyjaciołom, że to, czego doświadczyli krewni 10 lat temu, różni się znacznie od tego, jak traktuje się dzisiaj raka płuc. I choć możesz zobaczyć mniej białych wstążek raka płuc niż wstążki z różowym rakiem piersi, nie daj się zwieść. Co brakuje wspólnocie chorych na raka płuc w liczbach, którą ona dogłębnie uzupełnia. Sięgnij do wielu ludzi, którzy będą mieli twoje plecy, gdy będziesz musiał stawić czoła tej chorobie.

Źródła:

Masters, G. Immunoterapia w leczeniu raka płuc: obecny stan i przyszłe kierunki. Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej: Wiadomości ASCO . https://am.asco.org/immunotherapy-lung-cancer-treatment- current -status-and-future-directions

National Cancer Institute. Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca (PDQ) - wersja dla lekarzy. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq

National Cancer Institute. Leczenie raka płuc małych komórek (PDQ) - wersja dla lekarzy. Zaktualizowano 07.07.16. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq

Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. i in. Zasady i praktyka raka płuc . Wydanie czwarte. Williams i Wilkins: 2010.

Rocco, G., Morabito, A., Leone, A., Muto, P., Fiore, F. i A. Budillon. Zarządzanie niedrobnokomórkowym rakiem płuc w epoce spersonalizowanej medycyny. International Journal of Biochemistry and Cell Biology . 2016. 78: 173-179.