Radioterapię stosuje się na wiele sposobów u osób z rakiem płuc i można ją stosować w celu zmniejszenia szansy na nawrót, z leczniczą intencją (jak w przypadku SBRT), lub jako sposób na zmniejszenie bólu lub złamań w zaawansowanym stadium choroby. Chociaż korzyści często przewyższają ryzyko, istnieją zarówno krótkoterminowe Dobrze jest pamiętać o korzyściach płynących z leczenia, gdy przyjrzymy się możliwym działaniom niepożądanym i omówić je z jego onkologiem .
i długotrwałe skutki uboczne, które mogą wystąpić. Jakie są te częste działania niepożądane i czego można się spodziewać?
Krótkoterminowe i długoterminowe
Wszyscy reagują inaczej na radioterapię raka płuc . Lokalizacja twojego raka, twoje ogólne zdrowie i inne terapie, które otrzymujesz, takie jak chemioterapia, wszystkie odgrywają rolę w twoim odczuciu podczas leczenia. Niektórzy zauważają bardzo niewiele objawów, podczas gdy inni uważają te objawy za bardziej uciążliwe.
Radioterapia jest leczeniem miejscowym, dlatego większość objawów pojawia się w leczonym obszarze. W przypadku raka płuc jest to klatka piersiowa (lub mózg lub kości, gdy jest stosowana w chorobie przerzutowej). Nowa technologia umożliwia dokładniejsze dostarczanie promieniowania do nowotworów, zmniejszając ryzyko pojawienia się efektów ubocznych. Prowadzone są badania mające na celu opracowanie dalszych sposobów ochrony zdrowych komórek przed promieniowaniem.
Krótkotrwałe efekty uboczne często pojawiają się w ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia, a wiele z nich pojawia się wkrótce po zakończeniu leczenia.
Długotrwałe działania niepożądane mogą czasami pojawić się miesiące lub nawet lata po leczeniu. Dobrze jest pamiętać o korzyściach płynących z leczenia, gdy przyjrzymy się możliwym działaniom niepożądanym i omówić je z jego onkologiem.
Podzielmy je na symptomy, których możesz doświadczyć od razu, i te, o których powinieneś wiedzieć.
U dołu strony podajemy link do informacji o zarządzaniu wszystkimi tymi objawami.
Krótkoterminowe efekty uboczne
Krótkoterminowe działania niepożądane często rozpoczynają się w ciągu kilku tygodni po rozpoczęciu radioterapii. Nawet jeśli twój onkolog radioterapii powiedział ci, że możesz doświadczyć tych objawów, poinformuj ją, jeśli wystąpią.
Podrażnienie skóry
Kilka tygodni po rozpoczęciu radioterapii skóra pokrywająca obszar zabiegu może stać się zaczerwieniona i podrażniona. Czasami następuje suchość i obieg dwa do trzech tygodni później. Gdy Twoja skóra leczy, może wydawać się ciemniejsza, jak opalenizna. Podrażnienie skóry zwykle ustępuje po kilku tygodniach od zakończenia leczenia, chociaż może pozostać trochę ciemniejszej skóry. Należy zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć oparzeń słonecznych. Ograniczenie stosowania płynów i kremów, które mogą zawierać drażniące chemikalia oraz unikanie ekstremalnych temperatur na gorąco lub na zimno, jest ważne, aby zapobiec dalszemu podrażnieniom skóry.
Przypomnienie o napromieniowaniu jest reakcją zapalną, która czasami pojawia się, gdy ludzie otrzymują razem radioterapię i chemioterapię. Występujące u około 10% osób otrzymujących te zabiegi jednocześnie, mogą mieć wygląd ciężkiej oparzeń słonecznych z pęcherzami, ekstremalnym zaczerwienieniem skóry i obrzękiem.
Wypadanie włosów
Utrata włosów może wystąpić w regionie, w którym występuje promieniowanie, czy to w klatce piersiowej, jak w przypadku raka płuc czy w głowie, jeśli pacjent jest leczony z powodu przerzutów do mózgu. W przeciwieństwie do indukowanej chemioterapią utraty włosów, utrata włosów z radioterapii jest często stała.
Kaszel / Skrócenie oddechu
Radioterapia obniża poziom środka powierzchniowo czynnego w płucach, substancji, która pomaga rozszerzać pęcherzyki płucne. Może to spowodować suchy kaszel lub duszność. Czasami podawane są sterydy w celu złagodzenia tych objawów. Skrócenie oddechu i kaszel z towarzyszącą gorączką mogą być również objawem radiacyjnego zapalenia płuc (patrz poniżej).
Zmęczenie
Większość osób odczuwa pewien stopień zmęczenia podczas radioterapii i może być ciężka. Zmęczenie zwykle rozpoczyna się kilka tygodni po rozpoczęciu terapii i zwykle pogarsza się z czasem. Zwykle ustępuje od sześciu do ośmiu tygodni po zakończeniu terapii. Wiele osób jest w stanie kontynuować codzienną rutynę podczas radioterapii, ale ważne jest, aby w nocy dużo sypiać i pozwalać sobie na odpoczynek w ciągu dnia. Istnieje wiele sposobów, w których leczenie raka lub sam rak może powodować zmęczenie.
Zapalenie przełyku
Ponieważ przełyk (rurka prowadząca od jamy ustnej do żołądka) przechodzi przez klatkę piersiową, promieniowanie do płuc może spowodować podrażnienie. Może wystąpić ból lub trudności z połknięciem, zgagą lub uczuciem guza w gardle. Objawy zwykle rozpoczynają się od dwóch do trzech tygodni po rozpoczęciu leczenia i ustępują kilka tygodni po zakończeniu leczenia.
Długoterminowe skutki uboczne
Długotrwałe działania niepożądane mogą również wystąpić po radioterapii. Ponieważ niektóre z nich mogą nie rozpocząć się przez kilka tygodni lub lat po zakończeniu leczenia, ważne jest, aby być tego świadomym i porozmawiać z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy.
Zapalenie płuc wywołane promieniowaniem
Radiacyjne zapalenie płuc jest odpowiedzią zapalną płuc na promieniowanie, które może wystąpić od 1 do 6 miesięcy po zakończeniu radioterapii. Jest dość powszechny, dotykając 5 do 15 procent osób, które mają radioterapię na raka płuc. Objawy obejmują gorączkę, kaszel, duszność i są diagnozowane na podstawie konkretnych zmian widocznych na zdjęciu klatki piersiowej. Ponieważ sam rak płuc może wywoływać kaszel i duszność, ważne jest, aby mieć wysoki wskaźnik podejrzeń, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany.
Leczenie radiologicznego zapalenia płuc jest często krótkim cyklem steroidów (kortykosteroidów, takich jak prednizon). W większości przypadków stan ustępuje z czasem, ale bez leczenia może dojść do zwłóknienia płuc.
Fibrosis płuca
Zwłóknienie płuc odnosi się do tworzenia tkanki bliznowatej w płucach, która może wystąpić z wielu powodów, w tym radioterapii raka płuc i radiologicznego zapalenia płuc. Objawy obejmują duszność i zmniejszoną zdolność do ćwiczeń.
Toksyczność serca
Radioterapia może wpływać na twoje serce na kilka różnych sposobów. Najczęściej powoduje uszkodzenie mięśnia sercowego (kardiomiopatię), co powoduje, że serce nie jest w stanie pompować krwi do reszty ciała, jak poprzednio. Jest to najczęściej spotykane, gdy wysokie dawki promieniowania są stosowane w przypadku guzów i węzłów chłonnych z udziałem śródpiersia , obszaru między płucami w pobliżu serca. Radioterapia może również zwiększyć ryzyko choroby wieńcowej, choroby zastawkowej lub nieprawidłowego rytmu serca.
Wysięk osierdziowy
Uszkodzenie promieniowaniem tkanek wyściełających serce (osierdzie) może powodować gromadzenie się płynu między tymi warstwami. Jeśli pojawia się przewlekle, może powodować duszność i może być trudny do odróżnienia od innych działań niepożądanych lub samego raka. Gdy wysięk osierdziowy występuje szybko, objawy mogą być ciężkie z powodu znacznie obniżonej zdolności serca do pompowania krwi. (W gruncie rzeczy serce jest mocno ściśnięte).
Wtórne nowotwory
Potencjalnym skutkiem ubocznym radioterapii jest pojawienie się drugiego raka w dole z powodu rakotwórczego (rakotwórczego) działania promieniowania. W przypadku raka płuc białaczka może występować rzadko jako drugi nowotwór w ciągu 5 do 10 lat po zakończeniu leczenia. Mogą również wystąpić wtórne raki obejmujące płuca lub sutek, zwykle pojawiające się co najmniej 10 lat po leczeniu.
Dolna linia
Zarówno krótkoterminowe, jak i długotrwałe działania niepożądane mogą wystąpić po radioterapii raka płuc. Najczęściej te działania niepożądane są bardziej uciążliwe, z podrażnieniem skóry i zmęczeniem występującym u wielu osób. Inne działania niepożądane mogą być poważniejsze i wymagać od ciebie i twojego lekarza świadomości, że mogą one wystąpić, i wykonać dalsze badania, jeśli masz objawy.
Jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc w radzeniu sobie z niepożądanymi efektami. Zapoznaj się z opcjami leczenia w przypadku wystąpienia tych powikłań i jak radzić sobie z efektami ubocznymi radioterapii .
> Źródła:
> Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej. Cancer.Net. Skutki uboczne radioterapii. Zaktualizowano 12/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/side-effects-radiation-therapy
> Pass, Harvey I. Zasady i praktyka raka płuc: Oficjalny tekst referencyjny IASLC. Filadelfia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Drukuj.