Zwłóknienie płuc jest bliznowaceniem płuc, które może wynikać z wielu przyczyn. Jest klasyfikowany jako część grupy chorób płuc znanych jako śródmiąższowa choroba płuc. Ludzie ze zwłóknieniem płuc mają zwykle postępującą duszność. Leczenie i rokowanie zwłóknienia płuc może się różnić w zależności od przyczyny, ale na ogół nie ma lekarstwa na zwłóknienie płuc.
W skali mikroskopowej ściany pęcherzyków płucnych (małe pęcherzyki powietrzne w płucach) stają się bliznami. Zapobiega to rozszerzaniu się i kurczeniu pęcherzyków podczas oddychania.
Przyczyny
Istnieje wiele przyczyn zwłóknienia płuc, niektóre z nich obejmują:
- Idiopatyczne zwłóknienie płuc - To jest, gdy nie można znaleźć określonej przyczyny zwłóknienia w płucach. Oprócz powodowania samych objawów, IPF jest czynnikiem ryzyka rozwoju raka płuc.
- Infekcje, zwłaszcza infekcje wirusowe.
- Narażenie na substancje toksyczne (takie jak azbest i pył krzemionkowy).
- Alergie .
- Niektóre leki, takie jak lek cytostatyczny chemioterapii i lek na infekcję pęcherza moczowego (nitrofurantoina).
- Pneumokoniozy, takie jak czarna choroba płuc.
- Radioterapia klatki piersiowej z powodu raka płuc, raka piersi lub chłoniaków. Zwłóknienie płuc zwykle rozpoczyna się od radiologicznego zapalenia płuc i zapalenia płuc z powodu radioterapii. Jeśli radiologiczne zapalenie płuc nie zostanie zdiagnozowane lub nie zostanie odpowiednio leczone, może dojść do trwałego zwłóknienia radioterapii. Badacze szukają sposobów, aby zapobiec temu efektowi ubocznemu radioterapii w przypadku raka. Zwłóknienie płuc może rozwijać się od miesięcy do lat po zakończeniu leczenia promieniowaniem.
- Genetyka. Wydaje się, że czasami zwłóknienie płuc występuje w rodzinach sugerujących element genetyczny.
- Refluks żołądkowo-jelitowy (GERD) . Długotrwałe kwaśne refluks może być czynnikiem ryzyka zwłóknienia płuc.
Objawy
Objawy zwłóknienia płuc mogą obejmować:
- Zadyszka, często rozpoczynająca się od wysiłku fizycznego, a następnie postępująca do momentu, w którym komuś brakuje oddechu w spoczynku. Jest to najczęstszy objaw zwłóknienia płuc.
- Suchy kaszel.
- Ból w klatce piersiowej.
- Kołatanie serca.
- Utrata masy ciała.
- Zmęczenie.
- Bóle mięśni i stawów.
- Clubbing - Jest to stan, w którym koniec palców przyjmuje wygląd odwróconej łyżki.
Diagnoza
Rozpoznanie zwłóknienia płuc może obejmować kombinację poniższych testów, jak również testy, aby wykluczyć niektóre z przyczyn choroby.
- RTG klatki piersiowej i / lub TK klatki piersiowej.
- Testy czynnościowe płuc .
- Tętnicze testy krwi.
- Biopsja płuc.
Leczenie
Leczenie zwłóknienia płuc zależy od przyczyny. Ostatnio leczenie zostało udostępnione specjalnie dla osób z idiopatycznym włóknieniem płuc .
Ponieważ zwłóknienie płuc jest z definicji trwałe, leczenie ma na celu zapobieganie pogorszeniu się choroby i pomaganie ludziom w radzeniu sobie z objawami choroby. Leki mogą pomóc w zapobieganiu dalszemu zapaleniu, a rehabilitacja płucna , leki i terapia tlenowa, gdy są ciężkie, mogą pomóc ludziom prowadzić aktywne życie, mimo że cierpią na zwłóknienie płuc. Dla niektórych osób przeszczep płuc jest potencjalną opcją, a obecnie zwłóknienie płuc jest wiodącym powodem przeszczepów płuc w Stanach Zjednoczonych.
Komplikacje
Ponieważ płuca stają się mniej elastyczne, można sobie wyobrazić, że trudniej jest przeniknąć krew przez płuca, co z kolei może spowodować wysokie ciśnienie krwi w tych naczyniach krwionośnych i część serca pracującą, aby przepuścić krew przez płuca konieczności cięższej pracy.
Niektóre komplikacje mogą obejmować:
- Nadciśnienie płucne - Zwiększone ciśnienie krwi w naczyniach płucnych
- Cor pulmonale - Niewydolność serca z udziałem prawej strony serca (w większości przypadków niewydolność serca oznacza niewydolność serca, z trudnością serca pompowanie krwi do reszty ciała).
- Choroba serca.
- Rak płuc - Zwłóknienie płuc wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka płuc.
- Zakrzepy krwi w nogach, które mogą przemieszczać się do płuc (zator płucny).
Rokowanie
Rokowanie w zwłóknieniu płuc zależy również od konkretnej przyczyny. Ogólnie rzecz biorąc, średnia długość życia osoby ze zwłóknieniem płuc wynosi od 3 do 5 lat, ale może się ona znacznie różnić w zależności od różnych przyczyn i pomiędzy różnymi osobami.
Źródła:
American Lung Association. Fibrosis płuca.
National Library of Medicine. MedlinePlus. Fibrosis płuca. Zaktualizowano 07/13/16.